老年精神病人住院期间常见问题的预防与护理.pptx
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1、老年精神病人常见问题的老年精神病人常见问题的老年精神病人常见问题的老年精神病人常见问题的预防及护理预防及护理预防及护理预防及护理老年精神病人特点老年精神病人特点n大多已处慢性衰退阶段、病程迁延、长年大多已处慢性衰退阶段、病程迁延、长年住院;住院;n兼有一般老年人存在的问题和精神活动的兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱;紊乱;n加之常年服用各类精神药物所致的副反应。加之常年服用各类精神药物所致的副反应。护理工作更具有特殊性,现对该类病人最易护理工作更具有特殊性,现对该类病人最易发生的几个问题的预防和护理进行讨论。发生的几个问题的预防和护理进行讨论。一、合并严重躯体疾病一、合并严重躯体疾病n
2、合并严重躯体疾病为老年精神病人的主要合并严重躯体疾病为老年精神病人的主要死亡原因。死亡原因。常见合并躯体疾病原因常见合并躯体疾病原因:生活懒散、不知冷暖、不讲卫生、喝生水、捡污染食物致各种致病菌感染机会增多,极易患呼吸系统疾患和胃肠道疾患;生活兴趣由淡漠到丧失,生活缺乏主动性,除抽烟外终日无所求,户外活动减少,光照减少,甚至长期卧床,使免疫力和抵抗力更趋下降;精神衰退的病人缺乏主诉,患躯体疾病后很少主动向医护人员反映,即使已发现病人有明显异常,病人亦常否认,甚至不予回答,致躯体疾病不易被发现。预防及护理措施:预防及护理措施:n详细了解病人既往的躯体情况及目前的病情,多关心病人的衣着冷暖,随天气
3、的变化适时增减衣服。n搞好病房卫生,保证充足的开水供应,饭后注意将残留食物清理干净。n平时应根据病人的年龄、体力、病情和兴趣爱好的特点,积极组织病人下棋、打牌、打球、看电视、听音乐,并适当安排一些简单而又容易完成的工作,如种花、种菜、饲养、打扫卫生等,以增强其体质和免疫力。n对有可疑躯体症状而又缺乏主诉者,要加强观察,详细记录,及时向医生反映情况。n当需化验检查时,及时、准确采集好标本,以协助医生及时明确诊断,及时给予治疗。二、噎食二、噎食n噎食是进食馒头、花卷等干食品时,未经充分咀嚼即下咽,卡在食管第一狭窄处,压迫呼吸道导致窒息。n老年人因吞咽反射功能下降,加之抗精神病药物可引起咽喉肌功能失
4、调,更易出现吞咽困难。n有的病人不知饥饱,进餐时与其他病人抢食,很易造成噎食。n噎食一旦发生,很难救治,少数病人甚至因噎食而窒息死亡。因此,应以预防为主。预防措施:预防措施:n详细掌握病人的病情及有关药物副反应,注意观察咽喉肌功能;n对有吞咽困难者,一定要做好饮食护理,给予流质易消化食物,或将干食浸泡后再食用;n对有明显吞咽困难者,护理人员应守在病人身旁,劝导病人细嚼慢咽,必要时给予饲管饮食,症状缓解后再自行摄食;n对需要喂食的病人,护士一定要有耐心,要等嘴里的食物咽下后,再喂第二口,言语、动作要轻柔,避免病人情绪紧张;n对卧床病人,如病情允许,尽量让其坐起进食;n对有不知饥饱、暴饮暴食者,应
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