产后早期非母乳喂养影响因素分析及列线图预测模型建立.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:梁慧霞(1977),女,汉族,山西太原人。-22-产后早期非母乳喂养影响因素分析及列线图预测模型建立 梁慧霞 山西省儿童医院妇幼保健院产科,山西 太原 030000 摘要:摘要:目的 确定产后早期未开始母乳喂养和纯母乳喂养的影响因素,并构建列线图预测模型验证。方法 选取2020 年 6 月至 2023 年 6 月期间在山西省儿童医院妇幼保健院产科分娩的产妇 500 例作为研究对象,研究暴露分为五个层次组:家庭、孕产妇、卫生系统、儿童和早期喂养特征。研究的两个结果是24 个月婴儿延迟母乳喂养和6 个月婴儿
2、纯母乳喂养中断。流行率的计算使用泊松回归分析,调整抽样权重,遵循分层建模方法。结果 24个月以下儿童早期开始母乳喂养的喂养率为 65.6%,6 个月以下婴儿纯母乳喂养的喂养率为 43%。与延迟母乳喂养相关的危险因素包括:剖腹产(PR=2 08,CI95%=1 92,2 25)、母亲超重/肥胖(PR=1.09,CI95%=1 01,1 17)、出生时缺乏熟练助产员(PR=109,CI95%=1.01,118)。EBF 中断的可修改危险因素为剖腹产(PR=112,CI95%=1.02,123)和乳前喂养(PR=1.51,CI95%=1.37,168)。非妊娠意向是纯母乳喂养中断的保护性因素(PR=
3、082,CI95%=0.72,0.93)。结论 剖腹产、分娩时缺乏熟练的助产士、产前喂养、孕产妇营养状况和怀孕意愿是与次优母乳喂养做法相关的可改变因素。关键词:关键词:非母乳喂养;影响因素;预测模型 中图分类号:中图分类号:R17 Analysis of influencing factors of non-breastfeeding in early postpartum period and establishment of nomogram prediction model LIANG Huixia Department of Obstetrics,Maternal and Child
4、Health Care Hospital,Shanxi Childrens Hospital,Shanxi Taiyuan 030000 Abstract:Objective To determine the influential factors of early postpartum breastfeeding and exclusive breastfeeding,and to construct a nomogram prediction model for validation.Methods A total of 500 women who gave birth in the ma
5、ternity department of the Maternal and Child Health Care Hospital of Shanxi Childrens Hospital from June 2020 to June 2023 were selected as the study subjects.The study exposure was divided into five hierarchical groups:family,maternal,health system,children and early feeding characteristics.Two out
6、comes of the study were delayed breastfeeding at 24 months and interruption of exclusive breastfeeding at 6 months.Poisson regression analysis was used to calculate the prevalence,sampling weights were adjusted,and hierarchical modeling was followed.Results 65.6%of infants under 24 months started br
7、eastfeeding at early age,and 43%of infants under 6 months exclusively breastfed.Risk factors associated with delayed breastfeeding included caesarean section(PR=2.08,CI95%=1.92,2.2,25),maternal overweight/obesity(PR=1.09,CI95%=1.10,1.1,17),and lack of skilled birth attendants at birth(PR=1.09,CI95%=
8、1.01,1.18).Modifiable risk factors for interruption of EBF were caesarean section(PR=1.12,CI95%=1.02,1.23)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-23-and prelactation feeding(PR=1.51,CI95%=1.37,1.68).Non-pregnancy intention was the protective factor for exclusive breastfeeding interruption(PR=0.82,CI95%=0.72,0.93).Conclu
9、sion Caesarean section,lack of skilled birth attendants at delivery,prenatal feeding,maternal nutritional status and pregnancy intention are modifiable factors associated with suboptimal breastfeeding practices.Key words:non-breastfeeding;Influencing factors;Prediction model;母乳喂养保护、促进和支持方案对于促进儿童最佳的健
10、康和终生发展,包括孕产妇健康和促进经济增长都非常重要1,2。评估国内母乳喂养做法的主要指标包括早期开始母乳喂养和纯母乳喂养。早期开始母乳喂养已被证明与婴儿发病率和死亡率的阳性结果相关,与初乳喂养和母乳喂养的总持续时间相关。目前关于早期开始母乳喂养和纯母乳喂养决定因素的研究尚缺乏。因此,重要的是确定改善母乳喂养的相关可改变的风险因素,这些因素可通过一揽子干预措施纳入并实施,以更快地改善最佳母乳喂养做法。通过卫生保健系统干预措施改善母乳喂养做法可改变的风险因素的例子包括孕产妇营养状况、怀孕意图、分娩类型和地点、产前和乳前喂养。因此,本研究的主要目的是分别确定 24 个月以下和 6 个月以下婴儿早期
11、开始母乳喂养和纯母乳喂养的影响因素。1 资料与方法 1.1 研究对象 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月期间在山西省儿童医院妇幼保健院产科分娩的产妇1000例作为研究对象。1.2 结局变量 根据世卫组织婴幼儿喂养指南中的定义,本研究有两个主要结果3。早期开始母乳喂养的定义是“在过去 24 个月内出生的孩子在出生后 1 小时内未开始母乳喂养的比例”4。结果变量是延迟开始母乳喂养的时间,即在出生后 1 小时内未接受母乳喂养。纯母乳喂养的定义是“0-5 个月大的婴儿接受纯母乳喂养的比例”,并基于母亲与前一天的当前状况回忆。根据纯母乳喂养的 19 个问题进行了分类,这些问题询问母亲:孩
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