雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：迟淑学（1990），女，汉族，河北承德人。-20-雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察 迟淑学 河北省承德市承德县甲山镇卫生院，河北 承德 067400 摘要：摘要：目的 分析萎缩性阴道炎患者日常治疗中一同使用雌激素与甲硝唑的效果。方法 将妇科 2022.062023.04的萎缩性阴道炎患者 60 例按双盲法均分，对比组行甲硝唑治疗，分析组则行联合治疗，比较该期间 2 组患者在生活质量、性激素水平、治疗指标与治疗效果上的变化。结果 上述指标前后均发生了较大变化，且在 2 组间的数值存在明显差距（P0.05），见表 1。表 1 基本资料在 2 组受访者间的数值比较（s）组别 年龄（岁）病程（年）对比组（n=30）5188（69.561.09）111（6.620.23）分析组（n=30）5288（69.611.10）211（6.640.22）T 值 0.176 0.344 P 值 0.860 0.732 纳入标准：患者经临床诊断与多方综合评估后，符合临床对萎缩性阴道炎的诊断标准，如年龄、临床表现等。排除标准：对用药依从性较低的患者进行排除；排除同时患有其他类型阴道炎的患者。1.2 方法 对比组：研究期间，对本组患者单独行甲硝唑治疗，详情如下：指导患者每晚睡前，采用正确形式对其外阴进行清洗，并将甲硝唑栓（H42020376；0.5 g10 粒）放置在其阴道深处，患者每晚需放置一枚，连续放置1 周。期间，辅导患者服用甲硝唑片（H31020379；0.2 g100 片），患者单次用药量为 1 片，每日需用药 4 次，连续用药 4 周，且该期间需禁止使用其他药物，严禁性生活。分析组：在对比组所行治疗的基础上，向组内患者加用雌激素（H20090172；0.625 mg*28 片）治疗，患者需口服用药，每日单次服用 1 片，连续用药 1周后，可将剂量减至每 2 日 1 片，需持续用药 8 周。期间，为严格遵守安全用药该项原则，除需将治疗交由同一组别、同一批次的医护人员外，还需对其期间的用药反应与指标变化进行严密观测，防止用药期间出现任何不适或医疗事故。1.3 评价指标 借助统计学软件，分析上述指标在 2 组间的实际变化。1.4 统计学分析 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-21-将统计学软件 SPSS20.0 作为依据，并在其指导下对相关指标行统计学分析，n（%）与（s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p0.05）。2 结果 2.1 比较生活质量 分析组患者治疗后的生活质量显著高于对比组，数据间差异显著（P0.05），见表 2。2.2 比较性激素水平 对比、分析 2 组患者在性激素水平上存在显著差异，差异证实存在于 2 组（P0.05），见表 3。2.3 比较治疗指标 分析治疗指标可知，2 组患者差异巨大，组间差异明显（P0.05），见表 4。2.4 比较治疗效果 同一时间，分析组患者发生各种不良反应的几率明显更低，组间差异明显（P0.05），见表 5。3 讨论 目前，临床通常选择用阴道炎来指代阴道结缔组织与黏膜处产生的炎症，作为妇科常见疾病，该病症已严重影响我国女性的身心健康与日常活动4。从女性生理与解剖特征角度来说，通常阴道会在病原体浸润阶段起到一定免疫防御效果，但若其免疫机能受到破坏，便会降低各种病原体（细菌、念珠菌、滴虫）入侵阴道的难度，从而诱发阴道炎5。作为阴道炎的一大分支与常见类型，老年性阴道炎的干扰人群主要为绝经女性，且多数患者患病后将普遍表现出外阴灼热不适、白带增多、稀薄等典型症状，且随着病情的逐渐发展，还会产生宫腔积脓与阴道狭窄等外在表现6。表 2 生活质量在 2 组受访者间的数值比较（s，分）组别 物质 躯体 社会 心理 精神 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对比组（n=30）63.2712.26 78.4613.22 65.5112.35 76.4912.87 64.1212.21 77.8414.18 65.4513.14 74.1314.21 64.1915.17 73.2912.68 分析组（n=30）63.2112.19 86.8513.48 65.4812.46 87.4813.12 64.1812.17 89.1714.62 65.4913.21 88.6414.19 64.1715.14 89.3113.67 T 值 0.019 2.433 0.009 3.275 0.019 3.046 0.011 3.957 0.005 4.705 P 值 0.984 0.018 0.992 0.001 0.984 0.003 0.990 0.001 0.995 0.001 表 3 性激素水平在 2 组受访者间的数值比较（s）组别 卵泡刺激素（U/L）黄体生成素（U/L）雌二醇（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对比组（n=30）59.6410.23 55.589.27 44.219.64 40.286.45 21.984.82 41.655.24 分析组（n=30）62.1210.26 50.239.31 43.989.63 32.946.16 22.864.79 45.256.75 T 值 0.937 2.230 0.092 4.507 0.709 2.307 P 值 0.352 0.029 0.926 0.001 0.481 0.024 表 4 治疗指标在 2 组受访者间的数值比较（s）组别 子宫内膜厚度（mm）卵泡刺激素（U/L）阴道 pH 值 表层细胞百分比（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对比组（n=30）4.260.38 2.230.02 70.435.98 63.646.12 6.930.42 5.650.24 0.920.02 16.042.65 分析组（n=30）4.250.35 3.180.09 69.566.32 58.165.76 6.950.43 3.670.16 0.930.04 23.612.36 T 值 0.106 56.438 0.547 3.571 0.182 37.597 1.224 11.684 P 值 0.915 0.001 0.586 0.001 0.856 0.001 0.225 0.001 表 5 治疗效果在 2 组受访者间的数值比较n（%）组别 显效 有效 无效 治疗效果 对比组（n=30）6（20.00）18（60.00）6（20.00）24（80.00）分析组（n=30）12（40.00）17（56.67）1（3.33）29（96.67）X2值 4.043 P 值 0.044 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-22-介于萎缩性阴道炎治愈难度较大、反复发作等特点，如何寻找与有效、科学的治疗方法，现已成为临床工作重难点。甲硝唑作为临床使用频率较高的抗菌类药物，具有加强的抗菌、杀菌效果7。对此，在妇科感染、脑膜炎、血流感染、盆腔感染、肺脓肿等多种厌氧菌引发的感染中，甲硝唑可发挥良好作用。此外，甲硝唑还可以应用在某些手术前用作预防，如结肠、直肠择期手术等，还可以在肠道、肠外阿米巴病与阴道滴虫病中发挥良好作用，但该药物存在较多副作用，多以食欲不振、腹部绞痛、呕吐与恶心等胃肠道反应为主。研究指出，少数患者将在甲硝唑用药后产生膀胱炎、麻疹、面色潮红、瘙痒、排尿困难、头晕、多发性神经炎、肢体麻木与共济失调等症状8。因此，单独采用甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果不容乐观，具体原因为该药物无法有效调节患者体内激素，令其达到平衡状态。作为女性机体内部的一种激素，雌激素是由雌性卵巢以及胎盘分泌产生，在保障各种性器官与第二性征的工作中可发挥显著效果，生理解剖得出，该类激素可广泛分布在女性皮肤、阴道、尿道与膀胱等多个器官中。除上文提到的效用与意义外，雌激素的生理功能同样不容小觑，在维持代谢系统与骨骼生长成熟上意义明显9。因此，作为临床常见的激素种类来说，雌激素对女性个体日常生活与保护起到了重要作用，具体表现为该激素的缺乏不仅会引起各器官功能减退或下降，还会打乱自身内分泌平衡，使得各种妇科疾病在较短时间内频频出现。针对上述不良现象，临床一旦做到及时、合理补充雌激素，便可实现疾病抵抗、并合理调节其阴道内各种菌群，以求做到提高阴道抵抗力、加速卵巢功能恢复。在考虑上述特性与病理特点外，临床开始将如何使用雌激素视为工作重点，并在各种类似的妇科疾病中着重考虑使用雌激素。临床在雌激素使用中，发现萎缩性阴道炎中应用该药物的效果突出，有利于临床预期目标的实现，并在疾病加速康复中起到突出作用。为有效提高治疗效果，确保治疗具有良好的安全性与可靠性，临床选择将甲硝唑与雌激素进行有效结合，并将上述药物一同应用在萎缩性阴道炎的治疗中。研究指出，联合用药此举一经推出，便使得萎缩性阴道炎的治疗成果收获了较大进步。此外，上述药物的联合可轻松实现萎缩性阴道炎患者阴道PH值的降低与调整，在增加子宫内膜厚度、改善阴道内部环境、减轻疾病带来各项负面影响上拥有着单独用药无法比拟的效果。因此，在临床与民众意识到上述药物在联合使用后所发挥的效果后，便使得疾病治疗变得并没有那么困难，对此，临床需做到该治疗方法的大力推广与合理使用。综上所述，甲硝唑与雌激素应用在萎缩性阴道炎中效果出众，且安全性较高，值得临床推广应用。参考文献 1 季 晶.雌 激 素 联 合 甲 硝 唑 阴 道 给 药 治 疗 萎 缩 性 阴 道 炎 的 疗 效 与 安 全 性 分 析 J.中 国 实 用 医药,2022,17(21):144-146.2杜益维,张生枝,王兰英.低剂量雌激素替代疗法联合甲硝唑治疗围绝经期综合征伴萎缩性阴道炎的临床疗效J.现代实用医学,2022,34(05):669-671.3徐艳芬,尹章勇.分析雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性J.实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(14):58-60.4邱竹君.对萎缩性阴道炎患者给予雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的效果探析J.世界最新医学信息文摘,2018,18(12):68-69.5 MENSION,EDUARD,ALONSO,INMACULADA,CASTELO-BRANCO,CAMIL.Genitourinary Syndrome of Menopause Current Treatment Options in Breast Cancer Survivors-Systematic ReviewJ.Current Treatment Options in Breast Cancer Survivors-Systematic Review,2021(32):47-58.6马加兰.雌激素联合甲硝唑栓剂及乳酸菌制剂治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床研究J.智慧健康,2020,6(35):75-76.7岳占英.雌激素联合甲硝唑阴道给药对萎缩性阴道炎患者子宫内膜厚度阴道 pH 及不良反应率的影响J.中国中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-23-药物与临床,2020,20(10):1643-1645.8杜视娟.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及价值分析J.中外女性健康研究,2019(21):60-61.9赵萍,陈桂荣.探讨应用甲硝唑联合雌激素对萎缩性阴道炎患者进行治疗的临床效果J.世界最新医学信息文摘,2018,18(17):86-88.