超声引导下甲状腺囊肿抽吸硬化治疗的应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张岩(1987),男,汉族,河北联合大学,临床医学专业,主治医师,研究方向:外科学。-83-超声引导下甲状腺囊肿抽吸硬化治疗的应用价值 张 岩 唐山市开平医院,河北 唐山 063021 摘要:摘要:目的 分析超声引导下甲状腺囊肿抽吸硬化治疗的成效。方法 挑选 2022 年 10 月2023 年 10 月在本院治疗疾病的 80 例患者为研究对象,也随机分组,每组 40 例。对照组在超声引导下穿刺抽吸联合无水乙醇硬化治疗,观察组同样在超声引导下穿刺抽吸,使用聚桂醇硬化治疗,比较效果。结果 观察组的治疗效果更
2、佳,治疗后囊腔体积更小,不良反应发生率相较于对照组低,均具有统计学意义(P0.05)。结论 对甲状腺囊肿患者采取超声引导下抽吸及聚桂醇硬化治疗效果显著,可缩小囊肿体积,安全性高,值得推广。关键词:关键词:超声引导;甲状腺囊肿;硬化治疗;聚桂醇 中图分类号:中图分类号:R445 甲状腺结节的超声检出率为 20%76%,甲状腺囊肿占 15%25%1。小囊肿通常无症状,不需要治疗。但是,若囊肿相对较大时,其会在颈部突出,产生对整体美观性的影响。而且,如果囊肿发生出血情况,有可能产生疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。对此,应采取适合的治疗措施。从前常通过手术治疗,以此方式达成根治疾病的目标。该方式存
3、在手术痕迹显著、创伤面大、术后易产生瘢痕等不足。近些年来,在超声引导下抽吸硬化治疗甲状腺囊肿获得广泛应用,具有安全性高、术后影响小等优势。在甲状腺囊肿治疗中,常使用的硬化剂是无水乙醇。运用此方式,治疗时间的跨度相对较长、操作难度较高,不容易抽出,患者会感到强烈疼痛,一些患者还存在对酒精过敏的情况。基于此,应运用更具适用性的硬化剂。聚桂醇为硬化剂,可直接损伤血管内皮,使组织和静脉周围纤维化,也可促进微血管痉挛等2。这一硬化剂在静脉曲张、囊肿性疾病等治疗中使用获得良好疗效,也较为安全。本研究通过超声引导下抽吸硬化治疗疾病,得到显著效果。报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在本院治疗的
4、80 例患者为研究对象,按照每一组 40 例以随机数字表法划分。对照组与观察组年龄分别为(47.744.91)岁、(47.664.75)岁。比较相应一般资料,无统计学意义(P0.05)。纳入标准:结合临床症状、超声检查等确诊患者;囊性成分超过 50%,无恶性超声征象;全身状态良好。排除标准:对本研究所用药物过敏;存在全身感染;出现凝血功能异常;合并重要器官功能障碍。1.2 方法 在治疗中,全体患者取仰卧位,协助患者将颈部垫高,维持头部后仰,达成对甲状腺部位的全面暴露。利用彩色多普勒超声诊断及配套探头检查,合理设置频率,探查患者的病灶,依据囊肿位置、体积、血液供给情况、回声特征等明确穿刺位置。以
5、严格标准消毒病灶位置,要求患者屏住呼吸,通过利多卡因局部浸润麻醉,在超声引导下使用穿刺针达到病灶中心。在穿刺中,应将患者的颈部血管绕开,成功穿刺后拔除针芯,利用注射器吸囊内液。若是囊内液黏稠,应在其中注入和囊内液等量的生理盐水,实现对其的稀释,在稀释后吸出。在操作后,利用超声明确囊内液是否被完全吸出。观察组利用注射器注入聚桂醇,先快速注入聚桂醇注射液,后放慢注射速度,让聚桂醇在囊腔中得到全面扩散,在反复冲洗后将其抽出。慢慢拔出穿刺针,在穿刺点按压 510min,预防液体流出,并贴创可贴。对照组利用注射器慢慢注入无水乙醇,在反复冲洗后将其抽出,拔出穿刺针后按压,使用创可贴。两组患者在术后都留观
6、1h,保证患者未产生不良反应后才可出院。而且,治疗的间隔时间不能超过一周。1.3 观察指标(1)结合患者临床症状等评估治疗效果。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-84-(2)测定囊腔体积。(3)记录不良反应发生率。1.4 统计学方法 本研究以 SPSS 24.0 统计学软件处理数据,利用2检验计数资料,通过 t 检验计量资料,差异有统计学意义时,P0.05。2 结果 2.1 两组临床疗效对比 在临床疗效比较中,观察组明显更高(P0.05)。见表 1。表 1 两组临床疗效对比(n,)组别 显效 有效 无效 有效率 观察组(n=40)18 21 1 39(97.50)对照组(n=40)14 1
7、8 8 32(80.00)2值 6.135 P 值 0.013 2.2 两组治疗前后囊腔体积对比 在治疗前,囊腔体积无差异,治疗后则对比明显(P0.05)。见表 2。表 2 两组治疗前后囊腔体积对比s/cm3 组别 治疗前 治疗后 3 个月 治疗后 6 个月 观察组(n=40)10.381.34 2.900.22 2.300.14 对照组(n=40)10.411.34 3.480.30 2.780.19 t 值 0.100 9.860 12.863 P 值 0.921 0.001 0.001 2.3 两组不良反应发生率对比 观察组的不良反应发生率明显更低(P0.05)。见表 3。表 3 两组不
8、良反应发生率对比(n,)组别 穿刺点出血 囊内出血 颈部疼痛 醉酒样反应 发生率 观察组(n=40)0 1 1 0 2(5.00)对照组(n=40)2 4 3 1 10(25.00)2值 6.275 P 值 0.012 3 讨论 在临床中,甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病,好发人群为女性。多数患者并无显著症状,只在甲状腺部位产生肿块。如果囊肿相对较大,会导致整体美观性受到影响,还会致使患者产生吞咽不适,更甚至出现压迫神经的情况,发生呼吸困难。甲状腺囊肿的产生主要是由于碘元素缺乏、甲状腺类疾病。当产生碘缺乏,患者身体中的甲状腺素会发生一定减退,造成甲状腺组织细胞增生,导致带有液体的囊状物出现。在
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