达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 05 日 作者简介:白晓亮(1979),女,汉族,河北张家口人。-105-达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响 白晓亮 张家口市怀来县医院,河北 张家口 075400 摘要:摘要:目的 评估多囊卵巢综合征不孕患者使用达英-35+二甲双胍的治疗效果。方法 选取我院于 2022年8月-2023年 7 月期间收治的患者 70 例,以双色球随机抽取法分为 2 组。常规组单纯采用达英-35,观察组联合使用二甲双胍,对比治疗效果。结果 经比较实验结果,观察组的治疗效果优于常规组(P0.
2、05)。结论 达英-35+二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效确切,推荐应用。关键词:关键词:达英-35;二甲双胍;多囊卵巢综合征不孕 中图分类号:中图分类号:R711 多囊卵巢综合征是一种导致女性月经量减少、无排卵以及雄激素血症等症状的疾病。这种疾病往往会导致排卵障碍,从而引起不孕问题1。针对多囊卵巢综合征,我们可以采取一些常见的避孕措施,例如服用具有调节月经功能的避孕药或者促进排卵的药物。多囊卵巢综合征也被称作胰岛素抵抗(IR)的慢性代谢失调疾病,这直接导致了对促进排卵药物的反应降低或失效,进而引发胰岛素抗性(CC 抵抗)的出现。因此,胰岛素敏感性药物也逐渐被应用于多囊卵巢综合征的治疗中,
3、因为胰岛素与高血糖对该疾病的发生起到了一定的影响2。本实验主要对多囊卵巢综合征不孕患者使用达英-35+二甲双胍的治疗效果展开分析,并将具体内容作如下报告。1 一般资料和实验方法 1.1 资料 选取我院于 2022 年 8 月-2023 年 7 月期间收治的患者 70 例,以双色球随机抽取法分为 2 组,每组 35例。观察组年龄 20-28 岁,平均(24.42.9)岁;病程 6 个月-3 年,平均(2.31.8)月;常规组年龄 20-30岁,平均(25.30.8)岁;病程 8 个月-3 年,平均(3.30.3)年。对比两组的一般资料,组间对比差异无意义(P0.05)。1.2 方法 常规组患者采
4、用达英-35 治疗,用药方案:在撤退性出血或者月经周期第五日,使用达英-35,即炔雌醇环丙孕酮(生产厂家:拜耳医药保健有限公司广州分公司;批准文号:国药准字 J20100003;药物规格:21片)治疗,每天一片,晚睡之前服用,21 天后停止用药,在撤退性出血或者月经周期第五日再接着服用,持续三个疗程;观察组基于常规组的同时,联合使用二甲双胍片(生产厂家:中美上海施贵宝制药有限公司;批准文号:国药准字 H20023370;药物规格:0.5g)治疗,每次 500mg,每天三次,月经期停止服用,持续治疗 12 周。1.3 观察指标 观察对比两组治疗前后的代谢指标、性激素水平、妊娠率及排卵率、治疗有效
5、率。1.4 统计学处理 采用 SPSS24.00 软件对本次实验数据进行分析。2 结果 2.1 两组治疗前后代谢指标对比 治疗后,观察组的代谢指标优于常规组(P0.05),详情见表 1。2.2 两组治疗前后性激素水平对比 治疗后,观察组的性激素水平优于常规组(P0.05),详情见表 2。2.3 两组妊娠率及排卵率对比 观察组的妊娠率及排卵率高于常规组(P0.05),详情见表 3。2.4 两组治疗有效率对比 观察组的治疗有效率高于常规组(P0.05),详 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-106-表 1 两组治疗前后代谢指标的比较n(s)组别 时间 TC(mmol/L)TG(mmol/L)F
6、PG(mmol/L)HOMA-IR 观察组(n=35)治疗前 6.222.22 1.800.60 5.561.63 3.811.19 治疗后 4.781.57 1.370.40 4.511.13 2.150.58 t/3.133 3.528 3.132 7.418 P/0.003 0.001 0.003 0.000 常规组(n=35)治疗前 6.982.04 1.910.59 5.781.48 3.831.02 治疗后 6.091.41 1.620.34 5.111.18 3.400.55 t/2.123 2.519 2.094 2.195 P/0.037 0.014 0.040 0.032
7、表 2 两组治疗前后性激素水平的比较n(s)组别 时间 FSH(U/L)LH(U/L)PRL(pmol/L)E2(pmol/L)观察组(n=35)治疗前 5.931.08 12.572.83 19.523.53 50.344.22 治疗后 5.440.70 8.611.07 15.332.06 59.074.89 t/2.252 7.743 6.065 7.996 P/0.028 0.000 0.000 0.000 常规组(n=35)治疗前 5.740.85 12.655.64 19.333.22 48.134.64 治疗后 5.270.95 9.331.11 17.442.04 54.035
8、.29 t/2.181 3.417 2.933 4.960 P/0.033 0.001 0.005 0.000 表 3 两组妊娠率及排卵率的比较n,%组别 n 排卵率 妊娠率 观察组 35 24(68.57)20(57.14)常规组 35 12(34.29)9(25.71)x2/8.235 7.124 P/0.004 0.008 表 4 两组治疗有效率的比较n,%组别 n 显效 有效 无效 有效率 观察组 35 18(51.43)15(42.86)2(5.71)34(97.14)常规组 35 6(17.14)20(57.14)9(25.71)26(74.29)x2/5.285 P/0.022
9、情见表 4。3 讨论 多囊卵巢综合症是一种女性内分泌代谢障碍,表现为高雄激素血症、长期无排卵、胰岛素抵抗和卵巢多囊性变化等特点。该病的发生机理尚未完全阐明,一般认为是由于机体的内分泌失调和下丘脑-下垂体的平衡失调所致。研究表明,神经应激、药物及其他疾病均可导致下丘脑-下垂体的内分泌功能失调,进而引发下丘脑-下垂体的促性腺激素平衡失调,从而造成卵巢发育不完全、无法正常排卵,最终形成囊肿。由于卵巢无法正常排卵,只会产生雄性和雌性激素,而无法产生黄体酮。雌性激素可促进子宫内膜增殖,而黄体酮可促进子宫内膜的分泌。在没有黄体酮的情况下,子宫内膜可能发生癌变和过度增生,对患者造成很大伤害。多囊卵巢综合症的
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