感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果研讨.pdf
《感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果研讨.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果研讨.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:吾拉木马木提(1971),男,维吾尔族,新疆阿克苏人,本科,副主任医师,研究方向为感染性休克抢救。-173-感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果研讨 吾拉木马木提 艾松茂 新疆阿克苏地区第一人民医院,新疆 阿克苏 843000 摘要:摘要:目的 分析对感染性休克患者,应用氢化可的松治疗的临床有效机制。方法 限定时间:2020.01-2022.12;限定对象:感染性休克患者。抛硬币法分设组别,分别应用基础治疗(多巴胺+去甲肾上腺素)以及联合氢化可的松治疗。比较两组治疗效果。结果 分析组治疗效果较参比组佳(
2、P0.05)。结论 对感染性休克患者,应用氢化可的松治疗于临床疗效改善有显著增益。关键词:关键词:感染性休克;氢化可的松;临床疗效;炎性因子;生存质量 中图分类号:中图分类号:R459.7 在 ICU 中,感染性休克是较为严重的情况,据权威数据1统计显示,在该科室住院患者中,发生这一症状比例在 5%-19%之间,病死率则是在 30%-60%之间。若是患者发病后,不能对其临床症状有效干预,有可能导致患者出现器官功能衰竭的表现,危及患者的生命。对该病患者临床上往往是建议采用重建机体内环境稳态的方式干预的,如纠正酸碱失衡、液体复苏、抗感染支持等2。同时,一些血管活性药物如多巴胺+去甲肾上腺素在该病的
3、治疗中也是较为常用的,但上述基础治方案抗炎效果一般,对患者的干预效果不够全面3。笔者则是在本次干预中引入氢化可的松治疗,旨在稳控患者临床症状,缩短其住院时间,促进预后。1 对象与方法 1.1 对象资料 限定时间:2020.01-2022.12;限定对象:感染性休克患者(n=80)。两组一般资料见表 1:1.2 方法 1.2.1 参比组 多巴胺+去甲肾上腺素 均采用静脉微量泵维持治疗,维持剂量分为多巴胺(5-20g/kg),去甲肾上腺素(0.5-2.0g/kg)。1.2.2 分析组 多巴胺+去甲肾上腺素+氢化可的松治疗 在上述用药基础上,加用氢化可的松,维持剂量为 0.16 mg/kg。1.3
4、观察指标 临床专项考察指标;生存质量:考虑到实际情况,仅纳入生理、心理、环境这 3 项指标评测。1.4 统计学评析 借助 SPSS 21.0 软件,计量资料组间比较采用 t检验,计数资料比较采用 2检验,检验水准=0.05。2 结果 2.1 治疗后两组临床专项考察指标 表 2,分析组治疗后在生命体征指标、APACHE-评分、炎性指标、机械通气及住院时间、死亡率数值方面均较参比组低(P0.05)。2.2 生存质量 表 3,分析组治疗后在多维度生活质量方面的生存质量情况均较参比组佳(P0.05)。表 1 两组一般资料对比(n,%)组别 年龄(岁)性别 APACHE-评分 心率(次/min)平均动脉
5、压(mmHg)男性 女性 参比组 55.719.61 21 19 19.362.47 79.823.60 61.449.24 分析组 56.458.94 22 18 19.202.53 79.523.74 61.939.31 t/2 0.110 0.066 0.826 0.525 0.716 P 0.912 0.796 0.526 0.817 0.687 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-174-表 2 临床专项考察指标 观察指标 参比组(n=40)分析组(n=40)t/2 P 心率(次/min)74.052.86 70.882.35 5.416 0.000 平均动脉压(mmHg)76.1
6、312.02 89.5511.41 6.852 0.000 APACHE-评分(分)16.612.16 14.071.94 5.531 0.000 CRP(mg/L)7.011.26 5.881.05 4.375 0.000 PCT(ng/ml)0.680.22 0.450.14 5.578 0.000 机械通气时间(d)4.311.02 3.130.94 5.380 0.000 住院时间(d)8.401.56 6.771.28 5.108 0.000 死亡率(%)4(10.00)0(0.00)4.210 0.040 表 3 生存质量(/分)组别 例数 生理 心理 环境 用药前 参比组 40
7、13.681.20 9.731.11 17.531.85 分析组 40 13.651.18 9.761.14 17.491.82 t 0.112 0.526 0.419 P 0.910 0.872 0.471 用药后 参比组 40 25.301.84 20.312.13 28.642.34 分析组 40 22.401.66 17.881.86 25.422.06 t 7.423 6.526 4.826 P 0.000 0.000 0.000 3 讨论 感染性休克在临床上为常见的急危重症疾病类型。发病后患者机体的主要特征是出现细胞代谢异常、全身炎症反应综合征等症状。当前临床上尚未明确该病的发病机
8、制,考虑到原因可能是在致病因素的影响下,使得机体的炎性反应通路被激活,所诱发的机体炎性反应加重导致的一系列病症。抗炎治疗在清除病原体、抗感染治疗中是发挥重要作用的,而反之,过度的炎症反应对机体健康安全也是有损伤作用的。若是能够减轻患者的炎症反应水平,则可在一定程度上改善患者的预后。因此有诸多学者4则是将抗炎方案纳入到全身感染相关性疾病的治疗中。既往有研究5显示,在感染性休克及脓毒血症患者中,体内免疫细胞凋亡的速率是较快的。若是能够在常规治疗基础上,应用抗炎的方式干预,可在一定程度上改善患者的临床症状,促进其机体症状转归。虽然既往有的抑制炎性反应的研究中,应用如环化酶抑制剂、血小板活性因子拮抗剂
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 感染性 休克 应用 氢化 可的松 治疗 效果 研讨
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。