多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:戴梅(1970),女,汉族,河北衡水人,本科学历,衡水市第六人民医院,副主任医师职称,研究方向为心内科临床。-107-多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效研究 戴 梅 衡水市第六人民医院心血管内科,河北 衡水 053200 摘要:摘要:目的 研究多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效。方法 此次研究初始与停止时间分别为 2022 年 06 月与 2023 年 06 月,选取此时段我院治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者 90 例进行分析。依照双色球法对纳入者均匀分组,45
2、 例归入常规组并实施常规治疗,45 例归入结合组并在常规治疗情况下增加多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗。评析指标:不同治疗下的心功能状况、6min 步行距离、生活质量评分、治疗疗效、副作用情况。结果 在治疗前,不同组别的相关统计数据对比差异不大(P0.05)。在治疗后,结合组的心功能状况优于常规组(P0.05);结合组的 6min 步行距离、生活质量评分均高于常规组(P0.05);结合组的治疗疗效高于常规组(P0.05);结合组的副作用情况与常规组对比差异不大(P0.05)。结论 实施多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗,可以使风湿性心脏病心力衰竭患者的心功能得到改善,提高治疗疗效,同时,还可增大 6
3、min 步行距离,提升生活质量,且安全性较好,推荐参考使用。关键词:关键词:多巴胺;呋塞米;硝酸甘油;风湿性心脏病;心力衰竭;生活质量评分;治疗疗效;副作用情况 中图分类号:中图分类号:R541 风湿性心脏病是指风湿炎症导致的心脏瓣膜损害情况,主要是由于 A 组乙型溶血性链球菌感染所致1。患者常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽等症状,如未积极治疗,随病程不断延长,可出现感染性心内膜炎、急性肺水肿、心律失常等病症,危害患者的生命健康2。心力衰竭是风湿性心脏病最严重的并发症,二者同时存在时,病死风险较高。对于此类患者而言,用药治疗较为多用,不同药物可产生不同的治疗疗效。本篇文章通过选取 2022 年
4、06 月-2023 年 06 月期间我院治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者 90 例展开分析,研究其实施多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗的疗效,现将研究内容阐述如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究初始时间:2022.06,研究停止时间:2023.06,选取此时段我院治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者 90例展开分析。按双色球法对其均匀分组,常规组的 45例资料如下:男患者有 27 例,女患者有 18 例,年龄区间:43 至 70 岁,平均:(56.673.49)岁;患病时长区间:2 至 10 年,平均:(6.142.01)年;体重区间:47 至 81kg,平均:(64.234.55)kg。结合组
5、的 45 例资料如下:男患者有 26 例,女患者有 19例,年龄区间:44 至 69 岁,平均:(56.384.03)岁;患病时长区间:2 至 10 年,平均:(5.931.87)年;体重区间:48 至 80kg,平均:(63.855.02)kg。不同组别纳入者的基础信息经对比后,可见结果差异不大(P0.05)。入选条件:(1)于研究时间内到我院进行治疗的风湿性心脏病患者;(2)合并心力衰竭患者;(3)同意进行心电图检查、心脏超声检查确诊患者;(4)自愿参加并于告知同意书上签名患者;(5)理解能力正常患者;(6)认知功能良好患者;(7)个人病案内显示相关基础信息患者。筛除条件:(1)存在其他类
6、型心脏病患者;(2)凝血障碍患者;(3)沟通障碍患者;(4)精神障碍患者;(5)多巴胺、呋塞米或硝酸甘油过敏患者;(6)中途退出治疗患者;(7)免疫功能缺陷患者;(8)拒绝配合治疗患者。1.2 治疗方法 常规组 45 例:实施常规治疗,包括输液支持、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗等。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-108-结合组 45 例:在常规治疗情况下增加多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗,具体治疗方法如下:选取生产厂家为内蒙古白医制药股份有限公司的盐酸多巴胺注射液(国药准字 H20233811,规格:2.5ml:50mg)治疗,用药剂量为每次 40mg,与 250ml 生理盐水
7、混合,静滴用药,一日一次。选取生产厂家为湖北津药药业股份有限公司的呋塞米注射液(国药准字 H42020034,规格:2ml:20mg)治疗,用药剂量为每次 20mg,与250ml 生理盐水混合,静滴用药,一日一次。选取生产厂家为山西康宝生物制品股份有限公司的硝酸甘油注射液(国药准字 H20237047,规格:5ml:25mg)治疗,用药剂量为每次 5mg,与 250ml 生理盐水混合,静滴用药,一日一次。以上药物治疗总时长 1 个星期。二组治疗期间均需严格遵照医嘱用药,不可自行停止用药或改变用药量,确保最终治疗效果,且需加强用药后监测,防范副作用发生。1.3 观察指标(1)心功能状况:共涉及心
8、功能等级、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心射血分数四种状况。(2)6min 步行距离:主要是记录患者在 6min 步行的总距离,且越高越好。(3)生活质量评分:参考 SF-36 量表的标准,得分最高与最低分别为 100 分与 0 分,且越高越佳。(4)治疗疗效:用药治疗后可见气短、乏力等现象基本消失,且心功能等级恢复至少2级即效果明显;用药治疗后可见气短、乏力等现象得到缓解,且心功能等级恢复至少 1 级即效果一般;用药治疗后可见气短、乏力等现象未见改变,且心功能等级未见恢复即无效。治疗疗效(%)=效果明显(%)+效果一般(%)。(5)副作用情况:共涉及心动过速、头痛、潮红、恶心、腹
9、泻五种副作用。1.4 统计学分析 使用 SPSS 统计学软件进行数据分析处理,其版本为 25.0。使用(均数标准差)表示的 6min 步行距离这类数据进行 t 检验;使用(n%)表示的副作用情况这类数据进行 X2检验。不同组别涉及数据经对比后,可见结果差异较大(P0.05)。2 结果 2.1 对比不同治疗下的心功能状况 治疗前,组间的统计数据对比差异不大(P0.05)。治疗后,结合组的心功能状况优于常规组(P0.05),如表 1。表 1 组间心功能状况对比(sx)组别 例数(n)心功能等级(级)左心室收缩末期内径(mm)左心室舒张末期内径(mm)左心射血分数(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
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