持续气囊压力监测与护理.pdf
《持续气囊压力监测与护理.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《持续气囊压力监测与护理.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 02 日 作者简介:刘欢欢(1984),女,汉族,河北定州人,定州市人民医院,研究方向为重症医学科护理。-46-持续气囊压力监测与护理 刘欢欢 定州市人民医院,河北 定州 073000 摘要:摘要:目的 探究在人工气道患者中应用持续气囊压力监测与护理的价值与效果。方法 研究开展于2022.042023.04,依据临床资料均分原则,均分在我院行建立人工气道的 66 例患者,对照组与观察组各 33 例,前后组分别实施间断气囊压力监测与常规护理、持续气囊压力监测与加强护理干预,分析持续气囊压力监测与护理的临床价值。结果 比对 2
2、 组可知,观察组患者人工气道建立期间并发症发生率 3.03%(1/33)、气囊压力、注气容积以及干预后镇静躁动评分值均低于对照组 18.18%(6/33),P0.05;干预后观察组八项生活质量指标值均高于对照组,P0.05;观察组患者对人工气道建立期间的干预措施满意率 93.93%(31/33)与依从性评分 9.052.54 均高于对照组 75.75%(25/33)、7.542.04,差距存在统计学意义,P0.05。结论 在人工气道建立患者中实施持续气囊压力监测与加强护理干预具有较高的应用价值,可以有效降低误吸、呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险,有助于改善气囊注水与压力水平,进而提高患者生活质
3、量及干预满意度,从而使患者的依从性得到有效提升,可推广应用。关键词:关键词:持续气囊压力监测;护理干预;人工气道;应用价值 中图分类号:中图分类号:R47 人工气道是通过人工方式为机体生理气道与其他气源之间建立渠道,以此保证患者的气道通畅性,从而维护与保证机体呼吸功能1;临床数据显示人工气道中可能因各种因素而出现导管漏气、气管壁漏气等现象2,从而增加患者误吸、气囊破裂、气道黏膜受损等不良事件,对患者的治疗及命健康与安全造成严重不良影响3-4。因此对气囊压力进行监测并实施有效的护理干预对人工气道建立期间的患者具有重要意义5。本次纳入 66 例在我院建立人工气道患者,探究持续气囊压力监测与护理在该
4、类患者中的应用价值与效果,相关内容如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 研究开展于 2022.042023.04,依据研究对象临床资料均分原则,将我院建立人工气道的 66 例患者分为对照组与观察组,各 33 例;所有患者均知情同意研究内容。纳入标准:认知与自主交流能力正常者,生命体征稳定者,临床资料齐全者,依从性良好者;排除标准:合并严重恶性肿瘤疾病者、精神与心理功能存在异常者、机械通气时间低于 72h 者、代谢功能紊乱或存在急性心肌梗死者。剔除已参与其他研究或中途退出、转院者。2 组建立人工气道患者一般资料相近,P0.05,见表 1。1.2 方法 66 例患者均在我院进行气管插管呼吸机辅助
5、通气干预,仪器设备为三通管、多功能监护仪、一次性压力传感器及附件;严格按照医院相关操作要求经口气管插管建立人工气道,连接好压力传感器、心电监护 表 1 66 例建立人工气道患者一般资料比对 例()/(s)组别 对照组(33 例)观察组(33 例)T/X2 值 P 值 年龄(岁)年龄区间 50,70 52,69-平均值 60.1812.44 60.7512.60 0.154 0.878 性别(例)男性 20(60.60)17(51.51)-女性 13(39.39)14(48.48)0.553 0.456 基础疾病(例)脑出血 3(9.09)4(12.12)0.159 0.689 复合外伤 4(1
6、2.12)5(15.15)0.128 0.719 重型颅脑损伤 10(30.30)9(27.27)0.073 0.785 其他 6(18.18)5(15.15)0.109 0.741 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-47-仪,并放置压力传感器部分(患者平卧位腋中线第四肋间),确保各个连接管路衔接部分无松动,确保无漏气现象,确保检查完毕后将参数归零,持续显示的数据便是气囊压力值。注意事项:人工气囊分别与三通管一端相连、传感器连接管一端,连接管另一端需要使用注射器封堵并保持干燥。1.2.1 间断气囊压力监测与常规护理 对对照组 33 例患者实施 4h 间断气囊压力监测与常规护理:对机械通气人
7、工气道间断监测管理,注意定时检查气囊是否存在漏气现象,并通过气囊压力表对其实施压力进行检测;患者需要吸痰时,调整为吸痰模式,结束后调整使仪器处于正常气囊监控状态;注意观察、记录患者生命体征。1.2.2 持续气囊压力监测与加强护理干预 对观察组33例患者实施持续气囊压力监测与加强护理干预:人工气道通常是危重病人维持呼吸功能的主要救治干预手段,该类患者的心理与精神均可能受到较大负面影响,加之气道、吸痰以及人工气道方面也需要加强护理干预,以此降低各种不良因素对人工气道干预的影响。(1)心理加强护理干预,与患者及其家属对人工气道相关情况进行沟通,如作用、流程、对疾病治疗、注意事项、不良反应等,评估患者
8、心理与精神状态,并了解负面情绪产生原因,针对原因给予对应的专业心理疏导;在人工气道建立期间对患者保持鼓励、关怀的护理服务态度,引导患者表达自身情感与生活需求,并尽可能联合患者家属满足其合理需求,指导家属以陪伴、开解等方式减轻患者负面情绪,建立疾病治疗信心,使其积极配合医护人员工作。(2)呼吸道清理与吸痰护理干预,给予使用与未使用呼吸机患者对应的呼吸道清理护理干预措施,例如未使用呼吸机患者,护理人员应尽量使用生理盐水通过人工气道口或人工鼻吸氧连接一次性雾化器持续雾化湿润;使用呼吸机患者,护理人员应使用湿化液定时实施气道湿化护理,湿化液可以为蒸馏水,根据患者气道干燥情况调整滴入间隔时间;注意事项:
9、避免使用生理盐水,可能会造成结晶、堵塞,降低湿化效果或引发其他不良事件。(3)人工气道护理干预,采取检查气管导管标志、听诊双肺呼吸音等方式对人工气道固定进行定期检查(每天定时),确保器官导管固定的准确性。以左右上下交叉方式对牙垫、气管插管固定器官插管,加固方式为使用固定带外敷,加固时松紧度需要谨慎。为避免患者脸部产生油脂等分泌物影响胶布黏度而导致松动等现象,护理人员需要及时为患者面部进行清洁并保持干燥。人工气道建立后对管路按照相关要求进行测压,尤其是气管导管与连接管间连接处,确保管道连接紧密;患者翻身或躁动后、气压调试过程中,护理人员需要对管道连接进行再次检查与确认,叮嘱患者及其家属防止管道脱
10、出现象,一旦有异常情况及时联系医护人员。(4)气囊放气护理,根据患者症状及通气情况给予患者对应的气囊放气护理,例如机械通气患者,减少放气操作,控制在一天 2 次即可,过多的气囊放气操作可能会影响患者通气功能,适当的放气可以减少气管黏膜刺激,以防通气相关性肺炎的发生。使用抽吸插管清除管内分泌物后再行气囊放气操作;及时更换患者的吸痰管、清除口鼻腔内分泌物,注意吸痰管应超过导管 2cm,操作气囊放气英语抽吸动作同时进行,吸净气囊上呼吸道分泌物后注入适量的气体并固定导管。注意事项:对患者实施口腔护理前,应先清除插管内与机体口鼻腔分泌物进,并由两人共同操作完成确保在口腔护理过程中气管插管不会出现脱落现象
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 持续 气囊 压力 监测 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。