超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:杜锐(1978),女,汉族,黑龙江哈尔滨人,本科,副主任医师,北京航空总医院,研究方向为白内障青光眼眼底病。-107-超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果 杜 锐 北京航空总医院,北京 100102 摘要:摘要:目的 对超声乳化白内障吸除术在治疗闭角型青光眼方面的疗效进行了分析。方法 本项研究的对象是某院在 2020 年 1 月至 2021 年 1 月这一时间内接受闭角型青光眼治疗的 50 例患者。为了深入了解治疗方法对患者的影响,将这些患者平均地分为两组,每组 25 例。对于对照组患者采取的
2、治疗方式是小梁切除术,而对于研究组患者采取的治疗方式是超声乳化白内障吸除术治疗。这项研究的首要关注点是患者入院时间对其疲劳程度、饮食习惯以及其他相关因素的影响。通过对这些方面的深入分析,对两组患者进行了多方面的观察,包括视力水平、前房深度和眼压等一系列相关的指标。结果 在本研究中,对两组患者的疾病诱因进行比较后发现,它们之间并未显示出显著的统计学差异(P0.05)。然而,在治疗方案的实施过程中,两组患者的视力水平和眼压等指标均呈现出改善的趋势。研究组采用的治疗方案在这些指标的改善方面表现出明显的优越性,相较于对照组,这种差异在统计学上具有显著性(P0.05)。结论 在闭角型青光眼的治疗过程中,
3、超声乳化白内障吸除术能够展现出明显的治疗效果,以减少病人住院时间为关注点,能大大降低患者治疗经济压力,是帮助患者尽早恢复视力水平的重要方法,作为一项安全性治疗手段,应在临床治疗中加以应用。关键词:关键词:超声乳化白内障吸除术;闭角型青光眼;临床效果 中图分类号:中图分类号:R473.77 0 引言 青光眼疾病常见于中老年群体,且青光眼并郑重闭角型青光眼的发生概率更大,严重威胁了中老年群体的视力水平1。据研究表明,当前受到闭角型青光眼疾病影响引发的失明患者占据了青光眼患者总数的四分之一。关于闭角型青光眼而言,乃是由前房角度的封闭引发,眼内防水机制失效,没有办法完成排出过程,致使眼内压力逐渐上升,
4、引发一连串严重的病理状况2。当前,国内外在青光眼治疗中逐步加强了对超声乳化白内障吸除术的应用,并有效证实了该治疗手段的安全性和有效性3。本文为进一步明确此治疗手段的安全性和临床效果优势,选取了某院接受治疗的 50 例患者,并对其采取的不同手术治疗方案展开研究,现对具体内容展开如下分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 本项研究的对象是某院在2020 年1月至2021 年1月这一时间内接受闭角型青光眼治疗的 50 例患者。为了深入了解治疗方法对患者的影响,将这些患者平均地分为两组,每组25例。在对照组病例的详细观察中,男性患者数量达到 13 例,而女性患者则为 12 例,这一群体的年龄分布相当广
5、泛,跨度在 41 至 73 岁之间,具体而言,平均年龄为(59.60.9)岁,涵盖了各个年龄层次的患者。而这些患者的患病时间也呈现出一定的多样性,从 1 个月至 1.2 年不等,平均为(6.10.6)个月。相较之下,研究组的患者构成稍有不同,包括 14 位男性患者和 11 位女性患者,与对照组类似,这一群体的年龄跨度同样广泛,分布在 42 至 74 岁之间,详细数据显示,平均年龄为(59.50.8)岁,显示了与对照组相当的年龄层次分布,患病时间方面,从 1 个月至 1.3 年,平均为(6.20.5)个月,呈现出与对照组相近的多样性。比较两组患者的一般特征数据时,未发现统计学上显著的差异(P0.
6、05)。这表明,研究组与对照组在基本特征上具有可比性,为后续的研究内容提供了可行性基础。纳入与排除标准:所有被研究的病人都被确诊为闭角型青光眼并且其临床表现与眼科病症的判断标准中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-108-相符。且全部患者除眼部存在闭角型青光眼问题外不存在其他病症。1.2 方法 研究组的患者接受超声乳化白内障吸除手术。在这个关键的医疗步骤之前,医护人员认真而仔细地为患者进行了必要的眼部准备工作,这包括采取措施对患者进行充分的眼部散瞳,此外,为了进一步提高手术效果,采用了 20%甘露醇注射液进行静脉滴注治疗。在手术开始时,研究组选择了隧道式切开手术,切口位置以角膜右侧为准,为了保
7、持切口的合适宽度,研究组将其控制在 3mm 的范围内,从而最大限度地减小手术的创伤。为了有效地增加前房深度,研究组在手术过程中进行了黏弹剂在前房内侧的注射操作4。并且,还应对病人进行连续性环形撕囊手术,手术操作中为确保晶状体正常转动不受影响,同时需要迅速对其完成水分离的操作处理。在运用超生乳化仪器这一仪器来实施乳化吸除这一过程中的操作时,必须对设备的各项参数进行巧妙调配。在这个过程中,能量输出的精确调整范围被设定在 40-55%之间,而操作所需的时间也需谨慎掌握在 60-250 秒内,确保操作期间负压吸力处于 150-180mmHg 之间。当乳化彻底清除结束后,在植入人工晶状体过程中再次进行黏
8、弹剂注射,以及在卡巴胆碱的影响时达到缩小病人瞳孔的目的5。在手术显微镜的操作下,利用一系列精密的操作,成功实现了对房角黏附的黏弹剂二者之间的分离,为房角的整体开放创造了理想的条件,一旦所有残留的黏弹剂得到彻底清除,及时对患者进行手术效果评估。需要注意的是,非特殊情况下不需要对手术位置进行缝合处理。且患者若双眼均需要接受手术治疗,需要对两个眼睛分别手术,且手术时间间隔不少于 24 小时6。在对照组的治疗中,我们选择了小梁切除术,该手术的核心目标在于通过对角膜缘部位进行精密而巧妙的处理,实现对巩膜瓣的重构,在小梁切除的过程中,我们不仅仅着眼于对小梁的切除,同时还精准地进行了周边虹膜的切除。手术成功
9、的情况下,对患者前房位置进行平衡盐溶液注射,并在 10-0 尼龙线帮助下对患者手术位置予以缝合处置。1.3 评价指标 针对于两组患者的病症根源展开深度探讨研究,潜在的诱因涵盖了紧张情绪、心理应激、膳食习惯以及身体疲劳等多个层面。在评估手术效果时,具体注重眼内压力、前房深度以及视觉能力等多项关键参数,将它们作为评价治疗成果的标准,并对两组患者术后发生的并发生情况予以观察分析。1.4 统计学分析 本研究运用 SPSS23.0 这一强大的统计学工具,对数据完成了深度分析。在呈现量化数据方面,我们以均数标准差的方式进行了清晰而精准的表达。而在结果验证过程中,倚仗独立样本 t 值进行了严格的检验,以确保
10、结果的可信度,对于计数资料的阐释,我们采用了%的形式,通过卡方数据检验来审视结果的显著性,使得数据呈现更为详尽而科学,并对组间数据以 P0.05 判定是否存在统计学意义。2 结果 2.1 比较两组患者疾病发生原因 在对两组患者进行观察时,关注了两组患者在精神压力、饮食、紧张和疲劳等方面可能存在的因素差异。通过对比两组的数据,我们发现在这些潜在影响因素的作用下,数据资料并未呈现出具有统计学意义的显著差异(P0.05)。详细内容如表 1。2.2 比较两组患者治疗前后视力水平与眼压变化 接受治疗后两组患者的视力水平和眼压指标均有明显好转,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。经过对超声乳化白内障吸
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