氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压临床疗效探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:徐永鹏(1992),男,汉族,辽宁抚顺人,本科,研究方向为心血管方向。-101-氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压临床疗效探讨 徐永鹏1 徐 倩2 1.中国人民解放军 93975 部队,新疆 乌鲁木齐 830000 2.中国人民解放军新疆军区乌鲁木齐退休干部休养所全科门诊,新疆 乌鲁木齐 830000 摘要:摘要:目的 探究氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法 将 116 例高血压患者随机分为对照组(氨氯地平)和研究组(氨氯地平+缬沙坦),各 58 例,观察治疗情况。结果 研究组治疗有效率为 98.2
2、8%(57/58),高于对照组 84.48%(49/58),P0.05;治疗后,研究组收缩压、舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷水平分别为(126.7210.51)mmHg、(80.458.18)mmHg、(30.454.37)%、(23.533.84)%,低于对照组(134.5911.45)mmHg、(88.728.76)mmHg、(35.765.03)%、(27.844.32)%,P0.05;研究组肌酐、尿素氮、白蛋白水平分别为(341.2828.71)mol/L、(21.414.29)mmol/L、(47.514.76)g/L,与对照组(415.6233.58)mol/L、(26.574.8
3、7)mmol/L、(41.034.19)g/L 存在差异,P0.05。结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压可改善患者血压水平及肾功能,安全可靠,可推荐应用。关键关键词:词:氨氯地平;缬沙坦;高血压;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R54 高血压是十分常见的慢性疾病,其有着较高发生率,但其作为一种上游疾病,危害性较大,若血压控制不理想可引起多器官系统并发症,尤其是心脑血管疾病会严重危害患者生命安全,因此要做好疾病防控工作1。目前为止,临床依旧无法彻底治愈高血压,患者一经确诊需终身服用药物,这迫使临床医生要不断依据患者情况优化用药方案,从而最大限度的降低高血压危害。事实证明,单独使用一种药物很难达
4、到降压目标,在增加剂量后又会增加肝肾负担,引发多种不良反应,因此小剂量药物联合使用成为治疗高血压的一线方法2。由于不同药物、不同剂量、不同联合方案等会产生差异化的血管保护效果,因此在联合用药时,也应当慎重选择药物种类。氨氯地平是临床常用的钙离子通道阻滞剂,其不仅能获得较好的降压效果,同时还表现出一定的改善血管内皮功能、抗动脉粥样硬化作用。缬沙坦属于 Ang受体拮抗药物,其能阻断Ang引起的促血管收缩、平滑肌细胞增生等情况,这能改善动脉顺应性3。本次研究就上述两种药物联合使用情况展开探究,汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 将 116 例高血压患者随机分为对照组和研究组,各 58 例,研
5、究开始、结束时间分别为 2019 年 5 月、2022 年 5 月。两组一般资料无差异,P0.05。见表 1。1.2 方法 对照组服用氨氯地平(辉瑞制药有限公司,H10950224)治疗,每天 1 次,起始量为每次 5mg,在用药 7d 后可依据血压水平调整用量,最大不超过单次10mg。研究组采用氨氯地平+缬沙坦(常州四药制药有限公司,H20010811)方案,氨氯地平使用方法同对照组,每日 1 次,起始剂量为 80mg,若持续服用 4 周无效,增加至 160mg。两组均持续用药 8 周。1.3 观察指标(1)治疗效果,分为显效、有效及无效。(2)血压水平,测量血压及血压负荷。(3)肾功能,指
6、标包括肌酐、尿素氮、白蛋白。(4)不良反应,常见有恶心、头晕、嗜睡、皮疹等。1.4 统计学处理 用 SPSS21.0 处理数据,P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组治疗效果比较 表 2 显示研究组治疗有效率更高,P0.05。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-102-表 1 一般资料 组别 例数 性别n(%)年龄(岁)病程(,年)BMI(,kg/m2)男 女 研究组 58 31(53.45)27(46.55)49.446.28 5.421.15 25.612.24 对照组 58 30(51.72)28(48.28)49.136.53 5.491.22 25.482.17
7、t/0.060 0.2606 0.3180 0.3175 p/0.806 0.7949 0.7511 0.7515 表 2 治疗效果n(%)组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率 研究组 58 34(58.62)23(39.66)1(1.72)57(98.28)对照组 58 23(39.66)26(44.83)9(15.52)49(84.48)X2/7.192 0.548 12.088 12.088 p/0.007 0.459 0.001 0.001 表 3 血压水平()组别 例数 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)收缩压负荷(%)舒张压负荷(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治
8、疗后 治疗前 治疗后 研究组 58 148.9212.33 126.7210.51*102.5510.08 80.458.18*53.656.68 30.454.37*42.275.62 23.533.84*对照组 58 149.4112.76 134.5911.45*102.9810.40 88.728.76*53.126.98 35.765.03*42.565.23 27.844.32*t/0.2103 3.8563 0.2261 5.2549 0.4178 6.0691 0.2877 5.6789 p/0.8338 0.0002 0.8215 0.0000 0.6769 0.0000 0
9、.7741 0.0000 注:与治疗前比,*P0.05。表 4 肾功能()组别 例数 肌酐(mol/L)尿素氮(mmol/L)白蛋白(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 58 487.2240.09 341.2828.71*37.616.44 21.414.29*32.373.31 47.514.76*对照组 58 487.8940.64 415.6233.58*37.286.03 26.574.87*32.653.12 41.034.19*t/0.0894 12.8147 0.2849 6.0550 0.4688 7.7822 p/0.9289 0.0000 0.
10、7763 0.0000 0.6401 0.0000 注:与治疗前比,*P0.05。表 5 不良反应n(%)组别 例数 恶心 头晕 嗜睡 皮疹 总发生率 研究组 58 1(1.72)0(0.00)1(1.72)1(1.72)3(5.17)对照组 58 0(0.00)1(1.72)1(1.72)0(0.00)2(3.45)X2/1.735 1.735 0.000 1.735 0.359 p/0.188 0.188 1.000 0.188 0.549 2.2 两组血压水平比较 表 3 显示治疗前后研究组血压及负荷下降幅度更大,P0.05。2.3 两组肾功能指标比较 表 4 显示治疗前后研究组肾功能改
11、善幅度更大,P0.05。2.4 两组不良反应发生情况比较 表 5 显示研究组不良反应发生率更低,P0.05。3 讨论 高血压是危害我国居民身心健康的重要疾病,数据统计显示,成人高血压发生率将近 30%,也就是说,在每三个成年人中,就存在 1 例高血压患者。然而我国高血压现状并不乐观,在人们生活饮食习惯改变及人口结构老龄化加剧情况下,不仅发病率持续攀升,同时过去存在的疾病低知晓率、低治疗率及低控制率等情况依旧无改善迹象4。在长时间承受较高压力情况下,机体动脉会出现硬化改变,这是高血压引发相关并发症的病理基础。动脉僵硬度代表了动脉壁对流动血液压力改变的适应能力,如果动脉壁上正常的弹性蛋白断裂后降解
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