分析预见性护理模式在ICU急危重症患者治疗中的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈裕华(1991),女,汉族,广东河源人,本科,南方医科大学中西医结合医院,中级职称,研究方向:内科护理学。-201-分析预见性护理模式在 ICU 急危重症患者治疗中的效果 陈裕华1 黄丽君1 张 琪2 谌 宁1(通讯作者)1.南方医科大学中西医结合医院,广东 广州 510000 2.广东省军区广州第十三离职干部休养所,广东 广州 510000 摘要:摘要:目的 探究预见性护理在 ICU 急危重症病人疗效的影响。方法 筛选了 2022 年 8 月到 2023 年 8 月我医院的ICU 急危重症病患 70
2、 名作为研究样本。借助随机数方法分成两组:实验组(35 名)和对比组(35 名)。实验组接受预见性护理,而对比组则接受常规护理。进一步对比分析两组在治疗前后的心理状况和手术后的并发症率。结果 两组在治疗开始时的焦虑、抑郁评价接近,其差别未达到统计学重要性(P0.05)。但在实验组治疗结束后,焦虑、抑郁得分显著低于对比组,这一差异是统计学上有意义的(P0.05)。同时,实验组并发症发生率为 0.00%,显著低于对比组的 34.29%,此差异在统计学上同样显著(P0.05),因此它们是相当可比的。1.2 方法 对比组实施日常护理:密集观察患者生命指标,根据医生指示处理基本疾病,增进与病患及其亲属的
3、交流。告知家属探望时间和规定,在需要时提供心理支持,缓和负面情绪,并对并发症给予重点照护。而实验组推行预见性护理:成立危险评价团队,据此制订有针对性的护理策略,周期性地协助病人翻身以防止压疮发生;如果病患伴随呼吸系统问题,对其进行呼吸道清洁,确保呼吸畅通;监控病患心境的转变,针对消极情绪及时沟通和安抚,引导家属给予更多关心,促使病患更主动地参与治疗过程,减轻他们的负面情绪。监测患者可能的危险性,ICU 急危重症患者经常出现的危险包括压疮、病毒感染、导管意外掉落等。辅助患者进行翻身操作时,确保对导管实施固定,明确向患者阐述留下导管的意图和功能,增强其合作意识。针对压疮的预譲,医护人员需对病患的皮
4、肤进行检查,判断是否有压疮的风险,在执行护理手段时动作需轻缓,规避对皮肤造成损害,适当时刻考虑为患者配备气垫床,确保床上用品洁净卫中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-202-生,并且强化皮肤清洁及排泄物的管理。强化角膜的保洁,在需要时采用眼用药水和药膏对角膜给予保养,并为患者的肢体实施按摩,预防潜在的肢体功能损伤,对于装有导管的患者,重视避免感染,例如规律更换尿收集袋,清洁会阴部确保操作无菌,对于依赖呼吸机的病患,调整床头角度,重视口腔护理,并保障呼吸机独立使用。关于并发症的管理,周期性地为医护人员提供预防并发症的培训,加强其实际操作能力,若病患出现感染,务必执行良好的消毒隔离措施,并在进行
5、操作时确保全程无菌。1.3 观察指标(1)采用焦虑自评量表(SAS)来估计患者的焦虑水平,得分较高暗示其焦虑较为严重。(2)利用抑郁自评量表(SDS)来对患者的情绪低落程度进行判定,得分增高意味着抑郁更为严重。(3)详尽地观察并记载两组患者在接受护理前后的不利后果,例如压痕、细菌感染、管路掉落等。1.4 统计学方法 利用 SPSS 18.0 数值分析软件进行数据解读,术后出现的并发症率采用百分比来揭示,运用卡方考核。在护理前后,SAS 与 SDS 的得分呈现为平均值 标准偏差,并进行 t 测试,若是 P0.05);但实验组治疗后的焦虑、抑郁得分明显优于对比组,这种差异是有统计学价值的(P0.0
6、5),具体情况参考表 1。2.2 各组病人不良效应出现率对照 实验组的病人出现不良效应的概率为 0.00%,显著低于对比组的 34.29%,这种差距是统计学上显著的(P0.05),详情请见表 2。3 讨论 ICU 病区专门为危机患者而设计,旨在集结急性严重症状患者,实施疗法和加强照护,进而确保患者生命不受威胁。在我国,ICU 的历史超过了三十年,它如今已是医院中急重症病人的紧急救援核心;ICU 的监护质量和设备标准已经被视作评估医院级别的核心指标。鉴于 ICU 病患的特点,一旦出现医院感染,对患者的生存构成了巨大风险,因此预防医院感染成为 ICU 医护人员高度重视的议题。过去,ICU 的照护策
7、略主要是传统照护,经历多年的运用表明,此类照护可显著缓解患者的临床表现,促进病情向好,但随着当代医学知识的提升,这种照护方式的不足也逐渐暴露出来。护士往往遵循功能性分工制度,工作压力巨大。照护者长时间承受过度的工作压力,并伴随患者的病况加剧,有时会导致照护不到位,进而影响治疗成果。另一方面,传统照护策略的医护人员通常只是严格按照指导方针完成任务,却经常忽略患者的真实需求,不能充分关心患者的情感,从而导致照护效果并未达到最佳。预测性护理是最近涌现的一种护理策略,借助众多数据与临床体验进行风险估测,于护理问题浮现之前执行预防性护理,前瞻性地辨识护理过程中可能出现的风险,提早构思相应的防范策略。当预
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