桂西地区少数民族妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与空腹血糖对妊娠结局的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:黄秋玲(1987),女,壮族,广西乐业人,本科,主治医师,主要研究方向为妇科。-13-桂西地区少数民族妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与空腹血糖对妊娠结局的影响 黄秋玲 百色市人民医院妇科,广西 百色 533000 摘要:摘要:目的 分析桂西地区少数民族妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖对体质量指数、新生儿体重以及妊娠结局的影响。方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 1 月百色市人民医院收入的桂西地区少数民族共 30 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,均通过糖化血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白
2、含量,后结合检测结果划分成对照组 15 例和实验组 15 例,比较两组的一般资料、妊娠前及产前母亲体质量孕周指数情况、新生儿体重和巨大儿出现比例以及不良妊娠结局发生率,同时分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白和母亲体质量指数、新生儿体重以及不良妊娠结局的相关性。结果 研究发现两组在基本信息方面没有显著差异(P0.05)。然而,在妊娠和生育过程中,我们发现实验组的身高和体重都显著较小,这种差异具有显著性(P0.05)。研究发现,与未经治疗的对照组相比,实验组的婴幼儿出生体重和巨大儿的发病率显著降低(P5.5%)15 例。经过严格的统计学检验,两组数据之间没有显著的差异(P0.05),因此,本研究得到
3、了本院伦理委员会的认可和批准。本项目将严格限制以下人群:患有认知障碍、心智健康问题或其他未满足要求的人;接受过终止妊娠治疗的人;患有呼吸道疾病的人;患有严重的内分泌疾病的人;患有严重的恶性肿瘤的人;患有妊娠期高血压的人;拒绝接受本项目的人7。2 方法 通过对两组的数据进行研究,探讨 HbA1c 水平与母体质量指数、新生婴儿体型、超高体型婴儿的比例、不利妊娠的风险等因素之间的联系,从而更好地了解糖尿病患者的健康状态。2.1 一般资料 这句话包含了两组人的年龄、怀孕时间、生产次数和分娩时间等信息;2.2 母亲体质量指数 在妊娠时期,我们会首先测定产妇的重量和身长,并根据这些信息来确定产妇的体质量。
4、2.3 新生儿体重和巨大儿出现比例 研究两组产妇的婴儿的身高和体型,如果婴儿的身高超过 4kg8,则认为它们是超过正常范围的超过 4公斤;2.4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计分析软件,符合正态分布的计量资料以xs 表示,行 t 检验,P0.05 表示差异有统计学意义。3 结果 3.1 两组一般资料比较 两组年龄、孕次、产次及分娩孕周等一般资料相比差异无统计学意义(P 0.05),产前体重及产前体质量指数比实验组更低,差异有统计学意义(P 0.05)。见表 1。3.2 两组新生儿体重和巨大儿出现比例比较 对照组的出生体重以及巨大儿发生率比实验组更低,差异有统计学意义(P 0.05)。
5、见表 2。3.3 两组 HbA1c 及餐后两小时血糖比较 对照组的糖化血红蛋白以及巨大儿发生率比实验组更低,差异有统计学意义(P 0.05)。见表 3。3.4 两组不良妊娠结局比较 表 1 两实验组一般资料比较(s,n=15)组别 n 年龄/岁 身高/cm 孕次/次 产次/次 分娩孕周/周 产前体重/kg 产前体质量指数 对照组 15 39.031.18 159.011.24 4.45 0.36 2.760.20 289.11 6.17 75.60 2.00 30.79 0.61 实验组 15 37.891.35 160.361.06 3.87 0.36 2.480.18 308.89 6.9
6、9 70.04 1.25a 28.76 0.49a t/0.858 1.363 1.108 0.823 1.864 1.243 1.885 P/0.405 0.194 0.287 0.424 0.083 0.05 0.004 注:与对照组相比,a)p0.05 表示存在统计学差异 表 2 两实验组产前体质量指数比较比较(s,n=15)组别 n 出生体重/kg 巨大儿 发生 未发生 对照组 15 4089.79240.76 3(20%)12(80%)实验组 15 3587.5482.50 0(0)15(100%)t/0.461/P/0.05/注:与对照组相比,a)p0.05 表示存在统计学差异 表
7、 3 两实验组 HbA1c 及餐后两小时血糖比较(s,n=15)组别 n HbA1c/mmol/l 空腹血糖/mmol/l 餐后 1 小时血糖 mmol/l 餐后 2 小时血糖/mmol/l 对照组 15 5.620.07 5.080.10 11.290.25 10.650.39 实验组 15 5.530.11a 5.000.09a 11.210.34a 9.700.18a t/0.396 1.175 0.421 1.781 P/0.003 0.005 0.005 0.005 注:与对照组相比,a)p0.05 表示存在统计学差异。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-15-表 4 两实验组妊娠
8、不良结局比较(s,n=15)组别 n 早产 胎膜早破 妊娠期高血压 羊水过多 羊水过少 妊娠期阴道炎 GBS 定植 对照组 15 0 1 0 0 0 4 0 发生率 0 6.67%0 0 0 26.67%0 实验组 15 2 7 1 2 1 2 2 发生率 13.33%46.67%6.67%13.33%6.67%13.33%13.33%研究发现,与未经治疗的对照组相比,患者患早产、胎膜早破、羊水过量或宫内窘迫的风险显著降低(P0.05)。详见表 4。4 讨论 妊娠期是女性特殊的生理阶段,期间身体经历显著变化。除带来成为母亲的喜悦外,妊娠期也可能引发多种并发症,其中妊娠期糖尿病就十分常见。在孕早
9、期,胎儿通过母体摄取葡萄糖,而母体需要增加对葡萄糖的利用,这与雌激素和孕激素的变化有关。同时,肾小管对葡萄糖的再吸收率没有增加,导致大量葡萄糖被排出,进而引起空腹血糖下降。至于妊娠期中晚期,胎盘释放的抗胰岛素样物质水平升高,引发机体对胰岛素的需求量显著增加,胰岛素抵抗现象也显著增加。此外,机体对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素缺乏,血糖升高。在女性妊娠期间,为了保证胎儿的安全和正常发育,必须增加营养,而运动量较少,难以控制血糖水平。然而,妊娠期糖尿病的存在,增加了产妇并发症的风险,如羊水过多和先兆子痫,还可能导致巨大儿,从而影响产妇的顺产进程,延长分娩时间。总而言之,高血糖在妊娠期间十分普遍,它
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