分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的有效作用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:武汝松(1981),男,汉族,河北衡水人,衡水市第五人民医院,研究方向为四肢骨折及脊柱创伤诊治。-111-分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的有效作用 武汝松 袁 柱 息子龙 孙 盼 衡水市第五人民医院,河北 衡水 053000 摘要:摘要:目的 针对胸腰椎多节段脊柱骨折采用各种不相同手术治疗的效果具体探讨。方法 对我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者予以选取,实验时间为 2022.12022.12,样本共计 70 例,用数字奇偶法作分组处理,实验组(35 例)施以后手术入路治疗,对照组(35 例)施以前入
2、路手术治疗,观察和比较组间椎体后缘高度、椎体前缘高度、并发症发生率。结果 实验组的椎体后缘高度(33.673.54)mm、椎体前缘高度(33.694.46)mm 均比对照组要高(P0.05)。实验组的并发症发生率(2.86%)相比对照组(20.00%)要低(P0.05,有可比性。1.2 方法 对照组施以前入路手术治疗,予以患者全身麻醉处理,达到麻醉效果后协助患者转变正确体位,如右侧卧位。之后做手术切口,切口部位为左侧胸腹部,将胸膜切开,使椎体前方及侧方组织完全暴露,并切除伤椎上下间盘组织,使锥体侧前方的硬膜囊暴露,并将坏死组织、骨折块彻底清除,植入植骨,对手术部位进行冲洗、缝合处理。实验组施以
3、后手术入路治疗,予以患者全身麻醉处理,达到麻醉效果后协助患者转变正确体位,如俯卧位,之后做手术切口,切口部位为创伤正中部,将伤椎与其相邻的椎节段充分暴露,并使用椎弓根钉进行固定处理,在完成复位伤椎操作后,植入固定植骨,并进行手术部位的冲洗、缝合处理。1.3 观察指标 记录与对比组间所纳入对象治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度。并发症发生率:包括切口感染、锥体塌陷、腰背疼痛,发生率越低安全性越高。1.4 统计学分析 运用 SPSS22.0 统计学软件对本次研究资料记录的数据进行处理和分析,收集的数据以()表示,t 检验被用来进行数据比较,组间采用 X2进行检验。当 P0.05 时,数据差异具有统计
4、学意义 2 结果 2.1 椎体后缘高度、椎体前缘高度 实验组的值均较高,P0.05,见表 1。2.2 并发症发生率 实验组的值更低,P0.05,见表 2。3 讨论 现如今,骨折病情在大多数的情况下都会累及神经或者导致脊髓损伤,比如说从高空坠落,交通事故 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-112-表 1 椎体后缘高度、椎体前缘高度对比xs,mm)组别 n 椎体后缘高度 椎体前缘高度 实验组 35 33.673.54 33.694.46 对照组 35 28.592.66 28.213.32 t-6.787 5.831 P-0.000 0.000 表 2 并发症发生率对比 n(%)组别 n 切口
5、感染 锥体塌陷 腰背疼痛 总发生率 实验组 35 0(0.00%)0(0.00%)1(2.86%)(1)2.86%对照组 35 2(5.71%)1(2.86%)4(11.43%)(7)20.00%x2-5.081 P-0.024 等,因为遇到强大的外来力量的冲击,从而引发严重的骨折现象,同时伴随着剧烈疼痛以及相应的并发症。因为胸腰椎的生理结构比较复杂以及特殊,在临床接诊中,临床的漏诊以误诊率相对比较高。只有在患者对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗的同时及时进行治疗干预,这样的话就会对患者后期的诊治活动起到了良好的作用,如果在患者治疗胸腰椎多节段脊柱骨折时部进行治疗干预,那么首先是对患者后续诊治活动带来
6、很大的影响更重要的就是有可能会引发诸多的并发症,甚至会危害到患者的生命安全。胸腰椎多节段脊柱骨折大部分都是由于猛烈撞击而导致的,这种高能量带来的撞击损伤会存在这许多的问题,其中患者的脊柱不稳定,脊髓以及神经损伤都无法确定以及会导致颅脑损伤等严重情况,如果得不到及时的可靠的治疗,那么就会进一步的加重病情,甚至危害到患者的生命安全,所以在遇到这类病情时,应及时选择可靠以及快速的治疗方案对患者进行治疗。在对该病进行治疗时,可选用的治疗方案非常多,一般针对后凸畸形20,伤椎椎体前缘高 度下降 50%,后主稳定患者,可采取保守治疗。但是因为该病的制病的原因比较复杂以及多样化,所以现在社会中的绝大部分患者
7、都采用手术治疗的方式对该病进行快速可靠的治疗。但是在做手术治疗的同时,应需要先结合患者的骨折具体实际情况来确定手术治疗的实施方案。大多数的情况都是应先对患者的骨折情况的稳定性进行分析,通过对受伤部分的伤情程度判断,针对受伤器官和组织的受伤程度以及周边组织和器官食物损伤程度来确定具体的手术方案。如果未累及内脏器官、神经组织的患者将建议患者保守治疗,患者只需要卧床静养就可以,在时在卧床敬仰的同时,患者尽量的取做一些功能上的锻炼,这样更有助于患者快速的恢复受伤部位。但是针对那些内脏器官受到了严重伤害同时患者自身的生命体征不稳定时,应该及时的对患者进行手术治疗,同时需要选择正确的手术方案进行治疗。这样
8、就可以确保患者的胸腰椎排列顺序以及脊髓的固定。同时也可以防止因为骨折导致其他的器官或组织病变问题的发生。两组数据想比较,研究组明显的高出了参照组,这就证明了适用后路手术法针对胸腰椎多节段脊柱骨折进行治疗,治疗后可更好的改善锥体解刨高度以及对腰部疼痛的缓解,其治疗效果显著。车祸、高处坠落、暴力击打等因素是引发胸腰椎多节段脊柱骨折的主要原因,该疾病会导致患者出现剧烈疼痛等症状,对患者的身心健康水平会构成一定干扰。既往,临床上在进行胸腰椎多节段脊柱骨折手术时常采取前入路的方式,能够将骨折块清除,改善患者脊柱功能,但由于病灶部位的特殊性,其中血管、神经分布较多,手术具有一定难度,以前入路方式实施手术时
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