分析系统健康教育在消化内科中高危风险跌倒患者护理中实施对预防患者跌倒的效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陈芳琼（1990），女，广西藤县人，本科，主管护师，研究方向为消化内科。-160-分析系统健康教育在消化内科中高危风险跌倒患者护理中实施对预防患者跌倒的效果 陈芳琼 李春翠 陈嘉羡 广西壮族自治区梧州市工人医院消化内科，广西 梧州 543001 摘要：摘要：目的 探索分析系统健康教育在消化内科中高危风险跌倒患者护理中实施对预防患者跌倒的应用效果。方法 选取本院消化内科 2021 年 1 月至 2023 年 6 月治疗的 62 例中高危跌倒患者，随机分为对照组（常规护理，n=31例）、观察组（系统健康教育，n=31 例）。对比分析两组临床应用效果。结果 观察组干预后跌倒发生率低于对照组（P0.05）；观察组干预后预防跌倒知识评分、跌倒风险识别评分、预防措施评分、自我护理评分、满意度均高于对照组（P0.05），见表 1。1.2 方法 对照组采取常规护理，即指导、陪伴患者接受一系列常规检查；密切关注患者病情进展、各项生命体征变化情况，做好换班、床头交接工作；对于行走不便者，需为其提供助行工具（如拐杖或者轮椅等）；时刻保持病室环境的干净整洁，维持地面的干燥、清洁等。观察组在上述基础上实施系统健康教育，具体内容如下：培训管理及健康教育：在护理前需对专科护士实施跌倒相关防范知识培训教育活动，其中涉及医院安全管理制度、跌倒预防措施、健康教育方式与手段等内容，同时对跌倒后干预环节进行模拟演示，展开考核评价，达标后方可上岗。将预防跌倒知识制作成健康宣传手册，及时发放到患者或者患者家属手中，以便其随时查阅。在病室或者走廊等醒目位置粘贴防范跌倒的海报或宣传画；另外护理人员还需采取面对面、图文结合、宣传海报、知识讲座等方式对患者及其家属讲解跌倒健康知识、预防措施以及相关注意事项等内容，提高其对防范跌倒的认知度与了解度，以此降低跌倒发生率。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-161-动态化评估跌倒风险：入院后针对患者实际情况，动态化评估其跌倒发送风险。其中中高危风险主要涉及以下情况：视力或听力功能严重衰退、下肢功能衰弱、合并关节疾病、存在跌倒史、年龄80 岁、合并认知或者精神功能异常等。密切关注其实际情况，在床头粘贴预防跌倒警示标识，叮嘱患者家属需时刻陪伴在其作用，避免其单独前往可能出现跌倒的地方，如厕所或者走廊等。运动指导：根据患者实际情况，正确指导其开展机能康复训练，如平衡能力、步行能力以及坐立训练等内容。在运动环节中，需结合其耐受程度对应调整运动强度、运动时间，防止由于运动量较大而对其身体造成不良损伤或者意外跌倒等不良情况的发生。环境干预：病区地面集中运用防滑材料，及时清除病区走廊、过道或者楼梯等区域放置的各种杂物，合理布局病区空间，在危险区域放置安全警示牌。在病床床边、病室过道、卫生间、洗手间、浴室等区域安装安全扶手以便老年患者能正常行走。定期对病室基础设施实施日常维护与检查，保障外在环境因素不会增加其发生跌倒时间的风险系数。1.3 评判标准 两组跌倒发生率：在干预过程中详细记录两组跌倒发生例数，计算发生率，即实际发生跌倒的患者例数/分组例数100%。干预前后健康知识了解情况：运用本院自制的健康知识评估量表在干预前、干预后对两组进行调查问卷，其中主要涉及预防跌倒知识、跌倒风险识别、预防措施、自我护理四项内容，评估项目分数最大值、最小值分别为 100 分、0 分，分数增加，其对健康知识的了解度更高。护理满意度评估：在干预后采取本院自行设计的满意度量表对两组实施调查问卷，分数在 0 分至 100分，分为满意、一般满意、不满意三种情况，评分范围依次为 80100 分、6079 分、0-59 分。满意度=（满意例数+一般满意例数）/分组例数100%。1.4 统计学方法 采取统计学软件 SPSS25.0 对研究数据进行验证，计量资料用均数标准差（）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用2检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组跌倒发生率 观察组干预后跌倒发生率低于对照组，具备统计学差异（P0.05），见表 2。2.2 干预前后健康知识了解情况 与干预前相比，两组干预后对健康知识了解评分均明显提升，组内比较具备统计学差异（P0.05）；观察组干预后预防跌倒知识、跌倒风险识别、预防措施、自我护理健康知识评分均高于对照组，具备统计学差异（P0.05）。见表 3。2.3 护理满意度评估 观察组护理满意度高于对照组，具备统计学差异（P0.05），见表 4。3 讨论 消化内科住院患者疾病种类较为多样且复杂，可能出现在任何年龄阶段，且大多数患者往往存在腹痛、表 1 基本资料（）n,(%)组别 例数 性别 年龄（岁）男性 女性 对照组 31 19（61.29）12（38.71）23-69（45.425.53）观察组 31 17（54.84）14（45.16）22-70（45.145.73）t/x2-0.265 0.196 P-0.607 0.846 表 2 两组跌倒发生率n,(%)组别 例数 发生例数 占比 对照组 31 6 19.35 观察组 31 1 3.23 x2-4.026 P-0.045 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-162-表 3 干预前后健康知识了解情况（）组别 例数 预防跌倒知识（分）跌倒风险识别（分）预防措施（分）自我护理（分）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 31 71.262.36 78.053.24*72.641.28 79.224.13*70.192.37 79.433.38*73.371.28 80.533.77*观察组 31 70.341.29 90.514.71*72.351.46 91.844.69*70.242.15 89.375.35*73.461.09 92.823.93*t-1.904 12.135 0.832 11.244 0.087 8.746 0.298 12.565 P-0.062 0.000 0.409 0.000 0.931 0.000 0.767 0.000（注：*P0.05，同组干预前后比较具备统计学差异。对照组：预防跌倒知识，t=9.432、P=0.000；跌倒风险识别，t=8.473、P=0.000；预防措施，t=12.462、P=0.000；自我护理，t=10.013、P=0.000。观察组：预防跌倒知识，t=22.996、P=0.000；跌倒风险识别，t=22.092、P=0.000；预防措施，t=18.473、P=0.000；自我护理，t=26.430、P=0.000。）表 4 护理满意度评估n,(%)组别 例数 满意 一般满意 不满意 满意度 对照组 31 5（16.13）18（58.06）8（25.81）23（74.19）观察组 31 10（32.26）19（61.29）2（6.45）29（93.55）x2-4.292 P-0.038 恶心等不良症状，治疗时间较久、心理压力较大等诸多因素均导致临床护理难度增加4-5。加之一些急症患者，如消化道出血、急性胰腺炎等，病情紧急，可能会导致其产生抑郁、烦躁等负性心理情绪，对临床治疗、护理干预存在强烈的抗拒心理，导致护患矛盾加重，依从性下降，跌倒、坠床等意外事件的风险性增加6。另外，跌倒是导致患者残疾、行为能力丧失或者死亡等不良情况的重要影响因素之一，对其生理、心理等方面的健康带来严重威胁7-8。对此寻求一种科学有效的护理模式，对提高患者对跌倒健康知识认知度、改善预后具有积极意义。本研究：观察组跌倒发生率低于对照组，满意度高于对照组。可见系统健康教育能明显预防跌倒事件的发生，降低跌倒发生率，提升护理满意度。分析其原因，可能是由于护理人员在患者入院后动态化评估其跌倒风险，结合其病情进展、症状表现，为其制定科学有效的干预方案；为其详细讲解诱发跌倒的危险因素，提升其预防跌倒的警惕性，有利于降低跌倒的发生率，加快患者身体康复速度，提升满意度。本研究：观察组干预预防跌倒健康知识评分均高于对照组。可见，系统健康教育能提高患者对跌倒预防措施、跌倒影响因素、风险识别等知识的了解度与认知度，加强其自我护理能力。分析其原因，可能是由于在护理前实施专业的护理技能培训活动来增强护理人员自身安全防范意识，对患者给予优质化、规范化的护理服务；通过面对面、专家讲座等方式对患者、患者家属进行健康安全知识教育，使其树立良好的安全意识、自我保护意识。系统健康教育通过提前评估可能导致跌倒发生的影响因素、相关风险，重点关注中高危患者实际状况并提前对其做好跌倒防范工作，有利于减低其跌倒发生风险9-10。联合实施运动干预，能明显改善、加强其活动能力，加快疾病抗毒。贯彻、落实环境干预措施，在危险区域放置安全警示牌，可从根本上降低由外在华宁所导致的跌倒风险，有利于提升护理效果。综上，将系统健康教育运用于消化内科中高危患者临床护理中，能够减低跌倒发生率，具备较为理想的跌倒防范效果，还可提高患者对跌倒有关健康知识的了解度与认知度，使其树立强烈的安全意识、自我保护意识，有利于提升其对护理服务的满意度，值得推荐。参考文献 1宋文娟，仝桂霞，杨源源等.基于 Hendrich跌倒风险评估量表的个性化护理对预防老年住院患者跌倒的效果分析J.华南国防医学杂志,2022,36(04):290-294.2 谢 娅 婷.知 信 行 模 式 健 康 教 育 在 消 化 内 科 胃 肠 镜 术 前 患 者 中 的 应 用 价 值 分 析 J.婚 育 与 健康,2023,29(11):193-195.3郑建芳.以中医辨证施护为指导的健康教育模式在消化内科患者健康管理中的应用J.中医药管理杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-163-志,2022,30(17):80-83.4李淑华.探讨健康教育在消化内科护理中的应用J.黑龙江中医药,2021,50(02):247-248.5 李 丽 萍.阶 段 性 健 康 教 育 配 合 饮 食 干 预 在 乙 型 肝 炎 后 肝 硬 化 患 者 护 理 中 的 应 用 J.西 藏 医药,2022,43(05):101-103.6符博,梅永霞,林蓓蕾等.根本原因分析法在老年患者跌倒管理中应用的研究进展J.中国老年学杂志,2023,43(08):2041-2044.7刘玉萍,刘梅娟,吴家岚等.消化内科住院患者跌倒危险因素的病例对照研究J.现代消化及介入诊疗,2022,27(02):260-264.8张妤,王乐聪,叶明珠等.认知储备对社区老年人跌倒风险的影响J.护理研究,2023,37(07):1246-1250.9曹艳英,李炳英,余素芳等.系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2021,8(04):714-715.10黄智敏,左巍,李芳等.基于行为改变模式理论的健康教育提高消化性溃疡患者遵医行为及自护能力的成效J.护理实践与研究,2023,20(02):245-249.