肺康复训练在肺叶切除术患者围术期对肺功能的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陆春美(1988)女,壮族,广西南宁人,本科,主管护师,南宁市第二人民医院,研究方向为康复训练在肺叶切除术患者围术期对肺功能。-174-肺康复训练在肺叶切除术患者围术期对肺功能的影响 陆春美 黄彩菲 刘冬冬 陈晓通 陆 燕 南宁市第二人民医院,广西 南宁 530000 摘要:摘要:目的 肺叶切除术患者围术期接受肺康复训练的效果。方法 选择我院 2022 年 7 月2023 年 7 月收治的 40例肺叶切除术患者进行肺康复训练研究,根据手术先后顺序分为普康组(20 例,普通康复训练)与肺康组(20例,普通
2、康复训练+肺康复训练),研究指标为肺部功能状况、并发症情况、康复效果、生活质量、满意度。结果 康复结束后,肺康组肺功能状况数值高于普康组,P0.05 有统计学意义;康复结束后,肺康组并发症发生率低于普康组,P0.05 有统计学意义;康复结束后,肺康组康复效果高于普康组,P0.05 有统计学意义;康复结束后,肺康组生活质量高于普康组,P0.05 有统计学意义;康复结束后,肺康组满意度高于普康组,P0.05有统计学意义。结论 肺康复训练可以有效提升肺叶切除术患者围术期的肺功能状况,提高术后康复效果及安全性,优化患者的生活质量,使其对于院内提供的围术期康复方案更加满意。关键词:关键词:肺功能;肺康复
3、训练;康复效果;生活质量;满意度;并发症 中图分类号:中图分类号:R734.2 肺癌属于常见消化系统癌症,其发病原因十分复杂,主要与肺部疾病、遗传因素、职业接触、吸烟等有关1。非小细胞型肺癌是排除小细胞肺癌的所有肺癌疾病,包括腺癌、大细胞癌等多种,相比于小细胞癌具有分裂慢、转移晚的特征,占据了肺癌患者的 80%90%2。手术是治疗肺癌的有效方法,肺叶切除术是主要术式,但应用过程中会对患者的肺部组织结构造成损伤,从而影响术后患者肺部功能。有专家指出,肺康复训练应用于肺叶切除术患者围术期肺功能改善中效果明显。基于此,选择我院 2022 年 7 月2023 年 7月收治的 40 例肺叶切除术患者进行
4、肺康复训练研究,报道如下。1 资料与方法 1.1 研究资料 选择我院 2022 年 7 月2023 年 7 月收治的 40 例肺叶切除术患者进行肺康复训练研究,根据手术先后顺序分为两组。普康组(20 例),年龄 4162 岁,平均年龄(50.811.42)岁;吸烟史 628 年,平均吸烟史(11.311.05)年;疾病类型,腺癌 11 例,鳞癌 9 例。肺康组(20 例),年龄 4062 岁,平均年龄(50.821.43)岁;吸烟史 630 年,平均吸烟史(11.321.06)年;疾病类型,腺癌 12 例,鳞癌 8例。肺叶切除术患者基线资料无明显统计学差异 P0.05。纳入标准:(1)符合中华
5、医学会肺癌临床诊疗指南相关疾病诊断标准者;(2)所有肺叶切除术患者具知情同意各组肺康复训练方案内容。排除标准:(1)中途退出者;(2)濒死期者。1.2 研究方法 普康组(普通康复训练):(1)患者术后立即给予抗炎对症治疗药物;(2)告知患者要注意休息;(3)肺叶切除术患者身体允许情况下进行适当锻炼,但不进行专门干预。肺康组(普通康复训练+肺康复训练):(1)腹部呼吸训练:引导患者放松,平躺在病床上,用鼻子深深吸气,胸腔用力,并且屏住呼吸 2s,然后再用鼻子将气体缓慢呼出,连续进行 15 次,每日早晚各进行1 次;(2)呼吸训练设备:康复人员操作专项呼吸锻炼仪器辅助肺叶切除术患者进行呼吸功能训练
6、,根据患者个人情况调整好各项参数,然后让患者进行肺功能锻炼,单次持续时间达到 20min;(3)下肢功能训练:第一,爬楼梯训练:康复人员对患者的情况进行评估,确保其身体能够进行爬楼梯训练。爬楼梯过程中,爬时需要肺叶切除术患者先将嘴唇闭紧,并且屏住呼吸,停下时则缓慢进行呼吸,爬与停交替开展,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-175-单次时间不超过 15min,每天早晚 2 次。第二,蹬腿训练:引导患者利用弹力带进行下肢蹬腿运动,上午一次,下午一次,1 次 3 组(单组 815 个)。(4)上肢扩胸运动训练:指导患者向两侧伸展手臂,慢慢拉过胸部,然后把手臂收回,扩胸时吸气,收回时呼气,一次训练
7、重复 50 个,之后逐渐增多。1.3 研究指标 肺部功能状况:VC、FEV1。研究人员于术前、术后 2 周、术后 6 个月三个时间节点采集肺叶切除术患者相关肺功能状况指标。并发症情况:肺部炎症、肺功能下降、咯血,总计=(肺部炎症+肺功能下降+咯血)20 例100.00%。康复效果:(1)无效:肺功能指标、症状均无改善;(2)有效:肺功能指标有改善,但仍然明显低于正常值,并且症状明显;(3)显效:肺功能指标接近正常值,症状轻微,甚至消失;(4)总有效=(有效+显效)20 例100.00%。生活质量:满意度:1.4 统计学分析 用 SPSS 24.0 软件进行肺叶切除术患者围术期肺康复训练研究。计
8、量资料用(sx)表示,行 t 检验,计数资料用n(%)表示,行卡方检验。检验中 P0.05则表示统计学差异。2 结果 2.1 肺部功能状况 康复结束后,肺康组肺功能状况数值高于普康组,P0.05 有统计学意义,如表 1。2.2 并发症情况 康复结束后,肺康组肺部炎症 0 例(0.00%),肺功能下降 0 例(0.00%),咯血 0 例(0.00%),总计 0例(0.00%);普康组肺康组肺部炎症 2 例(10.00%),肺功能下降 1 例(5.00%),咯血 1 例(5.00%),总计 4 例(20.00%),保留原生上标:2=4.4444,=0.03500.05 有统计学意义。2.3 康复效
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