护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:南亚利(1990),女,汉族,河北唐山人,本科,副主任护师,研究方向为老年疾病的护理和研究。-190-护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响分析 南亚利 河北省唐山市玉田县中医医院,河北 唐山 064100 摘要:摘要:目的 分析类风湿关节炎患者护理干预过程中对疼痛的影响。方法 将 80 例类风湿关节炎患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取综合护理干预,比较效果。结果 研究组焦虑抑郁心理状态评分与疼痛评分较低,晨僵时间较短,患者生活能力和生活质量明显提高,护理满意度较高,均 P0.05。
2、结论 类风湿关节炎患者通过综合护理干预可减轻疼痛,改善身体功能。关键词:关键词:类风湿关节炎;护理干预;疼痛;护理效果 中图分类号:中图分类号:R47 类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫疾病,主要表现为慢性侵蚀性关节炎。发病原因目前还不明确,通常认为与遗传、自身免疫功能、吸烟、酗酒等都有一定的关系。在发病早期,通常表现为体重下降、低热、关节疼痛等,如果病情继续恶化,会影响全身,严重者甚至会导致残疾,所以,一定要尽早发现,尽早进行治疗。该病在发病初期表现不明显,极易造成漏诊。多数病人会表现为血清类风湿因子阳性,或是器官受累,病情加重,关节功能丧失。在对类风湿关节炎进行临床诊断的时候,要综合实验室
3、检验、影像学检查和临床检查,过去在临床上,X 线检查会出现关节间隙狭窄和骨质疏松,但是如果符合这个指标,病人的病情就已经进入了中晚期,错过最好的治疗时间。在临床治疗期间,患者病情容易反复发作,且患者由于所处环境的陌生感,对疾病认知的缺乏,再加上其他因素影响,十分容易产生焦虑抑郁负面情绪,依从性较低,增加治疗难度。同时受到类风湿关节炎病情影响,患者通常会伴有一定程度疼痛,若是不加以护理,疼痛加剧下会导致患者生活质量降低,预后效果下降,所以必须关注临床护理工作,通过科学合理护理方式,改善患者心理状态,减轻疼痛,提高患者睡眠质量和生活质量。由于一般护理的针对性不强,护理方法比较单一,对病人的心理状况
4、和有关知识的认识也不够重视。根据上述特点,医护人员提出一种全新护理干预方法,也就是疼痛综合护理干预,并取得比较明显的效果。对此,下文选取类风湿性关节炎患者,分析护理干预效果。1 资料与方法 1.1 基础资料 选取 2021 年至 2023 年医院收治的 80 例类风湿关节炎患者为对象,分组资料见表 1。1.2 方法 对照组采取常规护理,患者入院后进行接待,并进行院内简单介绍,引导患者熟悉医院环境,进行基础护理干预。研究组实施疼痛和综合护理干预:(1)成立疼痛护理团队:需要对团队内的成员进行详细编制,通常由 10 个人组成,团队组长必须是具有五年以上年资的护士长,小组成员则是具有丰富经验的护士,
5、团队建立后,需组织和协调团队中的工作。同时,还要对每天的工作和护理流程做出详细的计划,让团队中的每一位成员都能清楚地知道自己的工作和任务。制定和实施护理干预计划,并评价其实施效果。为了保证后续护理干预的规范性,在组长的领导下,小组成员要根据疼痛护理干预标准,并结合所选患者的状况,来设计和编制一套科学有效、具有较高可行性的护理干预方案。并且,小组和试验发起人还会定期对小组成员进行考核和评价,考核的方式是采用问卷调查的方式,来检验他们对该方案的贯彻落实情况。疼痛护理方法:做好病人疼痛护理和介入治疗,缓解病人疼痛状况。为了减轻病人疼痛,医护人员应该先给病人一个 NRS 评分量表,让病人对自己的疼痛情
6、况进行自我评估,然后以实际得分为依据,给病人一定量的止痛药物或物理止痛方法(按摩冷热敷、热水浴等)。如果疼痛程度比较重,对正常的生活造成很大的影响,可以适当的增加药物的剂量,减少药物的使用,并且要中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-191-做好物理镇痛的护理。(2)心理护理:加强对病人的心理干预,提高病人的自我控制水平。由于行动不便、对疾病认识较少、日常工作和生活能力明显降低等因素,导致病人出现不同程度的消极情绪与不良心理(焦虑、抑郁、不安)。如果病人出现这种心理状态,将会对接下来临床工作造成不利的影响。护理人员要给予病人积极的干预,缓解和消除病人负面情绪,提高病人的自我调节能力,可以组织联
7、谊会,定期做一些心理辅导。可以定期举办一次病人交流会,让病人互相交流自己治疗经验,这样可以互相鼓舞,还可以用其他方法来缓解病人的精神压力,比如聊天、看电视、下棋等,家属应该在这次心理干预中起到很大的作用,要对病人进行正面的心理疏导,消除病人的疑虑,让病人养成一个好的心态。(3)健康教育:加强对病人健康教育,提高病人对疾病的认识。为了缓解病人负面情绪,提高病人对护理过程的信心和合作程度,护士应该对病人展开健康知识的科普和宣教,向病人解释疾病的病因、进展、危害以及护理过程等,可以采用邀请专家召开座谈会、制定和分发宣传手册、举办线上答疑、科普平台等方式来实现宜教育。(4)构建良好护患关系:病人由于对
8、周围环境不熟悉,往往会出现一些消极情绪。对此,护理工作者要积极主动提供帮助,采取微笑服务,回答病人问题,倾听病人的心声,建立良好的护理关系,以减轻病人的消极心理。除此之外,医务工作者在与病人交流的时候,要讲究用词的婉转,要保证语调的平缓,要让病人得到充分的尊重和了解。(5)综合护理:给病人们详细讲解类风湿关节炎的治疗原理、用药原则、用法用量、可能产生的并发症以及相应的对策,还提醒病人家属要时刻注意病人生活状态,如果发现有什么不正常的地方,就应该立即停药,并告诉医生,以便采取相应的治疗措施。需要针对病人身体不同恢复情况,制订相应运动计划,指导慢性发病的病人进行定期的体育锻炼,并且要注意每次的运动
9、量,特别是多做一些关节的活动。而对于急性发作病人,要多加休息,并且在休息的时候尽量选择舒服的姿势。在日常饮食上,告知患者每天多喝点饮用水,可以一天一杯热牛奶,适当补充钙片,预防骨质疏松。每餐进食的食物必须保证清淡低盐低脂,增加蛋白质与维生素补充,禁止辛辣刺激性食物,同时可以进食些苦瓜、苦菜等,能够发挥出清热止痛与消肿解毒的作用。晚上睡觉之前用温水泡脚,这样可以疏通经脉。1.3 观察指标 评估患者心理状态和疼痛情况,并记录晨僵时间,调查统计生活质量和护理满意度。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析,x2、t 检验,并用(n/%)()表示,P0.05,则数据有差异。2 结果 2.1 心理
10、状态改善情况 患者焦虑抑郁评分对比见表 2。2.2 疼痛和晨僵时间改善情况 疼痛评分与晨僵时间改善效果见表 3。2.3 遵医依从性和生活能力评分评估 疼痛评分与晨僵时间改善效果见表 3。2.4 生活质量改善情况 生活质量评分比较见表 5。2.5 护理满意度 研究组护理满意度高于对照组,P0.05。表 1 患者资料 组别 n(例)男女比例 年龄(岁)病程(年)BMI(kg/m2)对照组 40 13:27 56.271.25 9.870.52 22.061.05 研究组 40 12:28 56.381.31 9.910.41 22.171.09 x2/t-0.0582 0.3842 0.3820
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