规律产检及孕期保健干预对孕产妇自我保健管理水平及分娩结局的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张桂梅（1974），女，汉族，黑龙江密山人，本科，研究方向为妇产科。-101-规律产检及孕期保健干预对孕产妇自我保健管理水平及分娩结局的影响 张桂梅 四川省内江市市中区妇幼保健院，四川 内江 641000 摘要：摘要：目的 探讨规律产前检查干预及孕期保健对产妇自我保健管理水平、妊娠结局的影响。方法 选择 2022 年1 月2022 年 12 月内江市市中区妇幼保健院院建档孕产妇 100 例进行回顾性分析，根据是否开展孕期保健分为对照组与观察组，各 50 例，对照组接受规律产检，未开展孕期保健，观察组接受规律产检及孕期保健干预，就两组孕产妇分娩结局、自我保健管理水平进行组间比较。结果 观察组患者孕产妇妊娠期并发症发生风险、不良分娩结局风险均低于对照组，且干预后自我保健管理水平评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在孕产妇中，使用规律产检与孕期保健相结合的方式，可以产生比较明显的效果，这既可以让孕妇的自我护理管理能力得到提升，还可以使孕妇的妊娠并发症的发生率下降，从而防止不良分娩结局的发生。关键词：关键词：孕产妇；孕期保健；规律产检；自我保健管理水平 中图分类号：中图分类号：R473 孕妇在怀孕期间会出现一些生理和病理性的变化，同时还会出现一些并发症，这些都会对孕妇和新生儿的生命造成威胁1。有一些孕产妇由于对产检方面了解的不足，造成了孕期无法进行常规的产前检查，再加上自身的不良生活习惯对她们产生了影响，从而造成健康管理效果不佳，对分娩结局产生了直接的影响2-3。要做好规律产检，能够帮助产妇、家属和临床医生对胎儿的发育状况有一个全面的了解，从而及早地发现和处理异常的问题，从而保证母婴的安全。在孕期健康管理中，孕期保健是非常重要的一环，它可以有效地防止妊娠期间出现的不良问题，从而提高孕产妇的自我效能，从而提高人口的生育质量4。为此，基于规律产检开展有效的孕期保健，有助于改善妊娠结局，提高孕期管理质量。鉴于此，文本就规律产检及孕期保健干预对孕产妇自我保健管理水平及分娩结局的影响进行分析，结果如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 1 月2022 年 12 月内江市市中区妇幼保健院医院建档孕产妇 100 例进行回顾性分析，根据是否开展孕期保健分为对照组与观察组，各 50 例，孕产妇一般资料组间比较，差异无统计学意义（P0.05），详见表 1。入选标准：所有孕产妇均为单胎妊娠；能与护理人员正常交流；临床检查资料完整，无缺失。排除标准：生活无法自理；伴有重大脏器功能障碍；伴有原发性贫血、高血压、糖尿病等基础疾病。1.2 方法 对照组接受规律产检，按照有关孕妇健康指导原则，所有孕妇在妊娠 13 周之前开展第一次产前检查，并在怀孕期间进行 7 次标准化的产前检查；针对存在风险的孕妇，需要在妊娠期间适当增加孕检频率。同时，通过向孕产妇发放保健知识宣传手册，促使其了解孕期的相关保健知识。观察组接受规律产检及孕期保健干预，规律产检与对照组一致。孕期保健干预内容如下：（1）保健培训：在开展产检前向孕产妇派发孕期健康手册，并定时组织对孕产妇进行专题讲座，同时通过多种形式（视频、多媒体、短视频等）的宣教形式介绍孕期保健知识，包括生产前注意事项、婴幼儿护理、母乳喂养等的有关常识。（2）膳食与运动指导：对孕产妇营养状况做出评价，根据其膳食偏好制订个性化膳食计划，强调低糖、低脂、少钠盐，多食用新鲜蔬菜，贯彻少吃多餐的方针；以母体的耐受水平为基础，制订了一种个体化的活动方案，进行散步、上台阶、孕妇瑜伽等适当活动，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-102-并告诫孕期要避免活动量过大、活动范围过大的行为，同时嘱咐家人应全程陪同，一旦室外气候较为恶劣，尽量在室内开展活动，并嘱咐其自行观察血压、体质量以及胎动状况。（3）心态管理：对孕产妇的心情状况做出正确判断，并主动与其进行沟通，引导其倾诉心中的想法，或倾诉疑虑和恐惧，耐心为其解释心理问题，并适时对不良心态加以引导；或邀请既往分娩经验的孕妇共享经历，并观看分娩影片以舒缓产妇心情。（4）远程干预：通过保留与孕产妇及家人之间的微信号及联系方式，创建了一个孕产妇交流微信群，定时在群上将有关孕期护理的专业知识共享给大家，同时对于孕产妇及家人所提出的疑问也要及时反馈，并每天和孕产妇保持着良好的交流和互动，用微信私聊的方法，细致掌握其在家里的生活状况，详细地询问进食状态和活动状况，并进行一对一的帮助指导，在产检前 1 天，督促孕产妇及时到院产检。1.3 观察指标（1）分娩结局：记录两组孕产妇不良分娩结局，例如产后出血、巨大儿、羊水异常、新生儿窒息等；同时记录孕产妇妊娠期并发症发生状况，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、子痫前期等。（2）自我保健管理水平5：使用自拟的产妇自我保健管理水平调查问卷进行评估，包含日常生活行为（8个条目）、自我防护行为（8 个条目）、胎儿监护行为（5 个条目）、遵医行为（4 个条目），均采取 15分评估，总分 25125 分，分值与自我保健管理水平呈正相关。1.4 统计学处理 全文数据均采用 SPSS 19.0 统计软件进行计算分析，其中均数标准差（s）用于表达计量资料，t用于检验计量资料；n（%）用于表达计数资料，2用于检验计数资料，P 决定是否有差异，其中 P0.05表示数据具有统计学意义。2 结果 2.1 两组孕产妇分娩结局组间比较 观察组患者孕产妇妊娠期并发症发生风险、不良分娩结局风险均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表 2：2.2 两组孕产妇干预前后自我保健管理水平组间比较 观察组孕产妇干预后自我保健管理水平评分均高 表 1 两组患者一般资料组间比较 组别 n 年龄 孕周 初产妇 经产妇 对照组 50 26.472.74 17.541.16 29（58.00）21（42.00）观察组 50 26.542.36 17.591.15 28（56.00）22（44.00）t/2 0.137 0.216 0.082 P 0.891 0.829 0.775 表 2 两组孕产妇分娩结局组间比较n（%）组别 n 妊娠期并发症 不良分娩结局 妊娠糖尿期病 妊娠期高血压 妊娠期贫血 子痫前期 合计 产后出血 巨大儿 羊水异常 新生儿窒息 合计 对照组 50 2 3 4 2 11（22.00）3 2 3 1 9（18.00）观察组 50 1 1 1 0 3（6.00）1 0 1 0 2（4.00）2 10.631 14.222 P 0.001 0.001 表 3 两组孕产妇干预前后自我保健管理水平组间比较（，分）组别 n 日常生活行为 自我防护行为 胎儿监护行为 遵医行为 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 50 27.634.29 32.114.58 28.414.21 31.024.51 13.282.20 15.142.42 14.422.18 16.522.32 观察组 50 27.724.25 36.043.42 28.474.27 35.174.48 13.212.17 18.643.14 14.472.14 18.781.06 t 0.105 4.862 0.071 4.616 0.160 6.243 0.116 6.265 P 0.916 0.001 0.944 0.001 0.873 0.001 0.908 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-103-于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表 3：3 讨论 当前，随着人们生活水平的不断提高，二胎、三胎政策的开放，优生优育的观念的不断普及，如何提高孕期管理质量也就越来越受到人们的重视6。产前检查与孕期护理是实现优生优育的主要途径。产检是降低孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷的重要手段，也是孕期保健的一个重要环节，其主要目标是尽早发现潜在的高危因素，并对其进行必要的干预，从而保障母婴健康7。孕期护士的主要任务就是要以孕产妇的孕周和产检结果为基础，针对已出现或可能存在的异常情况，制订有效的护理干预措施，以便降低风险因素的存在，并降低不良情况的出现。对产妇来说，其孕期时间跨度比较长，且受到社会传统生活水平和各种因素的共同影响，因此如果其对产检等孕期保健的相关认识缺乏一个合理的了解，再加上自身的不良行为养成，将会导致其在孕期中的自身给药水平下降，有可能会出现不规律产检，不进行孕期护理的现象，对生育结果直接产生了很大的影响8。所以，将规律产检和孕期健康教育相结合，将有助于增强妊娠管理的积极性，从而提高了孕妇的生产结果。本次研究结果显示，观察组孕产妇干预后自我保健管理水平评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。定期产检能够帮助孕产妇对自身的状况有一个全面的了解，从而促进孕妇积极配合进行孕期保健干预，进而提升孕期保健管理能力。孕期的健康干预工作着重在对孕产妇进行细致、全方位的保健宣教，有助于提升产妇的保健认识能力，也加深了产妇对孕产期健康注意事项的了解，使产妇可以更全面地认识到孕期健康的重要性10。另外，在孕期护理时通过微信对产妇实施远程干预，增强对远期护理方面内容的了解力度，与其保持亲密的交流与互动，以一对一的形式加以引导与监督，帮助孕产妇妊娠形成一个良好的生活习惯，提高自我保健质量11。本次研究另发现，观察组患者孕产妇妊娠期并发症发生风险、不良分娩结局风险均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。规律产检能够通过增加产检的次数，以及产检的内容，让临床医生能够对孕妇的个体状况进行详细的了解，及早地发现会对孕妇分娩结果产生影响的危险因素，并对其进行有效的干预，进而提升孕妇分娩的安全性，防止各类妊娠并发症的发生，改善孕妇的分娩结局12-13。孕期保健干预是指根据孕产妇的具体状况，进行有针对性的膳食干预，可以确保产妇在不同的妊娠期都可以进行合理、正确的饮食指导，为母婴的身体健康供给充足的营养物质，在避免妊娠期并发症的出现的同时，也可以有效地增强产妇的机体抵抗力，减少不良分娩结局的发生14-15。此外，其是围产期保健的重要环节，对预防与降低母婴并发症风险，改善母婴结局具有重大意义。做好孕期健康宣教工作，能有效提升孕妇对围产期相关知识的掌握程度，养成良好的自我保健意识，有助于其选择合适的分娩方式，保障其顺利渡过围产期。总而言之，在孕产妇中，使用规律产检与孕期保健相结合的方式，可以产生比较明显的效果，这既可以让孕妇的自我护理管理能力得到提升，还可以使孕妇的妊娠并发症的发生率下降，从而降低了不良分娩结局的发生，具有良好的临床应用前景。参考文献 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