腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性T细胞的影响研究.pdf
《腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性T细胞的影响研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性T细胞的影响研究.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:尹兆光(1969),男,汉族,河北唐山人,本科,滦南县医院普外科,副主任医师,研究方向为胃结直肠。-33-腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性 T 细胞的影响研究 尹兆光 河北省滦南县医院,河北 唐山 063500 摘要:摘要:目的 探索腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性 T 细胞的影响。方法 选择我院 2021 年 1 月-2022 年12 月纳入的 100 例胃癌患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生
2、存状态、调节性 T 细胞。结果 观察组各项指标好于对照组,P0.05。结论 胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术效果确切。关键词:关键词:腹腔镜胃癌根治术;手术效果;调节性 T 细胞;影响 中图分类号:中图分类号:R735.2 胃癌是最常见的恶性肿瘤,其致死率在各种肿瘤中位居第一,且有逐渐上升的趋势。在胃癌的早期,开放切除术是一种常见的肿瘤切除方式,但存在着诸多缺陷,且对患者造成严重的损伤。近年来,由于其创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、对机体免疫系统的影响小等优点,逐渐被认为是一种较为理想的胃癌治疗方法。调节性 T 细胞(Treg)是一种具有特殊免疫活性的 T 细胞亚群,主要由 CD4+和 CD8+组
3、成,在免疫疾病、移植免疫和肿瘤免疫中发挥重要作用。Treg(Treg)是肿瘤免疫逃逸和转移的关键效应细胞,对机体的免疫反应和肿瘤的发生、发展和预后有很大的影响。已知,在胃癌切除手术中,机体的免疫状态与肿瘤的发生、发展和预后关系重大,而在胃癌切除手术中,机体的免疫状态又被严重抑制,这将加剧肿瘤的转移,故检测和评估胃癌切除手术中调节性 T 淋巴的变化,对于提高胃癌切除手术病人的免疫状态,提高其对肿瘤的治疗效果有着十分重要的作用。本研究探讨了腹腔镜胃癌根治术的手术效果及对调节性 T 细胞的影响,如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2021 年 1 月-2022 年 12 月纳入的 10
4、0例胃癌患者,根据手术方案不同分二组。观察组 50 例,男女比例是 29:21,年龄最小、最大分别 23 岁、76岁,平均(46.712.45)岁。对照组 50 例,男女比例是 31:19,年龄最小、最大分别 27 岁、73 岁,平均(46.462.12)岁。两组资料有可比性。入选条件:入选病例需满足本研究胃癌根治术治疗的条件。病人无其它重大病史,不受其它病史的限制,不受其它病史的限制而影响实验的精确度。护士向病人说明了此次试验需要注意的问题,告诉病人怎样才能进行试验,并告诉病人整个试验的流程,患者均知情同意。1.2 方法 观察组接受腹腔镜手术:在全麻下气管内插管,D2 点淋巴结清扫的基础上,
5、完成了远端胃大部分切除。首先将 10 mm Trocar 放置于脐部,然后进行腹腔镜检查。将 10 mm Trocar 插入左侧肋缘腋区,将 5 mm Trocar插入右侧肋缘腋区,并将 5 mm Trocar 插入右侧肋缘腋区。术中采用超声手术刀切断胃部静脉,并沿着横结肠壁切除大网膜,同时切除大网膜的右侧动静脉,并清除相应的淋巴结。然后,取右胃网膜动脉,肝总动脉,肝固有动脉,门静脉和胆道进行游离。在屈氏韧带下方 12-15 cm 处,将空肠引出腹膜后。手术结束后,用水冲洗腹腔,留置引流。对照组采用开腹的方法。在麻醉结束后,选择上腹部正中切口,按 D2 手术方法实施。手术中应注意观察病人的生命
6、体征,注意引流畅通,注意水、电解质和酸碱的平衡。为了防止感染,应使用抗菌素。1.3 指标 比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生存状态、调节性 T 细胞。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-34-表 1 两组手术指标分析对比(s)组别(n)手术耗时(min)术中失血(ml)术后止痛药使用天数(d)住院时间(d)下床时间(d)对照组(50)142.1410.24 87.1523.57 4.141.14 16.158.21 4.622.11 观察组(50)121.025.12 45.0112.61 2.020.12 12.017.64 2.210.25 t 5.281 6.31 5.
7、045 6.914 5.721 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 两组并发症比较 组别(n)切口感染 吻合口瘘 肠梗阻 并发症率 对照组(50)4 3 2 9(18.00)观察组(50)1 0 0 1(2.00)X2 7.111 P 0.008 表 3 治疗前后生存状态分析对比(s,分)项目 观察组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 生理机能 64.573.10 91.123.78 64.123.45 82.212.81 躯体疼痛 64.213.74 92.213.21 64.343.23 81.042.14 生理职能 65.603.57 91.21
8、3.72 65.603.21 84.212.14 一般健康状况 61.753.60 94.453.59 61.753.21 81.512.55 社会功能 67.783.12 91.153.92 67.713.45 84.722.62 精神健康 62.783.68 94.983.61 62.713.21 84.812.81 精力 66.143.49 93.563.21 66.123.21 83.672.42 情感职能 61.443.77 93.013.79 61.443.21 84.412.61 表 4 治疗前后调节性 T 细胞分析对比(s)组别 时期 CD3+CD4+CD8+CD4+/CD8+
9、观察组(50)术前 53.113.40 31.446.17 31.126.12 1.130.12 术后 78.915.21 44.082.32 22.222.59 1.980.26 对照组(50)术前 53.213.40 31.466.12 31.216.21 1.120.12 术后 63.214.92 36.082.32 27.222.59 1.230.26 1.4 统计学处理 SPSS24.0 软件对数据进行处理,P0.05 表示差异显著。2 结果 2.1 两组手术指标分析对比 观察组手术指标优于对照组,P0.05,见表 1。2.2 两组并发症对比 观察组并发症低于对照组,P0.05,见表
10、 2。2.3 手术前后生存状态分析对比 观察组指标更好,P0.05。如表 3。2.4 手术前后调节性 T 细胞分析对比 观察组指标更好,P0.05。如表 4。3 讨论 胃癌是一种比较常见的、致死率比较高的消化道恶性肿瘤。对于胃癌的早期治疗,可以提高病人的预后。胃癌根治术是目前最常用的一种治疗方式,但其创伤大,会对病人的身体产生不同程度的损伤,从而对病人的预后产生不同程度的影响1。当前,针对早期胃癌的主要治疗手段是外科手术,而传统的剖腹手术能够有效地解决病人的外科问题,能够有效地改善病人的生存状态,防止疾病的进一步发展,然而,剖腹手术具有很大的创伤和很高的术后并发症,使得病人的 5 年生存时间很
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹腔镜 胃癌 根治 手术 效果 调节 细胞 影响 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。