核磁共振成像结合肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的应用分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李建丽(1986),女,汉族,河北邯郸人,毕业院校山西医科大学,学历硕士,主治医师,研究方向为胸腹部影像诊断。-37-核磁共振成像结合肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的应用分析 李建丽 邯郸市中心医院 CT/MRI 室,河北 邯郸 056001 摘要:摘要:目的 分析核磁共振像结合肿瘤标志物应用在前列腺癌诊断中的效果。方法 选择 2021 年-2022 年到进行组织学穿刺活检的患者为观察组,选择 30 例良性前列腺增生患者为对照组,对所有患者都通过核磁共振成像结合肿瘤标志物血清前列腺特异抗原进行检测,对两组患
2、者的诊断情况进行对比。结果 两组患者的血清前列腺特异抗原检测结果具有明显的显著差异,义 p0.05。核磁共振成像结合肿瘤标志血清前列腺特异抗原检测的诊断效果要比单一检测效果更高,p0.05,可对比。纳入标准:患者临床症状以及组织学穿刺均符合前列腺疾病诊断标准;患者及家属均同意进行组织学穿刺活检、核磁共振图像联合肿瘤标志物检测。排除标准:近期进行过治疗的患者;患者伴有其他原发性肿瘤疾病史;核磁共振图像质量不佳进行排除;患者无法提供完整资料。1.2 方法 肿瘤标志物血清前列腺特异抗原检测:该检测要在患者空腹下进行,在尿道或是直肠中进行检测,静脉血液 4ml,低温进行处理,时间需要控制在 30 分钟
3、,采集并处理好的血液样本放置在 3500r/min 转速离心机中离心 15min,离心后需提取上层血清保存在零下70 摄氏度的冰箱备用检测。处理好的血液样本要在 6h 内进行送检,并采用发光免疫分析仪和相关试剂检测,根据说明书检测表达水平,计算 F-PSA/T-PSA 的比值同时分析统计。核磁共振图像进行检查;采用 3.0T 型核磁共振多元发射成像仪器,开始检查前指导患者采取正确的体位,并要求患者头部向内,尽量以仰卧位,发射体线圈后接收相控阵线圈,以轴位进行平扫,通过波普绝热 恢 复 序 列,矩 阵 需 为 320 x280,扫 描 视 野 为260mmx260mm,叠加 4 次信号。核磁共振
4、动态增强扫描时,需要选择 eTHRIVE 序列,其中 TE=1.6ms,扫描视野控制再 260mmx260mm 注射酸葡胺注射液 0.2mmol/kg 作为对比剂。稀释后使用高压注射器静脉团注,注射速率需保持在 2.0ml/s,注射对比剂前的扫描图像将作为基准图像,注射后需要 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-38-表 1 不同组别患者血清 PSA 指标(x s,分)组别 例数 F-PSA T-PSA F-PSA/T-PSA 观察组 30 3.221.54 26.5713.21 0.140.05 对照组 30 1.721.02 7.933.25 0.350.06 t 5.252 9.642
5、 16.834 p 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 单独诊断与联合诊断符合率对比n(%)组别 例数 观察组 对照组 符合率 阳性 阴性 阳性 阴性 MRI 30 28 2 14 16 59.99 血清 PSA 30 29 1 10 20 69.99 联合诊断 60 54 6 3 57 96.00 x2 0.652 P 10ng/ml,F-PSA/T/PSA0.15。对比血清前列腺特异抗原检测结果与联合诊断的结果。1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 软件分析数据,使用标准差(x s)表示计量资料,用率(%)表示计数资料,组间数据用t 与卡方进行检验,p0.05 时说明差异
6、具有统计学意义。2 结果 2.1 比对两组患者血清 PSA 指标 见表 1。2.2 对比单一诊断与联合诊断的结果 核磁共振成像检查方式与血清前列腺特异诊断符合率联合法与单一检测相比之下,联合检测的诊断率更高,组间差异对比具有差异性 p0.05。见表 2。3 讨论 3.1 前列腺癌概述 前列腺是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,主要由于前列腺腺泡细胞发生恶性增长导致的。目前对于前列腺癌发病的病因并未明确,可能与家族遗传史、食物、环境以及性激素等等有一定的关联,若有前列腺癌家族史的则发病率高,有家族发病倾向的发病患者的年龄也会较低3。且大量摄入动物脂肪肝也会加快前列腺癌发生,或某些基因功能丢失、突
7、变都会导致前列腺癌发病。通常来讲前列腺癌高发于 50 岁左右的中老年男性,且年龄增大前列腺癌的发病率也会增大。所以加大这部分人群的前列腺癌筛查对减少发病率具有重大意义。前列腺癌在早期并无明显的临床症状,一般在进行指检或检测血清 PSA 值升高再检查后得以发现,还有一些患者是在进行前列腺手术过程中才发现。前列腺癌常见的症状包括尿路梗阻,如持续性的发生尿频、尿急,部分患者会出现尿潴留,只有一小部分患者会出现血尿。前列腺癌直至到后期病变后才会感觉到骨痛,如腰部疼痛、臀部等,发生肿瘤转移的部位骨质若变的脆弱则会导致骨折发生。由于前列腺癌与乳腺癌细胞都具有成倍递增特点,且生长速度较为缓慢,前期发病隐匿性
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