饮食、运动综合干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响研究.pdf
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1、22运动与健康Sports and Health第 2 卷第 5 期2023 年 10 月Vol.2 No.5Oct.2023饮食、运动综合干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及 胰岛素抵抗的影响研究杨 娜(唐山市中心医院,河北唐山 063000)摘 要:对妊娠期糖尿病患者应用饮食、运动综合干预后的血糖控制及胰岛素抵抗效果进行研究。从进行产检的妊娠期糖尿病孕妇中抽取 86 例纳入观察对象,并分为参照组和观察组,各 43 例,前者实施常规护理干预,后者实施饮食、运动综合干预,对比护理效果。就血糖控制情况(空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白)而言,观察组均明显优于参照组;就内脂素、脂联素、HOMA
2、-IR 而言,观察组均优于参照组;从不良妊娠结局、不良胎儿结局发生率来看,观察组和参照组对比有意义。研究发现,妊娠期糖尿病患者应用饮食、运动综合干预的效果较好,值得推广。关键词:饮食干预;运动干预;妊娠期糖尿病;血糖控制;胰岛素抵抗中图分类号:R714.256 文献标识码:AEffects of Comprehensive Intervention of Diet and Exercise on Blood Glucose Control and Insulin Resistance in Pregnant Women with DiabetesYANG Na(Tangshan Central
3、 Hospital,Tangshan,Hebei 063000)Abstract:The effects of diet and exercise on blood glucose control and insulin resistance in pregnant women with diabetes were studied.Eighty-six pregnant women with gestational diabetes who underwent prenatal examination were selected and included in the observation
4、object.They were divided into the reference group and the observation group,43 cases in each group.The former implemented routine nursing intervention,while the latter implemented comprehensive intervention of diet and exercise,to compare the nursing effect.In terms of blood glucose control(fasting
5、blood glucose,2-hour postprandial blood glucose,glycated hemoglobin),the observation group was significantly better than the reference group.In terms of visfatin,adiponectin,and HOMA-IR,the observation group was superior to the reference group.From the incidence of adverse pregnancy outcomes and adv
6、erse fetal outcomes,it is meaningful to compare the observation group with the reference group.The study found that the effect of comprehensive intervention of diet and exercise for pregnant women with diabetes was better,and it was worth promoting.Keywords:dietary intervention;exercise intervention
7、;gestational diabetes;blood sugar control;insulin resistance作者简介:杨娜(1981),女,唐山市中心医院主治医师,研究方向为妊娠糖尿病。作为临床上一种较为常见的妊娠期并发症,妊娠期糖尿病的发病率约为10%1。如果孕妇血糖水平得不到有效控制,不仅会导致孕妇供氧能力下降、微血管病变加重,引发分娩后相关并发症(例如新生儿窒息、高胆红素血症等),甚至有可能对自身和胎儿的身体健康以及妊娠结局等均造成不利影响。药物治疗是目前临床控制患者血糖水平的主要方式,但是研究资料显示,在药物治疗基础上,辅助合理饮食、运动干预能够有效提高治疗效果。基于此,本
8、文通过对照研究,分析饮食、运动综合干预应用于妊娠期糖尿病患者中的效果。1 资料和方法1.1 一般资料从2019年1月至今,从唐山市中心医院进行产检的妊娠期糖尿病孕妇中抽取86例纳入观察对象,根据选取顺序编号,利用抽签法将患者均分为参照组和观察组,各43例。参照组孕妇的年龄信息区间为2143(30.473.13)岁;初产妇、经产妇分别为23例、20例,孕周为2034(25.241.20)周。观察组孕妇的年龄信息区间为2245(30.533.08)岁;初产妇、经产妇分别为22例、21例,孕周为2135(25.311.16)周。2组的基线资料对 23第 5 期比,P0.05,无差异。纳入标准:经临床
9、相关检查确定符合该病的诊断标准;均为单胎;具有较高的依从性,对治疗、护理工作能够积极配合者;此次研究由医院伦理委员会审查备案后开展;本次研究取得所有患者的签字认可。排除标准:合并心脏病、多囊卵巢综合征、高血压等病史者;合并重要脏器严重病变者;合并血液系统、免疫系统、严重感染、恶性肿瘤等疾病者;依从性较差者;中途因各种原因退出研究者。1.2 方法参照组采取常规护理干预,主要包括:做好妊娠期糖尿病的口头宣教,加强对孕妇的心理疏导,指导孕妇加强血糖监测,叮嘱孕妇按时进行产检;观察组在上述基础上采取饮食、运动综合干预。1.2.1 饮食干预结合孕妇的基本情况(孕周、体重、身高以及病情等)来对营养物质比例
10、和每日总热量进行计算,结合孕妇的饮食习惯以及喜好为其制订针对性的饮食方案,如果孕妇的体重指数正常(20BMI26kg/m2),则确定碳水化合物(占50%55%)、蛋白质(占15%20%)以及脂肪(占20%30%)的占比2,126kJ/(kgd)的总热量;如果孕妇的体质指数偏高(BMI27kg/m2),则确定碳水化合物(占35%40%),105kJ/(kgd)的总热量3。要注意,孕晚期时,孕周每增加1周,需要增加热量供给30%。对各餐营养和热量进行合理规划,可以46餐/d来少食多餐,每餐占全天的能量的占比如下:早餐占20%、上午餐占5%、午餐占35%、下午餐占5%、晚餐占35%4。饮食方面可以适
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