达格列净和西格列汀治疗超重及肥胖2型糖尿病的疗效及安全性对比.pdf
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1、 作者简介:陈胜(1983),男,汉族,北京人,本科,门诊主任,研究方向为临床。达格列净和西格列汀治疗超重及肥胖 2 型糖尿病的疗效及安全性对比 陈 胜 北京市房山区长阳镇社区卫生服务中心,北京 102445 摘要:摘要:目的 评价对比达格列净和西格列汀治疗超重及肥胖 2 型糖尿病的疗效及安全性。方法 调取的样本研究量共计 160 例,时间范围是 2021 年 1 月2021 年 12 月,样本主体为北京市房山区长阳镇社区卫生服务中心就诊的超重及肥胖 2 型糖尿病患者,分组原则按照随机单盲法,对照组和观察组各 80 例,两组对比治疗选用的药物分别是西格列汀和达格列净治疗,评价其临床治疗效果和安
2、全性。结果(1)血糖、体质量、腰围及血压指标:治疗前的差异无意义,治疗后均有所下降,观察组比对照组低,组间差异有意义(P0.05);(2)血脂水平和炎性因子指标:治疗前的各项差异比较 P0.05,治疗后均有所下降,两组各指标差异有统计意义(P0.05);(3)把不良反应:观察组用药后出现 9 例,对照组为 2 例,观察组偏高,统计结果 P0.05。结论 针对超重及肥胖 2型糖尿病患者使用达格列净和西格列汀均有良好的降糖、降脂和减肥效果,但整体而言达格列净的控糖、减重效果更佳,但须注意用药后的不良反应,其安全性需提高重视,此疗法值得临床采纳。关键词:关键词:达格列净;西格列汀;超重及肥胖;2 型
3、糖尿病;疗效;安全性 中图分类号:中图分类号:R587 0 引言 2 型糖尿病在临床中的发病率较高,随着年龄的增长其发病率逐年增加,已严重威胁到中老年人的身心健康及正常生活。2 型糖尿病患者多合并超重及肥胖症,此病俗称“富贵病”,是由于饮食控制不佳或饮食结构不合理所致,患者体重超标,身体肥胖,故而血脂代谢异常,导致血糖异常波动,因此临床科学、合理的选择药物治疗对超重及肥胖的 2 型糖尿病患者的病情控制至关重要。基于此,本研究选取 2021 年 1 月-2021 年 12 月我院纳入的 160 例超重及肥胖的 2 型糖尿病患者展开调查,旨在分析比较达格列净和西格列汀的临床降糖效果和药学价值。1
4、资料与方法 1.1 一般资料 研究时间始于 2021 年 1 月,终于 2021 年 12 月,取 160 例在北京市房山区长阳镇社区卫生服务中心治疗的超重及肥胖的 2 型糖尿病患者,依据随机单盲法分组,对照组 80 例,男性 47 例,女性 33 例,年龄范围 3778 岁,平均(57.264.24)岁,病程短则 1 年,长则10年,平均(5.311.05)年,BMI指数2232kg/m2,平均(26.881.44)kg/m2;观察组 80 例,男性 45例,女性 35 例,年龄范围 3878 岁,平均(57.554.33)岁,病程短则 1 年,长则 11 年,平均(5.441.07)年,B
5、MI 指数 2233kg/m2,平均(27.011.47)kg/m2。2 组资料的数据差异无统计学意义,结果 P0.05。纳入标准:均符合中国 2 型糖尿病防治指南的相关标准;BMI 指数25kg/m2;糖化血红蛋白水平 7.5%10.1%;尿酮体检测为阳性;年龄18 岁;均已知情并已签署同意书;临床资料完整;近期服用二甲双胍治疗;生命体征稳定,意识清楚。排除标准:糖尿病并发症;1 型糖尿病;药物过敏体质;智力、精神障碍者;合并语言、视觉、听觉等功能障碍;既往心脑血管疾病史;合并恶性肿瘤、凝血机制异常;酗酒或药物依赖史;吸毒史;不依从或中途退出者。1.2 方法 两组患者对比治疗前均持续二甲双胍
6、(生产商:北京京丰制药集团有限公司,国药准字 H11021518,规格 0.25g)用药,每天口服四次,每次 500mg,观察组接受达格列净(生产商:阿斯利康制药有限公司,国药准字 J20170040,规格 10mg)治疗,每天一次,每次 10mg;对照组接受西格列汀(生产商:Merck Sharp&Dohme(Australia)Pty.Limited,规格 100mg,国药准字 J20140095)治疗,每天一次,每次 100mg,两组均持续用药治疗 24 周。用药期间定期检测血糖,根据患者的体质量、活动情况、身体健康程度等制定个性化运动方案,叮嘱患者每天坚持锻炼,选择适合自己的运动方式科
7、学减肥减脂;在饮食方面合理搭配膳食,控制糖类、脂肪、胆固醇等的摄入量,少食多餐,忌食辛辣、生冷及油腻性食物的摄入量,多补充新鲜蔬菜、水果,禁食宵夜,少食油炸、烧烤、甜品、点心等,同时遵医嘱配合持续降脂、降压和抗炎等基础性治疗。1.3 观察指标(1)血糖水平的测定包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后 2h 血糖(2hPG)水平。分别测量计算患者的体质量指数(BMI)、腰围、收缩压水平的变化。(2)血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。(3)炎症因子的测定有白细胞介素-4(IL-4)和-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-(TNF-)。(4)观察记录患者用药治疗期间发
8、生低血糖、泌尿系统感染和酮症酸中毒的发生率。1.4 统计学方法 分析和处理涉及的数据用软件 SPSS25.0,用率(%)描述计数资料,检验用 X2,用()描述计量资料,行 t 检验,P0.05 为差异有统计意义。2 结果 2.1 血糖水平比较 对比用药治疗后的血糖均有所下降,观察组的各血糖值均比对照组低,差异有统计意义(P0.05),见表 1。2.2 身体相关指标比较 观察组患者的身体指标的改善优于对照组,组间差异有意义(P0.05),见表 2。2.3 血脂水平比较 治疗后血脂水平均有所下降,对比治疗前组间差异P0.05,治疗后组间差异有意义(P0.05),见表 3。2.4 炎症因子水平比较
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