舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果.pdf
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1、包头医学圆园24年第48卷第1期不稳定型心绞痛是临床上常见的一类心血管疾病袁 是一类介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的疾病1遥此类疾病主要好发于40岁以上中老年人群袁且近年来其发病率呈现年轻化趋势遥此类疾病生理病理变化有待进一步研究袁但大部分研究学者认为此类疾病发生的基础为动脉粥样硬化尧慢性炎症反应袁在其他多种危险因素的作用下袁如高血压尧吸烟尧性别及血脂异常等袁易引起冠状动脉不稳定斑块出现破裂袁可促使冠状动脉远端管腔闭塞袁从而引起心肌细胞供血尧供氧紊乱袁严重情况下袁可导致心肌细胞坏死2袁3遥对于不稳定型心绞痛患者袁主要为改善心肌细胞供血供氧平衡袁同时结合抗缺血尧抗凝血等治疗方案4袁5遥不稳定
2、型心绞痛特点是动脉粥样硬化斑块不稳定袁常见的临床症状为间歇性出现心绞痛或心绞痛持续时间不稳定袁其中心绞痛属于典型症状袁部分患者可能伴有出汗尧恶心尧呕吐等6遥此类疾病若不及时予以有效治疗袁可能会进一步发展为稳定型心绞痛袁严重情况可引起猝死袁严重威胁患者生命安全遥目前临床上主要以药物尧手术治疗为主袁因手术存在禁忌证和适应证等袁并不是所有人都适合进行手术治疗袁因此药物治疗更为普遍遥以往常用依诺肝素钠进行治疗袁此药物属于一类低分子肝素袁主要作用为预防血栓的形成等袁虽具有一定效果袁但不良反应较多袁如血小板减少尧神经损伤尧麻痹等遥舒血宁注射液主要成份为银杏叶提取剂袁主要的功效为扩张血管袁改善微循环等遥本次
3、研究主要探讨舒血宁注射液结合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果袁现报告如下遥1资料与方法1.1一般资料收集2019年12月耀2021年12月在本院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者82例袁 随机分组袁 即对照组尧观察组袁均41例遥对照组中男性16例袁女性25例袁年龄50耀70岁袁平均年龄渊59.8依9.4冤岁袁病程1耀12年袁平均病程渊8.3依3.7冤年袁基础疾病院高血压病患者18例袁高血脂患者14例袁高脂血症患者12例遥观察组中男性14例袁女性27例袁年龄50耀70岁袁平均年龄渊60.4依9.1冤岁袁病程1耀12年袁平均病程渊8.1依3.5冤年袁基础疾病院高血压病患者20例袁高血脂患者1
4、2例袁高脂血症患者13例遥两组一般资料比较无显著差异渊P0.05冤遥纳入标准院西医诊断标准均符合2012年美国心脏病学会发布的叶不稳定型心绞痛渊UA冤/非ST段抬高型心肌梗死渊NSTEMI冤患者管理指南曳及我国2019年发布的叶急性冠脉综合征急诊快速诊治指南曳曰年龄4075岁曰均同意参加本次研究遥排除标准院既往存在心肌梗死疾病史尧冠状动脉病变等曰合并心脏功能障碍曰合并血液病尧脑血管疾病等曰合并心肌炎尧原发性心肌病等曰合并感染性疾病等曰处于妊娠期或哺乳期曰对本研究药物过敏者曰正在参与其他临床研究曰血小板减少症者曰合并细菌性心内膜炎者曰乙醇过敏者曰存在出血倾向者曰对银杏叶制剂过敏者遥脱落标准院因个
5、人原因无法继续进行治疗曰无法按照医嘱服用药物者曰失访者遥1.2研究方法对照组予以常规药物治疗袁比如降血糖尧血管扩张剂尧血管紧张素转换酶抑制剂等袁依据患者临床症状予以对症治疗遥观察组患者在对照组的基础上增加舒血宁注射液袁即予以20 mL舒血宁注射液渊神威作者简介院索亚男渊1992-冤袁女袁河南省南阳市人袁住院医师袁大学本科袁从事心血管内科临床工作遥摘要 目的院探讨舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果遥方法院收集2019年12月耀2021年12月在本院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者82例袁采用随机数字表法分组袁即对照组尧观察组袁均41例遥对照组予以常规药物治疗袁观察组患者在对
6、照组的基础上增加舒血宁注射液遥统计两组患者临床总有效率袁治疗前后ST段下移尧T波倒置尧心绞痛发作次数尧单次疼痛持续时间尧LD/HBD遥结果院观察组临床总有效率92.68%高于对照组袁P0.05冤袁治疗后袁两组患者ST段尧倒置T波的回升效果均显著优于治疗前袁且组间比较袁观察组更优渊P0.05冤袁治疗后袁两组临床病症尧LD/HBD数值均显著优于治疗前袁且组间比较袁观察组更优渊P0.05冤遥两组患者在治疗期间袁均未出现其它不良反应遥结论院舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛患者袁可以减轻心绞痛症状袁改善患者症状袁提高疗效袁安全性高袁值得推广遥关键词 舒血宁注射液曰依诺肝素钠曰冠心病不稳
7、定型心绞痛曰临床疗效中图分类号 R541.4文献标识码 B文章编号 1007-3507渊2024冤01-0018-03舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果索亚男袁 党磊袁 彭小荷渊南阳市中心医院心血管内科袁 河南南阳473000冤窑 18 窑包头医学圆园24年第48卷第1期药业袁Z13020795袁5 mL冤溶于5%葡萄糖溶液250 mL液中袁采用静脉滴注的方式予以药物袁每天治疗1次袁同时予以依诺肝素钠注射液渊杭州九源基因工程有限公司袁国药准字H20064067袁0.6 mL/支冤袁采用皮下注射的方式给药袁给药剂量为0.4 mL袁每隔12 h治疗1次遥两组患者均连续治疗1
8、0 d遥1.3观察指标统计两组患者临床总有效率袁治疗前后ST段下移尧T波倒置尧心绞痛发作次数尧单次疼痛持续时间尧LD/HBD及不良反应发生率遥临床总有效率包括显效尧有效袁其中显效表示患者心绞痛症状完全消失袁经心电图显示袁ST-T恢复至正常水平曰有效表示患者心绞痛发作频率下降至少超过50%袁或者患者心绞痛发作持续时间下降袁心电图检查显示ST段回升超过0.5 mV袁但不是所有的患者结果都显示正常曰无效表示均不符合上述情况袁甚至出现加重的情况遥1.4统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析遥计量资料以渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验进行曰计数资料以n渊%冤表示袁采用字2检验袁以P约
9、0.05为差异具有统计学意义遥2结果2.1临床总有效率观察组临床总有效率92.68%显著高于对照组P0.05冤袁治疗后袁两组患者ST段尧倒置T波的回升效果均显著优于治疗前袁且组间比较袁观察组明显更优袁P0.05袁治疗后袁两组临床症状尧LD/HBD数值均显著优于治疗前袁且组间比较袁观察组明显更优袁P0.05袁见表3遥表1临床总有效率渊%冤组别对照组观察组字2P例数4141显效2127有效811无效123总有效率29渊70.73冤38渊92.68冤6.6090.010表3临床病症尧LD/HBD数值注院与同组治疗前比较袁*P0.05组别对照组观察组tP例数4141治疗前7.26依1.827.31依1
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