阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床应用价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:方保锋(1979),男,汉族,河北邯郸人,研究生,副主任医师,研究方向为神经内科疾病的诊断和治疗。-56-阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床应用价值分析 方保锋 河北省曲周县医院,河北 邯郸 057250 摘要:摘要:目的 急性脑梗死药物治疗种类较多,本次文章探讨阿托伐他汀药物临床疗效。方法 本次研究抽选的对象均是急性脑梗死患者,均自 2021 年至 2023 年医院收治患者中挑选而出,并按照采取药物不同对应分组,实施依达拉奉药物治疗的的患者纳入对照组,实施阿托伐他汀药物治疗的患者纳入研究组,对比临床治疗效果
2、。结果 在药物疗效、患者神经功能与生活能力改善及炎症因子指标等方面,研究组治疗效果均高于对照组,P0.05。结论 急性脑梗死众多药物治疗选择中,阿托伐他汀药学机制表现优势较高,患者服用后可取得显著效果,预后功能改善效果较高。关键词:关键词:阿托伐他汀;急性脑梗死;神经功能;生活能力 中图分类号:中图分类号:R743 脑梗死是一种严重危害人类健康重大疾病,其发病率在我国乃至全球都有很高的发病率和致残率。但是,因为对该病认识不足,所以在国内脑梗死的发生率有增加的趋势。造成这种疾病原因有很多,比如不良生活习惯,压力大等,所以很难从根源上防止这种疾病的发生。现在最重要的问题就是对于脑梗死患者,要做好相
3、应的措施,以减少脑梗死的后遗症的发生率和严重性。当前药物治疗是急性脑梗死的首选方法,而应用在疾病治疗的药物有许多种,不同药物所发挥的疗效均有所不同。动脉取栓也是一种常用治疗方式,但是治疗要求借助一些影像学设备,操作难度较高,且手术时间较长,虽然可以帮助患者快速恢复脑血流灌注,降低血脑组织损伤。但是如果单一应用静脉溶栓药物进行治疗,预后效果可能有所差异,所以探索更加有效治疗方式极为重要。依达拉奉药物药理机制已经得到研究证实,研究发现,抗氧化药物能够有效地降低脑水肿,减少脑组织中迟发的神经细胞凋亡,对提高脑卒中疗效具有重要意义。依达拉奉右茨醇是一种以依达拉奉与(+)-右醇配体为主要成分的新型神经保
4、护药物。药理学实验结果显示,与单纯依达拉奉相比,依达拉奉右茨醇具有更好的抗缺血性脑损伤效果。一项针对急性缺血性脑卒中患者使用依达拉奉右醇与使用依达拉奉进行的比较研究表明,90 天后使用依达拉奉右茨醇的患者有较好的预后趋势。近几年还有研究发现,在依达拉奉用药同时,配合他汀类药物进行治疗,能够增强疗效,两种药理机制存在一定联系,。他汀类药物最早是在上世纪八十年代在临床中应用,阿托伐他汀药物具有稳定和降血脂的作用,可以预防胶质细胞出现变性,有助于增殖分化,进而起到修复神经组织的效果。有研究人员深入研究发现,阿托伐他汀在神经功能修复和改善上可以发挥出较强功效,同时还可以对脑血流动力学指数、临床治疗效果
5、及身体功能均起到不错疗效。基于此,本研究结合我院在研究期间,也就是 2021 年至 2023 年医院接收的80 例急性脑梗死患者,搜集各项临床资料展开分析,旨在研究阿托伐他汀药物治疗效果,具体报道如下。1 资料与方法 1.1 基础资料 选取 2021 年至 2023 年医院接收的 80 例急性脑梗死患者为对象,分组资料见表 1。1.2 方法 全部患者在入院接收治疗后,均必须严格告知患者卧床休息,并对患者体温和心率等生命体征进行监测,如果伴有基础疾病患者,需要先进行对症治疗,比如降血压、电解质纠正等。并在治疗时间窗内,患者均需要进行静脉溶栓治疗,药物给予阿替普酶或者尿激酶,在静脉溶栓完成后,再指
6、导患者服用相关药物治疗。对照组在上述基础上,给予依达拉奉药物治疗,选择依达拉奉注射液,剂量是 30mg,通过静脉注射方式给药,一天 1 次。研究组则采取阿托伐他汀药物口中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-57-服,每次 20mg,一天 1 次。为了防止药物的毒副作用,需要根据患者年龄、肝肾功能等情况来调整药物的总剂量和次剂量。两组患者在服药的过程中,还应该改变自己的生活习惯,要严格遵守脑梗死及脑血管有关疾病的生活指导,减少患者在患有脑梗后再次发生脑梗或遗留有关并发症的发生。此外,如果患者有可能或者是已经出现有关的后遗症,那么就应该进行有规划、有目标康复训练,在不损害患者身体的前提下,主动进行
7、有关的康复运动,从而提升生活质量。1.3 观察指标 疗效评估:(1)显效:病人头晕头痛等症状已经彻底得到改善,且意识和精神状态表现良好,可以正常进行语言表达,肢体活动度恢复;(2)有效:症状取得缓解,精神意识状态恢复,但语言表达上存在一定缺陷;(3)无效:病人还会出现眩晕和头疼的现象,处在昏迷状态,很难进行有效语言交流,四肢麻木变得更加严重,甚至没有得到缓解。临床治疗总有效率=(显效患者例数+有效患者例数)/本次研究试验分组例数100%。检测血清炎症因子水平,并评估患者神经功能、生活能力改善情况,调查统计患者生活质量。1.4 统计学分析 SPSS23.0处理分析,X2、t检验,并用(n/%)(
8、)表示,P0.05,则数据有差异。2 结果 2.1 临床治疗效果 研究组治疗有效率高于对照组,P0.05。2.2 血清炎性因子水平检测统计 两组患者经治疗前和治疗后检测所得炎性因子水平对比见表 3。2.3 神经功能和生活能力评估统计 两组患者经治疗前和治疗后的神经功能缺损评分、生活能力和吞咽功能评分对比见表 4。2.4 不良反应发生情况 研究组治疗不良反应发生率低于对照组,P0.05。2.5 生活质量调查评估 生活质量评分两组患者数据对比见表 6。3 讨论 急性脑梗死是一种在神经科学领域非常常见的脑血管疾病,其发病率大约占全部脑血管疾病的 70%左右,其起因是因为大脑局部区域出现血液供应异常而
9、造成的脑组织坏死,并在发病后几个小时甚至几个星期之内快速进展,有些患者还会出现不同程度的意识障碍。若是病变已经累及到小脑或者脑干,则会导致意识障 表 1 患者资料 组别 n(例)男女比例 年龄(岁)病程(h)梗死范围(cm3)对照组 40 23:17 67.242.56 3.140.85 6.240.87 研究组 50 24:16 67.332.71 3.170.74 6.330.75 X2/t-0.0408 0.1707 0.1882 0.5540 P-0.8399 0.8648 0.8511 0.5808 表 2 比较两组临床治疗有效率(n/%)组别 n(例)显效 有效 无效 总有效率 对
10、照组 40 14(35.00)17(42.50)9(22.50)31(77.50)研究组 40 16(40.00)22(55.00)2(5.00)38(95.00)X2-5.1647 P-0.0230 表 3 对比两组患者治疗前后炎性因子水平()时间 组别 CRP(mg/L)IL-6(ng/L)TNF-(ng/L)治疗前 对照组 75.245.63 7.050.46 30.485.27 研究组 75.344.28 7.110.52 30.375.22 t 0.1000 0.6111 0.1049 P 0.9206 0.5425 0.9167 治疗后 对照组 15.482.63 6.130.74
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