基于前馈控制的袋鼠式护理对新生儿重症监护病室早产儿生长发育及母乳喂养的影响.pdf
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1、包头医学圆园24年第48卷第1期早产儿是一类特殊的新生儿袁其胎龄尧头围尧体重均小于正常的足月新生儿袁导致其具有抵抗力弱尧肌肉少尧肌张力低尧呼吸困难尧体温调节能力低等特点袁病死率较高遥为保证早产儿的健康和生长发育袁在NICU的治疗过程中应对其进行特殊的护理1袁2遥研究发现袁袋鼠式护理可以让早产儿在离开母体的成长过程中重温妈妈的呼吸音尧肠鸣音等袁使其逐渐适应宫外的嘈杂环境袁经过母婴接触袁减少其觉醒次数和哭泣袁促进神经发育3袁4遥由于早产儿缺乏表达和控制的能力袁导致护理中的危险因素较多遥研究表明袁前馈控制是一种预防措施袁将偏差事件和其他因素消除在萌芽状态袁以避免未来可能发生的问题5遥研究对本院接诊的
2、NICU早产儿应用基于前馈控制的袋鼠式护理袁分析其作用袁现报告如下遥1资料与方法1.1一般资料选择本院2020年1月2021年1月接诊的75例NICU早产儿进行研究袁按照随机数字表法袁分为对照组渊n=37冤和观察组渊n=38冤遥纳入标准院淤早产儿出生后5 min的Apgar评分7分袁体重0.05冤袁有可比性遥1.2 方 法对照组早产儿给予常规护理院严密监测早产儿的生命体征袁对病房进行环境护理袁同时给予早产儿吸氧尧呼吸道护理尧保暖袁一旦出现异常袁即刻报告主治医师遥观察组早产儿给予基于前馈控制的袋鼠式护理院淤成立前馈控制小组院组长为护士长袁成员为护士尧护师等袁成员需分析早产儿护理的重点内容袁通过查
3、找数据库袁收集护理风险的相关因素的资料曰成员需进行前馈控制相关的培训袁护士长监督护理安全和护理工作袁检查护理人员的实际执行力和业务能力袁进行培训及考核曰于护理前准备院aNICU医生综合评估早产儿的状况袁确认其身体状况能够进行袋鼠式护理遥了解母亲的生理状况袁是否存在皮肤病尧哺乳禁忌症袁并进行指导教育袁让其掌握喂养的技巧袁了解袋鼠式护理的操作方式曰b病房内设有袋鼠护理室袁室温控制在24毅C26毅C袁避开通风口袁可调节光线明暗袁环境干净尧安静袁防止电话铃声尧警报声等突然的高音影响早产儿的睡眠和休息袁并配备保育箱尧输液器尧吸氧器等袁避免发生不良反应曰盂护理操作过程院a母亲穿着敞开的衣服袁坐在沙发上袁可
4、准备脚凳袁将衣服的扣子解开曰同时袁早产儿全身赤裸袁穿纸尿裤袁护理人员抱起早产儿袁将他的头偏向一侧袁侧面放在母亲裸露的胸膛上袁根据早产儿具体情况盖上浴巾保暖袁同时母亲将一只手放在宝宝的背部袁另一只手托住其臀部袁使宝宝感到安全曰喂作者简介院李沛渊1991-冤袁女袁河南省驻马店市人袁护师袁大学本科袁从事新生儿重症医学科护理工作遥摘要 目的院研究基于前馈控制的袋鼠式护理对新生儿重症监护病室渊NICU冤早产儿生长发育及母乳喂养的影响遥方法院选择本院2020年1月2021年1月接诊的75例NICU早产儿进行研究袁按照随机数字表法袁分为对照组渊n=37冤和观察组渊n=38冤遥对照组早产儿给予常规护理袁观察组
5、早产儿给予基于前馈控制的袋鼠式护理遥比较两组早产儿护理前后的生长发育指标渊头围尧身长和体重冤袁护理后的母乳喂养情况遥结果院护理前袁两组患儿头围尧身长和体重差异均无统计学意义渊P0.05冤曰护理后袁观察组早产儿头围尧身长和体重均显著大于对照组早产儿渊P0.05冤遥观察组早产儿母乳喂养率渊68.42%冤显著高于对照组早产儿渊29.72%冤袁混合喂养率渊28.94%冤和人工喂养率渊2.63%冤均显著低于对照组渊51.35%尧18.91%冤渊P0.05冤遥结论院基于前馈控制的袋鼠式护理能够促进NICU早产儿的生长发育袁提高母乳喂养率袁值得临床应用及推广遥关键词 早产儿曰新生儿重症监护病室曰前馈控制曰袋
6、鼠式护理曰生长发育曰母乳喂养中图分类号 R722.1文献标识码 B文章编号 1007-3507渊2024冤01-0054-03基于前馈控制的袋鼠式护理对新生儿重症监护病室早产儿生长发育及母乳喂养的影响李沛渊驻马店市中心医院新生儿重症医学科袁 河南驻马店463000冤窑 54 窑包头医学圆园24年第48卷第1期完奶后将早产儿的头直立或倾斜60度袁贴近妈妈胸部曰b注意事项院袋鼠式护理时袁护理人员应妥善放置宝宝携带的管路袁并密切监测尧观察早产儿的心率尧呼吸等袁以确保宝宝的安全袁一旦发现不适及时急救遥每次袋鼠式护理的时间控制0.5 h左右袁然后逐渐增加至12 h/d曰c出院护理院当早产儿满足出院的标准
7、后袁护理人员指导母亲护理早产儿的相关技能尧知识袁具体包括观察和处理发绀尧吞咽袁防范和处理吐奶尧呛奶袁更换尿布尧衣物等袁待母亲掌握技能后再出院遥1.3观察指标淤生长发育指标院分别在护理前后袁记录NICU早产儿的头围尧身长和体重曰于母乳喂养情况院在NICU早产儿出生满月后袁记录其母乳喂养尧混合喂养和人工喂养情况遥1.4统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理遥计量资料以渊x依s冤表示袁组间比较采用两独立样本的t检验曰计数资料用n渊%冤表示袁组间比较采用字2检验曰以P0.05冤曰护理后袁观察组早产儿头围尧身长和体重均显著大于对照组早产儿渊P0.05冤袁见表1遥2.2两组早产儿母乳喂养情
8、况比较分析观察组母乳喂养率渊68.42%冤显著高于对照组渊29.72%冤袁混合喂养率渊28.94%冤和人工喂养率渊2.63%冤 均显著低于对照组 渊51.35%尧18.91%冤渊P0.05冤袁见表2遥3讨论与足月儿相比袁NICU早产儿的自身免疫力尧抵抗力均低下袁体质尧运动功能和智力的发育尚不完善袁易遭受微生物入侵尧感染以及外界刺激袁直接影响早产儿的神经系统的发育袁进一步不可逆地抑制大脑的功能袁影响智力发育遥研究发现袁母亲在早产儿NICU住院期间袁经袋鼠式护理与早产儿皮肤紧密贴合袁感受到母婴之间的联系袁提升母亲的满足感和幸福感遥早产儿在母亲的怀里袁感受爱抚与温暖袁得到安全感6遥袋鼠式护理有利于母
9、婴互动袁增进母婴关系袁同时袁该护理方法比较简单袁早产儿贴在妈妈的胸前袁由护士引导妈妈轻轻地呼唤尧抚摸袁促进母婴之间的交流袁而母亲散发的温度尧气味袁会增加早产儿的安全感遥近年来袁前馈控制作为新的临床护理模式袁通过收集信息尧观察情况和预测趋势等袁对未来可能存在的问题作出正确评估袁并在萌芽阶段采取早期应对措施袁消除风险因素袁其预防性尧可控性较高遥本研究对本院接诊的NICU早产儿应用基于前馈控制的袋鼠式护理袁结果显示护理后基于前馈控制的袋鼠式护理早产儿的头围尧身长和体重均显著大于常规护理早产儿袁母乳喂养率渊68.42%冤显著高于常规护理早产儿渊29.72%冤袁混合喂养率渊28.94%冤和人工喂养率渊2
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