不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈旭(1989),女,汉族,江苏淮安人,本科,连云港市灌南县第一人民医院。-20-不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察 陈 旭 朱敏敏(通讯作者)连云港市灌南县第一人民医院,江苏 连云港 222500 摘要:摘要:目的 探讨在使用不同钙浓度透析液情况下,对肾性骨病低血透病人的防治效果。方法 本次试验日期为 2022年2023 年,选择在此时段内由我院接收治疗的 200 例血透病人为主要观察对象,并通过随机的数字表法,把所有病人分成 A、B 两组,每个分组中各 100 例病人,并采用碳酸钙方法进行处
2、理。其中,A 组中的病人所用浓度为1.50mmoL/L 钙离子透析液,而 B 组病人则所用浓度为 1.25mmoL/l 的钙离子透析液,以比较两组病人在经处理后的生物指标状况、肾性骨病症状,以及骨密度的改变状况。结果 A 组患者在治疗之后的 SCA 水平要明显优于 B 组,并且 SP、PTH 和 AKP 水平要小于 B 组(P0.05);A 组患者在治疗之后的骨密度水平要显著高于 B 组(P0.05);A 组患者在经过治疗后的手指指骨密度为(-0.80.9)kg/m,而 B 组患者在经过治疗后的手指指骨密度为(-1.21.1)kg/m,二者之间的差异存在统计学意义(P0.05);A 组患者在治
3、疗后的肾性骨病症状、肌痛性痉挛、骨痛以及肌痛的症状、发生率均显著低于 B 组(P0.05)。结论 使用浓度为 1.50mmol/L 钙离子透析液,对于慢性肾衰患者而言可以增高其 SCa 的浓度,降低 SP、PTH 和 AKP 水平,对于减少肾性骨病患者的患病风险有着极其重要的现实意义。因此,在临床实践中应该根据患者的具体情况选择适当的钙浓度透析液,以获得最佳的治疗效果。关键词:关键词:肾性骨病;透析液;钙;血液透析 中图分类号:中图分类号:R692.5 Observation on the therapeutic effect of dialysate with different calci
4、um concentrations on renal bone disease in hemodialysis patients CHEN Xu ZHU Minmin(corresponding author)The First Peoples Hospital of Guannan County,Lianyungang City,Jiangsu Lianyungang 222500 Abstract:Objective To explore the therapeutic effect of renal bone disease in patients with different calc
5、ium concentrations.Methods 200 long-term dialysis hemodialysis patients treated by the hemodialysis center of nephrology department from February 2022 to August 2023 were selected as the study object,and 200 patients were divided into two groups A and B,with 100 patients in each group.Both groups us
6、ed calcium acetate or calcium carbonate as a phosphorus binder.Among them,patients in group A were dialysate with 1.50 mmol/L calcium concentration,while patients in Group B were dialysate with 1.25 mmol/L calcium concentration,comparing the level of biochemical indicators,symptoms of renal bone dis
7、ease and bone mineral density in the two groups.Results The SCa level in Group A was significantly higher than Group B,but SP,PTH and AKP were lower than Group B(P 0.05);in Group A was significantly higher than Group B(P 0.05);in Group A,the incidence of renal bone disease symptoms,myalgia cramps,bo
8、ne pain,and myalgia were significantly lower than Group B(P 0.05).Conclusion Patients with 1.50 mmol/L calcium concentration can increase the concentration of SCa,reduce SP,PTH and AKP levels,and reduce the risk of patients with renal bone disease.Therefore,in clinical practice,the appropriate calci
9、um concentration dialysate should be selected according to the specific situation 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-21-of the patient to obtain the best therapeutic effect.Key words:renal bone disease;dialysate;calcium;hemodialysis 0 引言 慢性肾病是严重危害人体健康的重大疾病,肾性骨病是慢性肾病患者常见的并发症之一,其特征为骨质疏松、骨折和骨痛等症状,严重影响了患者的生活和健康。肾性骨病是慢性
10、肾脏疾病患者常见的并发症之一,慢性肾脏疾病会导致肾脏功能减退,影响钙、磷等矿物质的代谢和平衡,从而引发肾性骨病,肾性骨病不仅增加了患者骨折的风险,还会对患者的生活质量和预后产生负面影响。因此,针对肾性骨病的治疗和预防具有重要意义。血液透析是一种常见的治疗慢性肾病的方法,通过将患者血液引流至透析机中,去除体内的废物和多余的水分,血液透析过程中使用的透析液成分与浓度对于患者的治疗效果和骨代谢具有重要影响1。钙是人体骨骼和牙齿的重要成分,也是维持正常神经、肌肉和心脏功能的必需元素。在血液透析过程中,透析液中的钙浓度对于患者的骨代谢起着重要作用,钙浓度过高或过低的钙浓度都可能导致骨矿物质代谢紊乱,进而
11、加重肾性骨病的发展2。通常情况下,透析液中的钙浓度应根据患者的具体情况进行调整。对于高磷血症患者,透析液中的磷浓度应降低,以减少磷酸盐在骨组织中的沉积;而对于低钙血症患者,透析液中的钙浓度应增加,以提高血液中的钙浓度。钙剂可通过补充体内钙离子来促进骨形成,并减少磷酸盐在血液中的浓度,磷酸盐结合剂可与食物中的磷酸盐结合,减少其吸收。在血透过程中钙剂和磷酸盐结合剂的应用能够调节血液中的钙磷代谢,改善肾性骨病。除了钙剂和磷酸盐结合剂,还有其他辅助治疗措施可以改善肾性骨病血透患者的症状和预后。例如,补充维生素 D 可以增加肠道对钙和磷的吸收,促进骨骼健康。肾性骨病血透患者常常存在维生素 D 缺乏,因此
12、补充维生素 D 是一种常见的辅助治疗措施。除此以外,血透患者还可以通过控制饮食中的钠含量和限制饮食中的磷摄入量来改善肾性骨病,限制钠摄入有助于减少尿钠排泄,从而维持体内液体平衡,降低透析液中钙浓度的需求;限制磷摄入可以减少血液中磷酸盐的负荷,减轻肾性骨病的发展。然而透析措施的选择应根据患者的具体情况进行个体化,需要进一步的研究和临床实践来完善和验证透析措施的疗效和安全性。因此,本文将研究在不同钙浓度透析液下对于血透患者肾性骨病的治疗效果,现将研究结果做出如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次试验日期为 2022 年2023 年,选择在此时段内由我院接收治疗的200例血透病人为主要观察
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