高血压眩晕的急诊中西医结合治疗观察研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:沈丕龙(1986),男,汉族,广西防城港市防城区,大学本科,单防城港市港口区人民医院,主治医师,研究方向为中西医结合急救。-81-高血压眩晕的急诊中西医结合治疗观察研究 沈丕龙 防城港市港口区人民医院,广西 防城港 538003 摘要:摘要:目的 对高血压眩晕用急诊中西医结合治疗,研讨成效。方法 2021、4-2022、5 在防城港市港口区人民医院选择 50 例急诊高血压眩晕患者,采用随机分组的方式分成各 25 例的两组。对照组只单一用西医治疗,观察组予以中西医结合治疗,比较两组治疗成效。结果 两组治疗
2、前恶心呕吐、头晕目眩、神疲乏力、虚热自汗、纳差腹胀积分比较无差异(P0.05),治疗后以上各评分相比观察组均更低(P0.05);治疗前两组收缩压、舒张压值比较无差异(P0.05),治疗后两项指标观察组更低(P0.05);观察组治疗总有效率更高(P0.05);治疗前两组眩晕障碍量表(DHI-S)评分比较无差异(P0.05),治疗后观察组更低(P0.05)。结论 急诊高血压眩晕予以中西医结合治疗成效更佳,能使症状得到显著改良,使血压值减低,眩晕程度也减轻,值得临床采纳。关键词:关键词:高血压;眩晕;中西医结合治疗;急诊 中图分类号:中图分类号:R544 高血压在临床十分常见,指的是体内循环动脉血压
3、上升,该疾病若是长期得不到控制,便可能会导致脑、肾、心等脏器出现功能和结构的受损,这在影响身体健康的同时,还会加重家庭和社会的负担1。大多数高血压患者都会出现眩晕的症状,对于高血压眩晕,临床主要采取药物治疗。西药虽可有效改善患者临床症状,但是长期使用容易出现较多的副作用。中药治疗虽然能减轻不良反应,但是通常需要长期服用。同时在治疗时应用单一的药物通常很难取得理想的疗效,因此临床大多采取联合用药的治疗方式2。有研究得出,中西医结合治疗高血压眩晕疗效显著,能显著改善眩晕症状3。基于此,本研究对高血压眩晕的急诊中西医结合治疗成效进行探讨,如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 2021、4-2022
4、、5 在防城港市港口区人民医院选择50 例急诊高血压眩晕患者,分成各 25 例两组。观察组,女和男13和12例,年龄45-70岁,均数(57.414.19)岁。对照组,女和男 12 和 13 例,年龄 46-70 岁,均数(57.824.31)岁。两组之间的数据对比均未见明显差别(P0.05)。纳入标准4:(1)所有指标均与上述诊断条件相符;(2)所有病人均知情并同意实施本试验;(3)患者的临床数据齐全。排除标准:(1)肝脏和肾脏有非常严重的疾病;(2)有精神方面的疾病。研究得到防城港市港口区人民医院医学伦理委员会批准。1.2 方法 对照组:单纯采用西药,口服厄贝沙坦(浙江华海制药有限公司);
5、国药批:H20058709;说明:厄贝沙坦/氢氯噻嗪各 150 毫克/12.5 毫克),每日 1 次,每日 1 粒。观察组:以川牛膝、勾藤、石决明、桑寄生、朱茯神、杜仲、夜交藤、黄芩、益母草、天麻为主要成分,给予中药复方治疗。每日一次,每日一次,以水煎服。两组患者的用药时间为 28 天。1.3 观察指标(1)将纳差腹胀,恶心呕吐,神疲乏力,头昏眼花,虚热出汗等两种不同类型的中医证候点数进行对比,各项目按病情轻重按 0,2,4,6 分进行评分,评分与临床表现呈比例关系。(2)对两组病人进行收缩压和舒张压测定。(3)比较两组病人的临床效果:显效:病人表现为舒张压降低 20 mmHg 以上,病人有显
6、著好转;有效:全部症状明显好转,舒张压降低不超过 10毫米汞柱,但能回复至正常值,或者舒张压降低超过30 毫米汞柱,舒张压降低 1019 毫米汞柱;无效:未见任何临床表现和体征改变5。在本研究中,治疗组的总体有效率是治疗组的显效和显效的总和。(4)用昏厥量表(DHI-S)评定两组患者的昏厥水平,其得分与 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-82-表 1 两组中医症候积分相比(n25,分)组别 恶心呕吐 头晕目眩 神疲乏力 虚热自汗 纳差腹胀 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 4.250.13 1.020.03 4.570.36 1.290
7、.24 4.630.28 1.510.18 4.960.43 2.010.15 4.570.28 1.230.36 对照组 4.310.22 1.540.06 4.520.29 3.050.16 4.590.31 1.970.22 4.940.41 3.140.19 4.610.32 1.660.47 t 1.174 38.759 0.541 30.509 0.479 8.091 0.168 23.340 0.470 3.632 P 0.246 0.001 0.591 0.001 0.634 0.001 0.867 0.001 0.640 0.001 表 2 两组治疗前后血压值相比(n25,m
8、mHg)组别 收缩压 舒张压 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 160.289.37 131.498.66 100.397.44 85.415.29 对照组 160.359.25 146.788.73 100.187.62 94.395.46 t 0.027 6.217 0.099 5.906 P 0.979 0.001 0.922 0.001 表 3 两组临床治疗效果相比(n25,例)组别 显效 有效 无效 总有效率(%)观察组 14 11 0 25(100.00)对照组 9 12 4 21(84.00)x2 4.348 P 0.037 表 4 两组治疗前后眩晕程度相比(n25,分)组
9、别 DHI-S 评分 治疗前 治疗后 观察组 18.394.31 7.192.33 对照组 18.724.24 11.352.67 t 0.273 5.870 P 0.786 0.001 昏厥水平呈线性关系。1.4 统计学处理 全文数据均采用 SPSS 19.0 统计软件进行计算分析,其中均数标准差(s)用于表达计量资料,x2用于检验计数资料,其中 P0.05 表示数据具有统计学意义。2 结果 2.1 两组中医症候积分相比 两组在治疗前,恶心呕吐、头晕目眩、神疲乏力、虚热自汗、纳差腹涨等方面没有明显的差别(P0.05),在治疗后,观察组上述各指标得分都更低(P0.05),治疗后全部病人的血压都
10、显著降低(P0.05)。见表 2。2.3 两组临床治疗效果相比 观察组治疗总有效率更高(P0.05)。见表 3。2.4 两组治疗前后眩晕程度相比 治疗前两组 DHI-S 评分比较无差异(P0.05),治疗后观察组更低(P0.05)。见表 4。3 讨论 高血压眩晕是高血压病的常见临床表现之一,主要表现为头晕、头痛、头昏眼花、无力等症状。高血压眩晕的发生与高血压所导致的脑供血失衡有关,当高血压患者的血压升高时,自主神经反射性地缩小脑血管,导致脑血流量减少,脑组织出现缺血缺氧状态,引起眩晕头痛等症状。高血压眩晕发作时,患者感到头晕头痛、头部沉重感,严重时可出现恶心呕吐、视力模糊、步态不稳等,并可伴有
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