标准化心理护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:谭飞飞(1981),女,汉族,广西钦州人,本科,钦州市钦南区文峰社区卫生服务,中心,主管护师,研究或发展方向预防接种。-108-标准化心理护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果 谭飞飞 钦州市钦南区文峰社区卫生服务中心,广西 钦州 535009 摘要:摘要:目的 研究标准化心理干预在社区儿童预防接种应用效果。方法 2023 年 1 月-2023 年 8 月,选取某社区儿童预防接种的儿童 160 例,采用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=80,常规护理)和实验组(n=80,标准化心理干预),观察两组儿
2、童疫苗接种后不良反应发生情况、预防接种过程中儿童配合程度、儿童家长对护理满意度。结果 实验组儿童出现疫苗不良反应的例数少于对照组(P0.05);实验组儿童在预防接种过程中配合度高于对照组(P0.05);实验组儿童家长对本组的护理满意度评价更高(P0.05),存在比较意义,见表 1。表 1 一般资料 组别 例数 性别(例)平均年龄(个月)男 女 对照组 80 40 40 37.123.58 实验组 80 42 38 37.233.62 X2/t 0.100 0.097 P 0.752 0.923 纳入标准:(1)全部患者均符合疫苗接种的标准;(2)均取得家长知情同意。排除标准:(1)患者机体重要
3、脏器功能不全或存在疾病;(2)无法配合护理人员;(3)疫苗接种禁忌的患者。1.2 护理方法 对照组使用常规护理。医护人员简单为儿童家属介绍流感、疫苗接种时间、接种部位、疫苗作用以及接种后相关注意事项等相关知识。在接种疫苗前,仔细核对儿童的常规信息,如姓名、年龄、接种疫苗的名称、禁忌症等,并让儿童家属签署相关知情同意书,做好相关信息采集工作,并核实疫苗种类及批号,无误后进行疫苗接种。接种完成后告知患者及家长需在观察室观察半小时,才可离院,若出现不适立即就医。实验组使用标准化心理护理干预。对预防接种的儿童建立相关档案,并分发预防接种证,对其姓名、性别、地址、电话及预防接种类型和时间等信息进行中文科
4、技期刊数据库(全文版)医药卫生-109-详细填写。在接受预防接种前,需要为儿童家长进行预防接种科普,例如:疫苗名称、疫苗作用、接种疫苗后可能会发生的不良反应、饮食等,能够提高儿童家长对疫苗相关知识的认知度,同时提高重视度,可帮助其减少顾虑,建立心理准备工作。在问诊的过程中,医生仔细询问儿童家长儿童近期状况,了解其是否存在接种禁忌。在进行疫苗接种前,护理人员需要对其基本信息、接种疫苗名称进行准确无误的核对,还需观察疫苗的颜色、形状等是否正常,若出现异常,立即更换。因疫苗接种的对象是小儿,所以护理人员对预防接种门诊的环境进行布置,如:卡通类图画、墙面张贴疫苗接种前后注意事项等,不仅起到良好的装饰作
5、用,可起到一定的宣教效果。在预防接种室、留观室播放舒缓的音乐,缓解情绪,促使儿童放松。还可以主动与小儿沟通、玩耍,能够拉近关系,对超过 1 岁以上的儿童通过玩具、肢体接触、动画片等发生转移其注意力,有利于缓解不安心理,能够使小儿更好的配合疫苗接种,促使预防接种快速完成疫苗注射,减少惊吓,避免造成不良心理情绪,对完成疫苗接种的儿童给予奖励和鼓励,可以通过粘贴小红花的方式鼓励儿童,接种完毕后需要前往留观室进行观察半小时,若无不适,方可离开医院。护理人员对留观室的儿童家长再次强调疫苗接种后相关注意事项,例如:接种疫苗当天不能沐浴,避免注射部位碰水引起感染,夜间注意观察生命体征变化情况,若出现发热等不
6、适,为其进行物理降温措施,若不见好转,立即就医。通常会出现发热、皮疹、注射部位不适等症状,对于发热等轻微症状,需要补充适宜的水分,多注意休息以及饮食,若体温持续上升,不超过 38,约 1-2天后恢复正常;若体温达到 38-38.5,需要采取一定的物理降温措施;若超过 38.5,需要立即就医。部分儿童可能会出现皮疹,可能会在接种后的数小时内消失,也可能在接种后数日内小时,大约 3-7 天能够痊愈,在此期间家长需要注意饮食规范,补充维生素、蛋白质等,提高免疫力,对于母乳喂养的婴幼儿,母亲不能吃刺激性食物。同时避免抓挠皮疹,起到预防感染的作用;若皮疹较为严重,可遵医嘱使用药物进行处理,通常会使用炉甘
7、石洗剂进行外用。1.3 观察指标 1、观察两组儿童接种疫苗后有无不良反应发生。有无出现皮疹、发热、恶心呕吐、接种部位红肿、接种部位疼痛。2、观察两组儿童预防接种配合程度。主要观察儿童在预防接种的过程中是否出现紧张、恐惧、抗拒、哭闹行为。3、观察儿童家属对护理工作满意度评价情况;使用特制的问卷调查表,让患者对护理人员的工作态度,专业素养,沟通能力等多方面进行综合评价,分别为非常满意、满意、一般、不满意。总满意度=(非常满意+满意+一般)/总人数 100%1.4 统计学方法 采用软件分析及数据处理,计数资料采用百分比表示,用2检验,计量资料用(xs)表示,采用 t检验,以 P0.05 为差异具有统
8、计学意义。2 结果 2.1 对比不良反应 疫苗接种后,两组儿童均出现不良反应,但实验组儿童发生不良反应例数较少(P0.05),见表 2。表 2 并发症发生(n=80,例)组别 皮疹 发热 恶心呕吐 接种部位红肿 接种部位疼痛 总发生率(%)对照组 2 5 2 2 2 13(16.25)实验组 0 1 0 1 1 3(3.75)2-6.944 P-0.008 2.2 对比儿童预防接种配合度 疫苗接种后,两组儿童均出现不良反应,但实验组儿童发生不良反应例数较少(P0.05),见表 3。表 3 儿童预防接种配合度(n=80,例)组别 紧张 恐惧 抗拒 哭闹 总发生率(%)对照组 15 15 5 20
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