喉罩全身麻醉在输尿管钬激光碎石中的临床应用效果研究.pdf
《喉罩全身麻醉在输尿管钬激光碎石中的临床应用效果研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《喉罩全身麻醉在输尿管钬激光碎石中的临床应用效果研究.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:孙希峰(1978),男,汉族,山东武城人。-67-喉罩全身麻醉在输尿管钬激光碎石中的临床应用效果研究 孙希峰 武城县中医院麻醉科,山东 德州 253300 摘要:摘要:目的 分析在输尿管钬激光碎石中采用喉罩全身麻醉术的实际价值。方法 本实验的研究周期是2021.1-2023.6,整理出本院泌尿系统科收治的行输尿管钬激光碎石术的输尿管结石病患 100 例,根据其手术期间选择的麻醉方式的差异性,对其科学分组,即:对照组(腰硬联合麻醉)与研究组(喉罩全身麻醉),各小组是 50 例,接下来需要比较 2 组患者的
2、麻醉前后的心率、血压等变化情况;并分析 2 组的手术操作时间、麻醉效果、住院时间。结果 在术前对比 2 组患者的血压、心率等指标变化,发现差异不明显,P0.05;在术后及术后发现研究组患者的血压指标明显的超过对照组,而心率指标则明显小于对照组,且对比差异突出,P0.05;针对手术时间、住院时间来说,研究组则明显少于对照组,其对比差异突出,P0.05;针对麻醉效果来说,研究组患者的 VAS 评分也明显小于对照组,其对比差异突出,P0.05。结论 在输尿管镜钬激光碎石术的操作中,选择喉罩全麻术的临床应用效果突出,整个操作流程相对简单,耗用的手术时间不长,对患者带来的不良刺激比较弱,有利于保证患者的
3、心率稳定,所以整体应用效果更加突出,这是一个值得在临床上广泛推行的麻醉方法。关键词:关键词:喉罩全身麻醉;输尿管钬激光碎石;临床应用 中图分类号:中图分类号:R61 0 引言 输尿管结石是一种发病率比较高的泌尿系统疾病,它一般是在肾结石外排期间因为输尿管狭窄等造成的排出受限等问题,临床上原发输尿管结石症的发病率不高。若这一类患者无法成功地排出结石,通常会导致大量的结石蓄积在输尿管的狭窄位置,导致病患有血尿、肾绞痛等不良反应出现,乃至还会引起患者出现输尿管梗阻、肾积水等1。在临床上来看,输尿管结石疾病的发病群体一般是青壮年等,且男性的患病率明显超过女性。目前,由于输尿管镜技术得到快速发展与优化,
4、所以其在泌尿系统疾病中的治疗地位不断提升,且重要性也在不断提升2。输尿管钬激光碎石术是一个全新的手术方案,它的适应病症是针对径长2.0cm 的肾结石,该手术的临床特征包括:微创、结石清除率高、恢复迅速等,能够促进患者短期内身体恢复健康3。不过该技术在选择麻醉方案方面存在一定的风险,通常会引起患者心率加速、血压骤升等一系列应激反应,必然会对整体的治疗效果造成限制。对此,为行输尿管钬激光碎石术患者筛选出一种适应性比较强的理想麻醉方案是非常重要及关键的,这是确保患者提升临床治疗效果的一个关键条件。所以在接下来的研究中,笔者通过回顾性分析法整理出 100 例行输尿管钬激光碎石术的病患为调查对象,探讨喉
5、罩全身麻醉与硬膜外联合麻醉下的实际应用效果,相关内容如下。1 资料及方法 1.1 常规资料 本实验的研究周期是 2021.1-2023.6,整理出本院泌尿系统科收治的行输尿管钬激光碎石术的输尿管结石病患 100 例,根据其手术期间选择的麻醉方式的差异性,对其科学分组,即:对照组与研究组,各小组是 50 例。其中,对照组患者的男女性别比例是 29:21;年龄大小是在44-87岁之间,中间数是(64.174.06)岁;结石位置分布:左侧、右侧、两侧,其例数分别是 22、24、4 例;体重范围是 58-77kg,中间值是(66.8511.02)kg;结石中径在 1.08-2.00cm 之间,中间值是
6、(1.500.02)cm。实验组患者的男女性别比例是27:23;年龄大小是在 43-88 岁之间,中间数是(65.032.15)岁;结石位置分布:左侧、右侧、两侧,其例数分别是 20、25、5 例;体重范围是 56-78kg,中间中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-68-值是(65.3312.46)kg;结石中径在 1.01-2.00cm之间,中间值是(1.490.04)cm。统计对比 2 组以上的常规数据,则能够看出其差异不明显,P0.05,接下来的实验存在对比意义。此次实验已经得到了我院伦理组委会的审批与支持,患者也了解了此次研究内容,且能够主动签署知情书。筛选条件:所有病患在来院后都接
7、受 X 线、B超等检查,均确诊是输尿管结石症;所有患者都不存在喉罩麻醉术禁忌症4。筛除条件:合并肾脏等重要脏器功能障碍者;合并气管移位、颈部活动障碍、肺功能受损等相关并发症者。1.2 方法 两组病患都需要结合身体状态、疾病变化等在合适的时间段实施手术,术前都需要禁食 8h,在进入手术室后需要开启静脉通道,首先静注 250-500ml 的复方氯化钠溶液,然后开启心电监护,对患者的血压、心率、呼吸、心电图进行动态性监测5。对照组选择的是腰硬膜联合麻醉,其操作方法是通过腰硬联合穿刺包置于 L3-4 位置,然后通过针内针技术对其实施腰麻穿刺,等到脑脊液流出之后,对其进行回抽,然后在其内注入 2.5ml
8、 的 0.5%布比卡因;拔出内针后,然后在头侧置于硬膜外导管 4.0cm,促使导管固定,要求患者平卧;然后通过体位调整,确保患者维持在比较舒适、理想的麻醉阻滞平面处,根据患者的临床反应在必要的情况下还需要于硬膜外腔追注适量药物6。研究组选择的是喉罩全麻术,其操作内容包括:选择的麻醉诱导药物是:叠氮肽、肌松药、咪达唑仑等,固定 4 号喉罩,然后使其与麻醉机相结合,由此能够完成机械通气 6-8ml/kg,动态性地监测患者的气道压、呼末 CO2 分压的变化情况,确保喉罩固定良好。麻醉维持期需要静脉泵注丙泊酚药物约 3-5mg/(kg.h),并间断性地泵注维库库铵,吸入 2%七氟烷,若患者的麻醉效果不
9、理想,则需要追加叠氮肽约 5-10ug 不等。1.3 指标评价 接下来需要比较 2 组患者的麻醉前、手术中(手后 15 分钟)、手术后(手术结束 15 分钟)的心率、血压等变化情况;并分析 2 组的手术操作时间、麻醉效果、住院时间。关于患者的麻醉效果评价来说,则需要通过视觉模拟评分法(英文缩成 VAS)进行判断,其满分是 10分,分值愈大,说明麻醉效果愈差。1.4 数据处理 统计对比以上实验研究整理出的相关数据,主要是通过 SPSS25.0 软件对其展开信息处理。其中,关于计量指标的评价分析来说,则需要通过(s)来阐释,并给予 t 检验;关于计数指标的评价分析来说,则需要通过(n,%)来阐释,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全身 麻醉 输尿管 激光 碎石 中的 临床 应用 效果 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。