吡仑帕奈联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对患者痫样放电及认知水平的影响.pdf
《吡仑帕奈联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对患者痫样放电及认知水平的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《吡仑帕奈联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对患者痫样放电及认知水平的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:孙祥喜(1980),男,汉族,江苏盐城人。-87-吡仑帕奈联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对患者痫样放电及认知水平的影响 孙祥喜 盐城市第四人民医院,江苏 盐城 224003 摘要:摘要:目的 探究癫痫患者选择奥卡西平联合吡仑帕奈的治疗效果,进行相关分析。方法 选择 2021 年 10 月至2022 年 10 月间在我院收治的癫痫患者 68 名,随机分为对照组与观察组。对照组予奥卡西平治疗,观察组患者则在奥卡西平基础上,添加吡仑帕奈治疗。在治疗疗程结束后观察患者的癫痫发作控制及脑电图恢复情况,对治疗前后患者的
2、认知功能进行评分。结果 两组患者在接受治疗后总有效率、脑电图异常放电以及累积导联数存在明显差异,观察组患者各项指标优于对照组,观察组患者治疗后 MoCA 评分优于对照组,差异显著存在(P0.05),两组药物不良反应总发生率大致相似,差异无统计学意义。结论 癫痫患者的临床药物治疗选择中,奥卡西平联合吡仑帕奈进行联合用药效果良好,值得临床推广。关键词:关键词:奥卡西平;吡仑帕奈;癫痫;痫样放电;MoCA 评分 中图分类号:中图分类号:R74 0 引言 因人口老龄化,痴呆、神经系统退行性、脑血管疾病发病率增加1。老年人群癫痫发病率明显提高,可以导致癫痫发作和其他与癫痫相关的症状。癫痫的常见病因有先天
3、性遗传、脑损伤、脑炎、脑瘤、脑血管疾病、代谢异常等,癫痫的发作类型可以是局灶性、全面性和未分类等,而疾病发展转归取决于患者的自然病史、病因、病情以及治疗情况。癫痫的长期较高频率或癫痫持续状态、脑电图持续放电均可导致患者出现认知、记忆、生活质量社会心理等严重影响,对儿童生长发育影响明显。因此,癫痫患者早期的诊断与治疗尤为重要,及早规范抗癫痫发作(ASMs)药物治疗不仅能够控制癫痫发作,同时也有效提高患者的生活质量 10。奥卡西平属于第二代抗癫痫发作药物(ASMs),主要作用机制为电压依赖性钠通道阻滞剂,也有 N 型、P 型钙通道阻滞作用,生物利用度不超过95%,半衰期为 825 小时,蛋白结合率
4、 40%,常见药物副反应有头晕、疲劳、低钠血症等。吡仑帕奈是第三代抗癫痫发作药物(ASMs),其主要作用机制是作用于 AMPA 受体,其生物利用度 100%,蛋白结合率高,对肝酶诱导作用小 2-3。目前有一些研究表明,吡仑帕奈联合奥卡西平治疗癫痫可以获得更好的疗效 4-5。一项回顾性研究发现,吡仑帕奈和奥卡西平联合治疗对难治性癫痫患者的有效率可以达到 71.4%,且联合治疗组的不良反应发生率与单独使用吡仑帕奈组和奥卡西平组相似6-8。本次研究选择奥卡西平联合吡仑帕奈进行治疗,采用对照研究,探讨奥卡西平联合吡仑帕奈对癫痫患者发作控制情况、脑电图痫样放电好转率、MoCA评分等的影响。1 资料与方法
5、 1.1 一般资料 选择 2021 年 10 月至 2022 年 10 月在我院门诊及住院治疗的癫痫患者 68 名随机分组,分为对照组与观察组,每组 34 名患者:对照组男性 18 名,女性 16 名,年龄区间值为 38.717.34 岁;观察组中男性与女性患者均 17 名,年龄区间值为 39.216.95 岁。1.2 纳入标准 符合 临床诊疗指南.癫痫病分册(2015 年修订版)癫痫诊断标准,并通过临床症状、脑电图确诊 9;近 3个月至少有 2 次癫痫发作;未接受过癫痫药物治疗或当前使用单一抗癫痫药物治疗效果不佳;无严重心脏、肝肾等器官功能障碍;能够遵守研究方案和完成相关检查和评估。1.3
6、排除标准 排除药物难治性癫痫(参照国际抗癫痫联盟 2010 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-88-表 1 两组患者年龄、病程、性别基本资料比较 ,例(%)组别 例数 年龄(岁)病程(年)性别 男 女 观察组 34 38.717.34 2.890.45 18(52.94)16(47.06)对照组 34 39.216.95 3.2.780.51 17(50.00)17(50.00)x2/t 值 0.365 0.156 0.158 P 值 0.664 0.573 0.691 表 2 两组患者疾病发作类型、文化程度与病灶资料比较 ,例(%)组别 例数 发作类型 文化程度 癫痫病灶 局灶性 全面性
7、 未知 初中及以下 高中 高中以上 颞叶 额叶 枕叶 观察组 34 14(41.18)17(50.00)3(8.82)7(20.59)11(32.35)16(47.06)15(44.12)9(26.47)10(29.41)对照组 34 15(44.12)16(47.06)3(8.82)6(17.65)12(35.29)16(47.06)16(47.06)8(23.53)10(29.41)x2/t 值 0.402 0.321 0.340 P 值 0.817 0.863 0.755 年定义的药物难治性癫痫定义);癫痫发作是由脑外伤、肿瘤、感染、精神疾病等病因引起;其他神经系统疾病变性病如 AD、P
8、D 等;正在接受其他药物治疗且可能影响研究结果;孕妇或哺乳期妇女;患有重度心脏、肝肾等器官功能障碍;患有严重精神障碍或无法遵守研究方案的患者;有过敏史或对药物成分过敏的患者。本次研究两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05),可比性良好,本研究经盐城市第四人民医院伦理委员会批准,且均签署知情同意书,见表 1与表 2。1.4 治疗方法 对照组患者接受口服奥卡西平(规格:0.3*50,厂家:北京诺华制药,批准文号:HJ20171033)治疗。治疗开始时,患者 300mg/日,分为两次服用,根据癫痫发作控制及患者耐受性情况逐渐增加治疗剂量,每周增加 300mg,维持剂量 6001200/日
9、。观察组患者在对照组的用药基础上添加吡仑帕奈规格:2*28 片,厂家:Eisai Co.,Ltd.(Kawashima Factory),批准文号:HJ20210062作为治疗药物,初始剂量为 2mg/日,每 12 周增加 2mg,每晚一次,维持剂量 48mg/日,两组患者均治疗 6 个月后对照比较 1.5 观察指标(1)癫痫发作控制情况 无效:患者 6 个月后癫痫发作频次未降低或降低幅度50;有效:用药 6个月后癫痫发作率降低 50;显效:用药 6 个月后患者未出现癫痫发作。总有效率=(显效+有效)/总例数100。(2)脑电图检查 6 个月后,使用 32 导联视频脑电图仪(日本光电公司,EE
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 吡仑帕奈 联合 西平 治疗 癫痫 疗效 患者 放电 认知 水平 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。