低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者疗效分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:杜秀坤(1971),男,汉族,河北石家庄人,大学本科,石家庄市鹿泉人民医院,研究方向为普通外科专业。-81-低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者疗效分析 杜秀坤 杨新书 聂会生 牛岳龙 河北省石家庄市鹿泉人民医院,河北 石家庄 050200 摘要:摘要:目的 对低位小切口甲状腺手术在甲状腺良性结节治疗中的运用价值加以全面评判。方法 撷取我院 2021年 12 月至 2022 年 12 月甲状腺良性结节患者共计 88 例,在此之后运用随机排列表法划分小组主要包括试验组及参照组而两组人数一致均为 44
2、 例。试验组实行的为低位小切口甲状腺手术而参照组实行传统甲状腺手术治疗,对两组该病患者手术效果存在的区别对照。结果(1)试验组及参照组手术疗效情况实行对照处理区别存在前者高于后者,P0.05。(2)试验组及参照组临床有关指标实行对照处理区别均存在前者优于后者,P0.05。(3)试验组及参照组并发症产生率实行对照处理区别存在前者低于于后者,P0.05。(4)手术前试验组参照组相关甲状腺激素指标对照区别均不存在,P0.05;手术后试验组及参照组以上指标情况实行对照处理区别均存在前者高于后者,P0.05。结论 甲状腺良性结节治疗中应用低位小切口甲状腺手术效果理想,可减少患者手术及住院的时间和术中出血
3、量、减小手术切口长度,并且降低手术后并发症情况的发生、很好的改善甲状腺激素水平。关键词:关键词:甲状腺;良性结节;低位小切口;甲状腺手术;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R65 甲状腺是身体最大的内分泌腺,位于脖子前方喉结下面,它是身体最大的内分泌腺,主要是通过分泌甲状腺激素来调节机体的生长和代谢。甲状腺结节 TNS 是由不正常的甲状腺细胞增殖形成的,发病时结节数量1 个为实性或是囊性,该病在成人发病率占 5%左右女性发病数量显著多于男性发病数量,存在放射暴漏史者及甲状腺结节家族史者均为高发人群1。发病原因与家族史、缺碘及正常甲状腺组织过度增生等因素均存在密切联系,诱发因素主要为放射性接触史
4、、甲状腺囊肿和甲状腺慢性炎症等,临床上比较多见疼痛和水肿,以及压迫和全身乏力等症状。本次研究选取的为我院 2021 年 12 月2022年 12 月 88 例甲状腺良性结节患者,主要评价低位小切口甲状腺手术及传统甲状腺手术的应用价值。1 基础资料及方法 1.1 基础资料情况 撷取我院时间处于2021年12月2022年12月的88 例甲状腺良性结节患者,应用的为随机排列表法平均分成试验组及参照组两组。试验组男女病例分别占19 例及 25 例;年龄区间段 32 岁至 65 岁,中位年龄处于(48.54.6)岁;甲状腺结节直径区间段 1cm 至 3cm,中位直径处于(2.30.4)cm。参照组男女病
5、例分别占18 例及 26 例;年龄区间段岁 30 至 66 岁,中位年龄处于(48.64.8)岁;甲状腺结节直径区间段 2cm 至 3cm,中位直径处于(2.50.5)cm。上述基本参数的差异无统计学意义,P0.05。纳入标准:(1)经超声、CT 和 MRI 明确诊断的良性甲状腺结节2;(2)小结节直径在 4 厘米以内;(3)经本院医疗伦理委员会的审查和认可,并愿意参加本项目;(4)机体免疫力基本正常;(5)病人和病人的家人要签署知情同意书。排除标准:(1)甲状腺恶性肿瘤;(2)伴有心理疾患;(3)认知损害;(4)总的基本信息缺失,有关的信息不全。1.2 方法 1.2.1 参照组选择传统甲状腺
6、手术治疗 采取患者平卧位保持头部后仰且肩部垫高状态,然后实行全麻于患者胸骨上方 6cm 位置作一 5cm 左右手术切口纵向切开颈白线,将病人的甲状腺结节完全暴露出来,根据明确的区域和位置进行手术,如果是良性的甲状腺结节,可以用蚊式钳取出来,然后将甲状腺的良性结节和颈部的组织相连的地方进行切断,最后及时止血并缝合手术切口完成手术3。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-82-1.2.2 试验组选用低位小切口甲状腺手术治疗 同样采取患者平卧位实行全麻,完全显露颈部于患者颈静脉上方 3cm 位置作一长度约 3cm 横向手术切口,待分割下层带状肌后,经鼻内窥镜下行甲状腺切除术,并用超声刀切除下侧的甲状
7、腺动脉。然后切除甲状腺峡部,峡部和横突的动脉,切除肿瘤后,立即进行止血和缝合4。1.3 观察指标及疗效的评价(1)对两组甲状腺良性结节患者 1)手术疗效情况;2)临床有关指标;3)并发症产生率;4)手术前后甲状腺激素水平变化进行对照处理。(2)完成手术后接受影像学检查结果未见甲状腺结节并且临床症状体征全部消除即治愈;完成手术后甲状腺结节数量减少同时临床症状和体征均得以有效缓解即好转;经过手术治疗后没有获得以上效果即无效;前2项指标之和*100%可获得该病患者整体有效率。(3)患者术前、术后各取 10 ml 空腹静脉血,经离心分离,收集上清液,采用免疫组化方法检测两组患者血清中的三碘 TTS 和
8、三碘 TTS 和 FT3。1.4 数据统计和数据统计分析 将两个病例的所有统计数据都录入到统计软件 SPSS23.0 之后,进行了综合的分析和处理。在这期间,计数数据率%以及两组之间的手术效果和并发症发生率采用的是 X检验,计量资料的平均值是误差 ,而两组之间的相关参数以及手术前和术后甲状腺激素的改变,采用的是 t 检验。两个对照组的对比显示,P0.05 认为没有差异。2 结果 2.1 两组手术疗效存在的区别对照 通过表 1 可以看出两组手术疗效实行对照处理区别存在,P0.05。表 1 两组手术疗效存在的区别对照n=44(%)组别 治愈 好转 无效 整体有效率 试验组 23 18 3 41(9
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