白介素18_白介素10比值与冠心病患者PCI后冠脉事件的关系.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:陈松(1985),男,汉族,河北沧县人,研究方向为心血管内科。-40-白介素 18/白介素 10 比值与冠心病患者 PCI 后冠脉事件的关系 陈 松 杜丞禹 吕伦杰 沧县医院,河北 沧州 061000 摘要:摘要:目的 对冠心病患者 PCI 后冠脉事件的原因针对性分析,并探讨白介素 18/白介素 10 比值与其存在的联系。方法 取 2023 年 9 月至 2024 年 8 月我院经皮冠脉内介入治疗的冠心病患者作为本次研究病例(102 例),以患者是否出现冠脉事件为基础,在患者及其家属完全知情并了解研究目
2、的的情况下将患者分组,即观察组(出现冠脉事件的患者),对照组(未出现冠脉事件的患者)。对比两组的血浆 IL-18、IL-10 水平。并应 Logistic 回归强迫引入法分析 IL-18/IL-10、IL-18、IL-10、年龄、性变以及吸烟等因素与经皮冠脉内介入治疗后出现冠脉事件的关系。结果 IL-18 以及 IL-18/IL-10 水平两组存在对比差异性(P0.05),且以观察组较高;IL-10 水平两组存在对比差异性(P0.05),且以观察组低。冠心病患者血浆 IL-18/IL-10 比值、糖尿病、高血压等因素均提升冠心病患者经皮冠脉内介入治疗后的 OR。结论 经研究,结论得出糖尿病、高
3、血压、高脂血症以及患者血浆IL-18/IL-10 比值提升均会使得冠心病患者接受经皮冠脉内介入治疗后出现冠脉事件的风险提升。关键词:关键词:白介素 18/白介素 10 比值;冠心病;经皮冠脉内介入治疗;冠脉事件 中图分类号:中图分类号:R54 0 引言 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种心脏类疾病,是因患者受到基础性疾病的影响,如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等,导致冠状动脉出现粥样硬化造成动脉血管阻塞,最终患者出现心肌缺氧或坏死等,且存在极大的机率合并多种并发症1-2。冠心病的主要临床症状为:胸闷、胸部疼痛、心绞痛等等,随着病情的不断发展,部分患者会出现心肌细胞纤维化甚至是坏死的情况,进
4、而导致患者出现循环代谢紊乱等情况。其中高发病率以及高致死率均属于冠心病的显著特点,多数情况下,中老年群体属于冠心病的高发群体。如果未能及时明确患者病情的实际情况,则会存在相对较高的机率使得患者出现猝死、心脏衰竭等情况,对患者的生命健康造成极大的威胁,因而早期的干预对患者自身来说具有深远的意义3-4。在冠心病的发病机制方面,炎症说得到了多方的认可,在炎症反应系统之中,多样化的促炎症因子会参与冠心病的发病,其中白介素 18 则属于多效能促炎症因子,现阶段存在学者指出:白介素 18 与冠心病的病发存在密切的联系,同时会对患者的预后造成影响,其能够参与球囊扩张术后损伤后内膜增生以及血管平滑肌细胞的增生
5、与迁移5-6。在对冠心病患者进行治疗的过程中,经皮冠脉内接入治疗属于重要的治疗方式,但是其会使得患者冠状动脉内膜受到不同程度的损伤,因而白介素18可能促进损伤后内膜增生以及血管平滑肌细胞的增生与迁移。而白介素 10 则属于抗炎细胞因子,其能够有效的降低平滑肌细胞的活性以及迁移7-8。本文将探究分析白介素 18/白介素 10 比值与冠心病患者 PCI 后冠脉事件的关系,详情如下所示。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于 2023 年 9 月至 2024 年 8 月,院内接受经皮冠脉内介入治疗的冠心病患者共 102 例,作为本次研究对象。以患者是否出现冠脉事件为基础,在患者及其家属完全知情并了
6、解研究目的的情况下将患者分组,观察组:21 例,患者 61-81 岁之间(66.422.22)岁,对照组:81 例,患者 61-81 岁之间(67.892.11)岁,客观比对两组产妇基础资料,差异提示均衡(P0.05),可于后续进行数据分析。1.2 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-41-患者血浆 IL-18 及 IL-10 水平通过酶联免疫吸附法测定,并用 ELISA 检测试剂盒以及酶标仪,测定期间严格按照试剂盒中说明书。酶比色法行血浆血脂测定,酶法以及免疫比浊法测定血糖以及肝肾功能。落实研究对象的随访工作,明确其是否出现冠脉事件。1.3 观察指标 冠脉事件的判定:A.需住院的非致
7、命性心肌梗死,包括:心脏肌钙蛋白或是心肌酶提升,心电图变化的特点以及长时间典型的胸痛。B.心脏死亡,即死亡原因为急性心悸梗死或心肌缺血。C.需要药物治疗或禁忌学运重建术的 BraunwaldsB 级不稳定性心绞痛。1.4 统计学方法 调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(s,%)代替,两组差别比照运用 t、X2检测。若两组比照结果 P0.05,则说明实验价值显现。2 结果 2.1 对照组以及观察组血浆 IL-18 以及 IL-10 水平 IL-18 以及 IL-18/IL-10 水平两组存在对比差异性(P0.05),且以观察组较高;IL-10 水平两组存
8、在对比差异性(P0.05),且以观察组低具体如下:对照组 IL-18 水平为:(298.10113.42)pg/ml,观察组 IL-18 水平为:(437.1171.49)pg/ml,其中t=38.917,P=0.001。对照组 IL-10 水平为:(104.2145.97)pg/ml,观察组 IL-10 水平为:(61.7720.56)pg/ml,其中t=16.119,P=0.001。对照组 IL-18/IL-10 水平为:(3.521.79),观察组 IL-18/IL-10 水平为:(6.891.58),其中t=4.976,P=0.001。2.2 冠心病患者经皮冠脉内介入治疗后冠脉事件的相
9、关因素分析 将 IL-18/IL-10、患者年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压以及高脂血症因素作为因变量,对其进行赋值,其中 IL-18/IL-10 超过正常水平为 1,否则为 0;年龄60 岁为 1,否则为 0,吸烟为 1,否则为 0;存在糖尿病为 1,否则为 0;存在高血压为 1,否则为 0;存在高脂血症为 1,否则为 0。赋值完成后纳入多因素回归分析发现:冠心病患者血浆 IL-18/IL-10 比值、糖尿病、高血压等因素均使冠心病患者经皮冠脉内介入治疗后的 OR 出现明显的提升,IL-18/IL-10 比值属于冠心病患者经皮冠脉内介入治疗后冠脉事件的危险因素,P0.05。年龄、性别以及吸烟
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