碘伏棉球外敷伤口治疗手外伤伤口感染的疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘金博(1984),男,汉族,甘肃庆阳人,本科,中级职称,研究方向为中西医结合外科。-48-碘伏棉球外敷伤口治疗手外伤伤口感染的疗效观察 刘金博 北京市朝阳区东湖社区卫生服务中心,北京 100000 摘要:摘要:目的 探讨碘伏棉球外敷伤口治疗手外伤伤口感染的临床效果。方法 选取本院门诊在 2022 年 9 月至 2023年 9 月期间诊治的 56 例患者为调查对象,根据电脑排序法进行分组,平均分为调查组与对照组,每组患者 28 例,对照组采用常规换药治疗,调查组采用碘伏棉球外敷治疗,对比两组伤口愈合优良
2、率以及各项指标(包括脓液消失时间、疼痛持续时间以及愈合时间)恢复情况。结果 调查组伤口愈合优良率高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),调查组各项指标恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。纳入标准:(1)患者伤口表现为红肿、疼痛、渗液、脓性分泌物等;(2)患者年龄在 18-65 岁之间,性别不限;(3)患者愿意接受调查,并能够配合完成流程。排除标准:(1)患者合并有严重基础疾病的患者,如严重肝病、肾病、心脏病等;(2)患者伤口严重感染,伴有全身感染症状;(3)患者为孕妇和哺乳期妇女;(4)患者无法配合治疗或无法按时随访。1.2 方法 均给予两组患者抗生素治疗
3、,对患者进行全面宣传教育工作,患者应严格遵循医生的建议,进行清创、抗生素治疗、换药等,不要自行调整药物剂量或停药,注意保护伤口部位,避免污染;伤口愈合过程中,患者可能会感到疼痛和瘙痒,告知患者可以采取适当的措施缓解疼痛和瘙痒,如冰敷等,切勿抓挠;患者应避免伤口受力,以免影响愈合,对于手指受伤的患者,可以指导进行手指功能锻炼,以促进伤口愈合;在饮食方面要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-49-矿物质的食物,保持饮食清淡,避免刺激性食物,同时,保持充足的水分摄入,戒烟限酒。对照组采用常规换药方法:用生理盐水清洁伤口及周围皮肤,去除污物和细菌,轻轻撕去旧的敷
4、料,注意避免动作过快导致疼痛,观察伤口情况,如红肿、渗液、疼痛等,评估感染程度,用碘伏溶液再次清洁伤口,去除残留的污物和细菌,用无菌敷料覆盖伤口,使其保持湿润、温暖的环境,有利于伤口愈合,用胶布或绷带固定敷料,避免移位,根据伤口情况定期换药,一般每天或隔天换药一次,同时注意保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免潮湿和污染。调查组采用碘伏棉球外敷治疗方法:首先用碘伏溶液清洁伤口及周围皮肤,消毒面积近大于伤口,去除污物和细菌,降低感染风险;再用生理盐水多次冲洗伤口,将适量碘伏导入无菌容器中,放入冰箱冷藏室保存;随后取出适量的碘伏棉球,棉球的大小应适中,能覆盖住伤口即可;将其轻轻放置在伤口上,确保棉球与伤口
5、紧密贴合,让碘伏溶液充分接触伤口;使用无菌敷贴将棉球固定在伤口上,避免棉球移位,如有需要,可以在棉球周围再加一层敷料,以保持伤口湿润;根据伤口情况,一般每天或隔天更换一次,在换药时,要清洁伤口及周围皮肤,去除残留的碘伏棉球和分泌物,然后重新放置新的棉球;在治疗过程中要密切观察伤口情况,如红肿、渗液、疼痛等,及时了解伤口愈合进度和感染状况。1.3 观察指标(1)评估患者伤口愈合情况,共分为优、良、差三个等级,优:伤口愈合速度快,无红肿、疼痛、渗液、感染等并发症,伤口基本良好,功能恢复;良:伤口愈合速度较慢,可能有轻度红肿、疼痛、渗液等症状,但无严重感染,经过治疗后伤口愈合良好,功能恢复;差:伤口
6、愈合速度慢,伴有严重红肿、疼痛、渗液、感染等并发症,伤口愈合困难,功能恢复受限;愈合优良率=(优+良)/患者例数 X100%。(2)定期对患者进行随访,分别统计两组患者脓液消失时间、疼痛持续时间以及愈合时间。1.4 统计学分析 本次实验当中的数据均采用 SPSS 28.0 软件进行统计学分析,其中计量资料以 s表显示,采用 t检验,计数资料用百分比表示,对比采用卡方检验,以 p0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组伤口愈合优良率 调查组伤口愈合优良率高于对照组,两组之间对比差异存在统计学意义(p0.05),具体详情见下表 1。2.2 对比两组各项指标恢复情况 调查组各项指标
7、恢复情况均优于对照组,两组之间对比差异存在统计学意义(p0.05),具体详情见下表 2。3 讨论 手外伤是指由于外部暴力、跌打损伤、切割、刺伤、烧伤等导致的皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管等组织损伤5。根据皮肤完整性,手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤皮肤完整性未受到破坏,伤口闭合,常见于挫伤、扭伤、脱位、骨折等。闭合性损伤一般不易感染,但可能出现组织肿胀、淤血、疼痛等症状。开放性损伤皮肤完整性被破坏,伤口与外界相通,常见于切割伤、刺伤、撕裂伤等,开放性损伤容易引起感染,处理不当可能导致严重并发症。手外伤的愈合时间因个体差异和伤口严重程度而异,通常需要数天至数周不等6。浅表切割伤或擦伤
8、通常需 表 1 两组伤口愈合优良率对比n(%)分组 例数 优 良 差 优良率 调查组 28 20(71.43)7(25.00)1(3.57)27(96.43)对照组 28 10(35.71)11(39.29)7(25.00)21(75.00)X2-4.863 P-0.027 表 2 两组各项指标恢复情况对比(s,d)分组 例数 脓液消失时间 疼痛持续时间 愈合时间 调查组 28 3.150.21 4.200.52 7.891.03 对照组 28 5.631.01 7.341.42 13.021.23 t-12.721 10.987 16.920 P-0.000 0.000 0.000 中文科技
9、期刊数据库(全文版)医药卫生-50-要 3-5 天左右愈合;深度切割伤或撕裂伤可能需要7-10 天或更长的时间才能愈合;手指骨折需要 6-8 周的时间才能完全愈合;肌腱损伤可能需要 3-6 个月的时间才能完全愈合。在伤口愈合过程中,如果出现伤口周围红肿、疼痛加剧,伤口渗出物变得浑浊、黄色或绿色,伤口周围出现发热、恶臭或脓性分泌物,患者出现发热、乏力、食欲不振等全身症状,可能提示伤口感染7。出现以上情况时,应及时采取相应的抗感染治疗、清创换药等措施,以促进伤口愈合。同时,患者应注意保持伤口清洁干燥,避免污染,以降低感染风险。伤口感染常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等8。发生损伤后
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