复方甘草酸苷治疗儿童慢性湿疹的临床效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:杨亚东(1972),女,汉族,河北霸州人,本科,研究方向为儿内科临床。-49-复方甘草酸苷治疗儿童慢性湿疹的临床效果观察 杨亚东 霸州市妇幼保健院,河北 霸州 065700 摘要:摘要:目的 分析儿童慢性湿疹的临床治疗中规范应用复方甘草酸苷的效果。方法 对选自本院的 86 慢性湿疹患儿资料进行梳理,包括诊治时间、病程、年龄、家属意见的,确定符合研究要求。编制普药组、甘草组,抽签分组,普药组实施普通给药方案,甘草组在普药组基础上应用复方甘草酸苷,观察疗效。结果 甘草组治疗后的湿疹病情程度评分、生活质量评分
2、、总有效率、炎症因子水平均显著优于常药组(p0.05),分组合适。1.2 方法 治疗前明确患儿病情(如湿疹范围、症状表现、严重程度等),结合患儿的年龄、体质、病情等规范给药。常药组:其一是应用咪唑斯汀片,剂量、用药方法严格遵医嘱(常规用药是温水口服),12 岁及以上儿童才使用;其二是丁酸氢化可的松乳膏,对所有患儿应用,取适量乳膏,均匀涂抹于患处,轻轻按摩促进软膏吸收,2 次/d,用药 30d。注意事项:用药期间禁食辛辣、禁接触过敏物质等;涂抹乳膏前,要对患儿局部皮肤进行清洁,同时对涂抹者(家属或者医护人员)手部进行清洁,涂抹完成后家属要密切关注患儿,不要让患儿对患处进行抓挠等3。甘草组:予以普
3、药组相同的治疗,并应用复方甘草酸苷片,常规规格为25mg/片,常规用量为 1 片/次,3 次/d,用法:饭后温水口服,用药后同样注意饮食等,用药 30d。护理干预:(1)卫生处理:患儿病房或家中其所在的环境需保持洁净,对患儿的衣物、床单、被褥等及时更换,接触身体的布料应选择透气、纯棉布料4。同时,为了避免患儿抓挠而损坏皮肤,可定期修剪患儿指甲或者为其带上手套等。(2)健康教育:儿童的判断能力、自护能力、认知能力还比较低,尤其是 3中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-50-岁以下幼儿对家长比较依赖,因此在治疗配合及日常护理方面,离不开家属的支持,而多数家属对慢性湿疹了解较少。对此,可向家属宣教
4、慢性湿疹形成过程、发生原因、治疗方法、预防对策、注意事项等知识,帮助家属对儿童湿疹有更全面的了解,同时助其掌握基本的护理技能,促使家属更好的配合医护对患者进行治疗、护理5。(3)心理护理:其一是患儿心理,患儿受疾病影响可能瘙痒难忍而苦恼、抗拒治疗,部分患儿会恐惧吃药而不配合,对患儿可通过轻抚安慰、语言鼓励等方式稳定情绪,还可播放动画片、准备一些好玩的玩具等吸引患儿注意力等,增强其配合度。其二是家属心理,部分家属过于担忧患儿病情而焦虑、烦躁,易导致护患纠纷,还会间接影响患儿情绪,医护可向患儿家属客观、清晰的说明病情,列举一些疗效显著的案例等,主动解释一些症状表现、用药原则等,减轻其疑虑和担忧。(
5、4)饮食护理:慢性湿疹与饮食关系密切,饮食不当可能会加重湿疹症状或者导致其复发等。对此,医护人员可根据湿疹性质科学调理患儿饮食,如干性湿疹可适当的增加维生素、纤维素等摄入(新鲜果蔬等);渗出型湿疹可减少脂肪摄入,对蛋白质摄入需合理控制等。同时,所有患儿禁食油炸、酸、辣、硬等食物6。另外,选择食物还可综合患儿口味的喜好来选择,可促进食欲。1.3 指标观察 湿疹病情评分:1)湿疹的范围(即面积)、皮肤损坏严重程度等以 EASI 评分法分析,患处症状主要以出现红斑、存在水肿或者丘疹、皮肤的表皮剥脱、皮肤苔藓化等形式表现,每种表现可以评分代表其严重程度,其中 0 分表示无症状、1 分表示症状轻微、2分
6、表示症状重度、3 分表示症状重度;同时,对皮损面积进行评分,将人体划分为四个部分,分别是颈部、躯干部、上肢部、下肢部,0 分表示无皮损,若每个部分中皮损的面积占据了该部位面积的 10%以下则为 1分,若每个部分中皮损的面积占据了该部位面积的10%19%则为 2 分,若每个部分中皮损的面积占据了该部位面积的 20%49%则为 3 分,若每个部分中皮损的面积占据了该部位面积的 50%69%则为 4 分,若每个部分中皮损的面积占据了该部位面积的 70%89%则为 5 分,若每个部分中皮损的面积占据了该部位面积的90%100%则为6分;若患儿的年龄8岁,颈部EASI评分=颈部各种症状表现程度的评分之和
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