多维化个体护理模式联合中医护理对冠心病患者的应用效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：谢晓红（1971），女，汉族，江苏盐城人，本科，副主任护师，研究方向为内科护理。-147-多维化个体护理模式联合中医护理对冠心病患者的应用效果 谢晓红 响水县人民医院，江苏 盐城 224600 摘要：摘要：目的 深入化研究多维化个体护理模式联合中医护理对冠心病患者的应用效果。方法 本研究选取了 50 位冠状动脉疾病病人进行研究，采用了随机数表的方法，将病人分成两组 25 人，传统组 25 人，对照组 25 人。比较两组病人遵医行为得分、生活质量及副反应情况。结果 对照组患者依从性各项指标均显著优于传统组，P0.05；两组间生存质量比较，P0.05。与常规治疗相比，药物不良反应明显减少。结论 对冠状动脉疾病患者实行多维度个体化的护理，并与中医药相配合，可以增强患者的依从意识，提高病人的生存质量，减少不良反应的发生。关键词：关键词：多维化个体护理模式；中医护理；冠心病；应用效果 中图分类号：中图分类号：R47 冠心病疾病属于临床内较为常见的心血管疾病之一，大多发生于老年群体当中，患者患病后将会发生心绞痛以及心律失常等症状，如若任由患者疾病持续发展将会使得患者患上心力衰竭情况，甚至会猝死。当前，除了对患者实施西药以及手术等治疗措施之外，对其实施有效地护理措施对患者的恢复也有着极为显著的意义1。本文正是基于此，选择了 50 例冠心病患者作为研究之中对象，深入化研究多维化个体护理模式联合中医护理对冠心病患者的应用效果。详情如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 50 例冠心病患者实施研究，所有患者均为2021 年2月至2023 年2月时间范围当中至我院采取了治疗的冠心病患者，实施随机数字表法的分组原则将所有研究内患者分成了传统组（n=25）和观察组（n=25）。传统组内的男性及女性分别有 20 例和 5 例，年龄的范围在 59 岁至 83 岁之内，平均年龄（67.513.38）岁，病程的范围在 2 至 9 年之内，平均病程（6.351.21）年。观察组内的男性及女性分别有 19 例和 6 例，年龄的范围在 61 岁至 84 岁之内，平均年龄（68.023.51）岁，病程范围是 2 至 8 年，平均（6.061.32）年。两组别基本性资料在运用软件对比处理之后显示没有统计学意义（P0.05），可比程度高。1.2 方法 传统组使用的措施为常规护理措施，主要为对患者实施健康宣教、心理疏导、活动辅导以及饮食干预等等。观察组采用的措施是多维化的个人护理模式，再加上中医的护理措施。具体来说：（1）心理干预：医务人员要与病人进行交流，在治疗前和治疗后都要注意病人的情绪。对其个性特点进行掌握，积极对患者不良情绪进行排解。将疾病的基础知识告知给患者，有效帮助患者对疾病进行了解，提升患者的信心。分析患者的个性特点，对其采取个性化处理，创建和谐良好的医患以及护患关系。（2）饮食和睡眠干预：医护人员需要以患者的体质、饮食习惯、疾病情况进行个体化食疗方案的制定，让患者进食易消化和清淡的食物，补充蛋白质，不进食高盐分和辛辣的食物，多进食维生素含量高以及粗纤维类食物，推动血液循环以及肠道蠕动，在患者睡前对其采取五行音乐疗法。（3）生活护理：医护人员需要保证患者住院环境的舒适度和安全度，每天对其进行消毒和打扫，控制病房的湿度以及温度，多通风，避免患者发生感染。（4）锻炼指导：以患者的疾病情况为依据对其实施针对化运动锻炼方案的制定，主要让患者进行放松以及有氧运动，在运动之前可以询问医护人员运动量是否恰当，对患者的运动量进行控制，切实保证患者的安全2。（5）穴位按摩：选择患者的三阴交、内门、神门、中脘等穴位实施按摩，按摩时间在 10 分钟至 15 分钟之内，每天按摩 2 次，早晚各进行 1 次。（6）中药熏洗：药方是 15 至 17 克胆南星，13 至 15 克白芷、13 至 15 克红中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-148-花、15 至 17 克半夏、8 至 10 克茱萸，将上述的药物磨成粉，加入水中实施 15 至 20 分钟的足部清洗，每天进行 1 次3。1.3 观察指标（1）遵医行为评分：通过制定在科室内部制定的遵医行为量表来评价病人的依从性，主要包括情绪、用药、饮食和运动，得分较高说明病人的遵医状况较好。（2）生存质量状况：采用 SF-36 生命质量量表，以生理功能、情感功能、躯体疼痛等为指标，对其生命质量状况进行评定；全面的健康，精力，生理功能；社交功能得分较高，说明病人的生活品质状况较好。（3）副反应：主要表现为心肌梗死，心律失常，嗜睡，心力衰竭，头疼等。1.4 统计学处理 此次研究当中的数据运用的软件为 SPSS 22.0 软件，计数资料的表述方法和检验的方法分别是%和 x2检验，计量资料的表述方法和检验的方法分别是（）和 t 检验，P0.05 说明数据之内进行对比之后表明具备有意义。2 结果 2.1 两组当中患者的遵医行为对比 在观察组内，所有的遵医行为得分都要高于常规组，经过两组的比较，有显著的差异（P0.05）。详情见表 1。2.2 两组当中患者护理实施前后的生活质量评分对比 在治疗前，两个病人的生命品质得分进行比较，无显著性差异（P0.05）。在进行了治疗以后，观察组的病人的生存质量得分都要高于常规组，经过两组的比较，有显著的差异（P0.05）。详情见表 2。2.3 两组患者采取治疗后不良事件出现概率对比 观察组中患者治疗后不良事件出现概率比传统组更低，两组数据对比后具有意义（P0.05）。详情见表 3。3 讨论 冠心病是因冠脉供血不足而导致的一种心血管疾病。冠心病可引起严重的并发症，如心绞痛，心肌梗塞，心肌缺血。冠状动脉粥样硬化（CHD）是一种常见的心血管疾病，其发病与多种风险因素有关。吸烟，肥胖，缺乏锻炼以及家族史。这种病的最普遍表现是心绞痛，疼痛通常位于胸骨后，可以向左臂、颈部、下颌或背部放射。其他症状可能包括气短、胸闷、心悸和乏力等。过去，在临床上，对于冠心病病人采取的常规护理方法，针对性不强，不能根据病人的具体情况来进行干预。为了让病人早日康复，对护理质量进行提升，对患者采取更加合理化的干预措施极为重要。多维度个体护理是针对每个个体的特点和需求，从多个维度进行综合护理的方法。在冠心病患者中，多维度个体护理可以提供全面而个性化的护理方案，以改善患者的健康状况和生活质量4。中医护理是一种基于中医理论和中药治疗的综合性护理方法，在冠心病患者中，中医护理可以作为一种辅助治疗方式，帮助患者改善症状、促进康复和提高生活质量5。多维化个体护理模式结合中医护理可以针对冠心病患者的健康问题，从生理、心理、生活方式等多个维度进行综合护理，综合考虑患者的身体状况、心理状态、生活环境等方面因素，提供全面而个性化的护理方案，更好地满足患者的需求6。中医护理强调整体观念和平衡，通过中草药、针灸、推拿等中医疗法调理身体，并根据中医理论调整饮食和生活习惯，从而提高患者整体健康水平。将西医的药物治疗、手术干预等与中医护理相结合，充分发挥中西医的优势，提高治疗效果。同时，多维化个体护理模式注重个体化护理，根据不同病人的个体差异，制定个体化的护理方案。本研究采用中医辨证论治的方式，针对不同的体质、症状及病理特征，有针对性的选用适宜的中医药治疗方案，表 1 两组当中患者的遵医行为对比（，分）组别 例数 用药依从性 饮食依从性 运动依从性 情绪依从性 遵医行为总分 传统组 25 2.370.38 2.520.34 2.640.31 2.760.34 10.211.27 观察组 25 3.140.50 3.200.44 3.230.42 3.250.41 12.891.55 t-2.776 2.709 2.612 2.573 2.881 P-0.024 0.030 0.040 0.042 0.013 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-149-表 2 两组当中患者护理实施前后的生活质量评分对比（，分）组别 例数 躯体疼痛 活力 生理功能 生理职能 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 传统组 25 38.533.32 66.474.85 36.463.53 70.825.35 39.283.06 63.165.42 40.284.04 63.215.37 观察组 25 39.123.24 89.726.36 37.923.57 87.726.47 39.813.14 89.586.83 41.324.18 89.726.74 t-0.303 3.513 0.686 3.274 0.367 3.756 0.753 3.723 P-0.789 0.001 0.442 0.001 0.715 0.001 0.398 0.001 组别 例数 社会功能 情感职能 总体健康 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 传统组 25 40.533.23 71.275.90 36.563.19 71.185.85 41.363.84 75.495.20 观察组 25 40.293.76 92.317.19 37.063.32 91.817.08 41.283.81 91.746.83 t-0.238 3.387 0.426 3.486 0.076 3.308 P-0.837 0.001 0.691 0.001 0.939 0.001 表 3 两组患者采取治疗后不良事件出现概率对比例（%)组别 例数 头痛 心律失常 心肌梗死 嗜睡 心力衰竭 总发生率 传统组 25 1（4.00）1（4.00）1（4.00）2（8.00）1（4.00）6（24.00）观察组 25 1（4.00）0 0 0 0 1（4.00）x2-6.153 P-0.018 以满足病人的个性化需要。中医护理讲究的是辨证论治，对病人的全身症状进行全面的分析，从而找到病因，根据具体情况进行针对性的调理，可以将中医辨证施治的思想运用到冠心病的治疗中，综合考虑患者的病因、病理变化和临床表现，制定个体化的治疗方案7-8。多维化个体护理模式联合中医护理也极为注重健康教育，通过向患者提供相关的中医健康知识和自我调理方法，帮助患者理解疾病的本质和治疗原理，培养良好的生活习惯和健康意识，促进患者主动参与自身护理，提高治愈能力。结果显示：对照组患者依从性评分显著优于传统组（P0.05)；两组病人的生存质量比较，有统计学意义（P0.05）。两组药物副反应的发生情况相比，具有显著性差异。（P0.05）。根据本研究发现，在冠心病病人中采用多维度个性化的护理模式，并辅以中医的护理，可以取得更好的疗效。总之，对冠心病病人实施多维个性化的个人护理模式，并结合中医的护理方法，可以提高病人的遵医水平，提高病人的生存质量；该方法能有效地减少不良反应的发生率，是一种值得推广的方法。参考文献 1袁雯,周霄云,张雅丽.中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响J.中华全科医学,2020,18(1):150-153.2徐磊,周美玲,申晓丽.中医护理对冠心病心绞痛生活质量的影响J.实用中医内科杂志,2022,36(11):94-96.3谢雨琴,洪燕,陈梅燕.中医护理与药物熏洗治疗冠心病心绞痛患者的价值J.心血管病防治知识,2022,12(9):89-91.4胡薇.多维化个体护理模式对老年冠心病患者生活质量及不良事件的影响J.现代中西医结合杂志,2021,30(17):1920-1938.5杨新.中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响探讨 J.中国保健营养,2021,31(3):148.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-150-6郑莉,沈贯群.多维化个体护理模式对高龄冠心病心力衰竭患者的负性情绪及护理满意度的影响J.大医生,2022,7(20):139-141.7陈世珂.冠心病心绞痛患者的中医护理干预效果分析J.黑龙江中医药,2021,50(03):231-232.8闫翠桃.个体化康复护理对冠心病患者的护理效果及对护理满意度的影响J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):130.9 徐 芳 佳.个 体 化 早 期康 复 护 理 对 老 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