地塞米松眼膏与其他保守治疗方法对儿童睑板腺囊肿的症状改善效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王秋坡(1972),男,汉族,河北保定人,本科,研究方向为青光眼及白内障。-28-地塞米松眼膏与其他保守治疗方法对儿童睑板腺囊肿的症状改善效果 王秋坡 河北省保定市涞水县医院,河北 保定 074199 摘要:摘要:目的 研究分析地塞米松眼膏与其他保守治疗方法对儿童睑板腺囊肿的症状改善效果。方法 本次研究选取我院接受治疗的 60 例儿童睑板腺囊肿患者作为研究对象,研究开展时间在 2021 年 10 月-2023 年 2 月,按照随机数字表法,将患者等分为两组,即为 A 组(n=30,采取地塞米松眼膏治疗)
2、和 B 组(n=30,采取地塞米松眼膏联合热敷按摩疗法治疗)。对比两组的临床疗效、睑板腺功能和复发情况。结果 两组在治疗 1 个月后,B 组的治疗显效率80.00%显著高于A组53.33%(P0.05);治疗后的分泌物性状和分泌物排除难易度评分两组比较,B组(0.200.04)分、(0.190.05)分均要低于 A 组(0.350.08)分、(0.300.07)分(P0.05);两组的原发病变部位再发率和睑板腺囊肿再发率 B 组 3.33%、0.00%均要低于 A 组 16.67%、10.00%,但是组间差异对比无显著差异(P0.05)。结论 在儿童睑板腺囊肿的治疗中,与单纯地塞米松眼膏治疗相
3、比较,联合热敷按摩疗法的保守治疗效果更好,能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,改善患儿的睑板腺功能,并有效防止疾病复发。关键词:关键词:地塞米松眼膏;保守治疗;睑板腺囊肿;症状改善 中图分类号:中图分类号:R47 0 引言 睑板腺囊肿是临床常见的眼科疾病,在临床中的发病率较高,指的是睑板腺排除管道受阻及分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎症肉芽肿。睑板腺囊肿在儿童和成年群体中均能够发病,尤其在学龄前儿童和 30-50岁群体中好发1。目前,临床对于该病的诱发因素尚未完全明确,多认为疾病的发生与睑板腺导管内结石、高胆固醇、不良生活习惯等因素有着密切关联。睑板腺在发病后,主要表现为眼睑皮下隆起肿块,可
4、造成皮肤破溃,对外观造成影响,并且随着病情的进展,肿块体积增加,可对角膜造成压迫,引起散光,进而导致患者的视力下降2。目前,睑板腺囊肿多采取手术治疗,但是由于患者多为儿童,对手术的耐受度不高,家长对儿童使用麻醉药物存在抵触情绪,导致手术治疗受到限制,故儿童睑板腺囊肿多采取保守治疗。保守治疗方法多样,包括了激素类药物、热敷、按摩等3。地塞米松眼膏是保守治疗的常用药物,能够对炎症反应产生良好的抑制作用,同时还能够有效改善过敏反应,防止病情进展4。但是目前有关地塞米松与其他保守治疗方法在儿童睑板腺囊肿中的疗效研究相对少见。鉴于此,本次研究中选取我院收治的儿童睑板腺囊肿患儿,在地塞米松眼膏治疗的基础上
5、,联合热敷按摩的保守治疗方法,分析其临床应用效果,具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2021年10月-2023 年2月期间接受治疗的 60 例儿童睑板腺囊肿患者展开分析,参与研究的患儿按照随机抽签法划分为 30 例 A 组和 30 例 B 组。两组一般资料比较无差异(P0.05),适合比较,见表 1。纳入标准:(1)参与研究的患儿均确诊为睑板腺囊肿;(2)患儿对本次研究有着良好的依从性;(3)具备良好的沟通交流能力;(4)患儿家属在详细了解研究内容后,自愿参与并签字。排除标准:(1)对地塞米松眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶存在着过敏反应;(2)合并肿瘤疾病;(3)合并先天性疾
6、病,如智力障碍、癫痫等;(4)无法坚持完成研究。1.2 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-29-表 1 两组基线资料比较(n%),()组别 例数 性别 年龄(岁)病程(个月)男性 女性 A 组 30 17(56.67)13(43.33)6.142.75 3.250.68 B 组 30 16(53.33)14(46.67)6.222.80 3.240.66 x2/t 0.067 0.112 0.058 P 0.795 0.912 0.954 表 2 比较两组的临床疗效n(%),例 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 A 组 30 16(53.33)9(30.00)5(16.67)2
7、5(83.33)B 组 30 24(80.00)5(16.67)1(3.33)29(96.67)x2 4.800 2.963 P 0.028 0.085 表 3 比较两组的睑板腺功能()组别 例数 分泌物性状评分 分泌物排除难易度评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 A 组 30 1.480.57 0.350.08 1.430.55 0.300.07 B 组 30 1.430.52 0.200.04 1.380.59 0.190.05 t 0.355 9.186 0.340 7.004 P 0.724 0.000 0.735 0.000 1.2.1 A 组 A 组采取地塞米松眼膏治疗,方法如下
8、:首先需要将患者眼部位置的异物清除,并对眼部进行湿敷处理,予以地塞米松眼膏(生产厂家:SIEGFRIED EL MASNOU s.a.;批文字号:国药准字 HJ20181126;产品规格:3.5g*1 支),将其均匀涂抹至眼睑囊肿部位,每日 3次。1.2.2 B 组 B 组在 A 组的基础上联合热敷按摩疗法,方法如下:调整患者体位,保持在仰卧位,对眼部进行热敷处理,时间为 5-10 分钟,采用按压、推挤等手法,将眼睑部位的分泌物挤出。然后对睑板腺进行按摩,一只手将患者的眼睑拉住,另一只手则顺着皮肤方向,对眼睑进行摩擦和按压,在下眼睑的按压过程中,按照由上至下的顺序进行按摩,合理控制按摩力度,做
9、好强度适中,避免对眼球造成过度压迫,按摩完成后,使用温水对眼睑进行清洗,将该部位的异物清除。两组持续治疗 1 个月。1.3 观察指标(1)比较两组的临床疗效,评估标准:在经过治疗后,囊肿完全消失,或者其体积显著缩小即为显效;囊肿体积有所缩小即为有效;囊肿体积未发生变化或病情加重即为无效。显效率与有效率之和为总有效率。(2)比较两组的睑板腺功能,包括了分泌物性状和分泌物排除难易评估,分泌物性状评分:治疗前后,裂隙灯下,对患者的睑板腺开口情况进行观察,开口无阻塞、开口阻塞 1-2 个、开口阻塞 3-4 个、开口阻塞 1/2、开口阻塞超过 1/2 分别记作 0 分、1 分、2 分、3 分、4 分。分
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