达格列净治疗心衰患者的临床疗效及对患者预后的影响分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:孙月娟(1987),女,汉族,云南大理人,本科,内科主治医师,弥渡县中医医院,研究方向为老年病科,心血管。-61-达格列净治疗心衰患者的临床疗效及对患者预后的影响分析 孙月娟 弥渡县中医医院 心病科,云南 大理 675600 摘要:摘要:目的 探索在心衰患者治疗中应用达格列净的临床疗效及对患者预后的影响。方法 择取 2021 年 6 月到 2023年 6 月来院治疗的 70 例心衰患者纳入实验,分为实验组和对照组。在对照组患者治疗中应用规治疗方式,于此基础上在实验组患者治疗中应用达格列净。择取两组患者的
2、临床疗效、左心室结构参数、血清 NTproBNP(氨基末端脑利钠肽前体)水平及 ST2(可溶性基质裂解素 2s)水平为观察指标。结果 与对照组患者实验数据进行比较,可以得到实验组患者血清 NTproBNP 水平及 ST2 水平(治疗前)没有明显差别、临床治疗有效率及 LVEF(左心室射血分数)及 CO(心输出量)、更高、IVSD(室间隔厚度)及 LVESV(左心室收缩末期容积)及 LVEDV(左心室舒张末期容积)更小、血清 NTproBNP 水平及 ST2 水平(治疗后)更低的结论(P0.05)。结论 在心衰患者治疗中应用达格列净的临床疗效十分明显,并且能够改善患者预后效果,具体表现是临床治疗
3、有效率、左心室结构、血清 NTproBNP 水平及 ST2 水平得到了明显改善。关键词:关键词:心衰患者;达格列净;临床疗效;预后影响 中图分类号:中图分类号:R54 0 引言 心衰是指心脏无法有效地为身体各器官和组织提供足够的血液和营养物质,导致心脏功能不全的一种临床症状,病因主要包括高血压、冠心病、心肌病、心包膜炎、先天性心脏病等,临床表现为呼吸困难、乏力、心绞痛感、肺水肿等,严重时可能出现心律不齐等并发症,根据纽约心脏病学会(NYHA)功能分级标准分为I-IV级,并发症包括如肺水肿、肝肾功能不全、心律失常等。心衰治疗方式主要包括药物治疗、低盐低脂饮食、体重控制以及严重时心脏移植等,预后取
4、决于基础疾病类型和治疗效果,通过综合治疗可以明显延长生存期1。达格列净是一种治疗轻中度心衰的口服药物,能明显改善症状,延长患者生存期,药理分类为利尿剂;通过抑制肾小球收集管的钠-氯转运蛋白,增加钠的尿中排泄,从而产生利尿作用;同时具有扩张血管,增强心肌收缩力的作用;可能引起头晕、乏力等,严重者可出现低血压;肾功能不全患者需减量使用2;禁用期间不可饮酒。为此,现择取 70 例心衰患者,探索在心衰患者治疗中应用达格列净的临床疗效及对患者预后的影响,得到的具体结果及结论如下。1 资料及方法 1.1 一般资料 择取 2021 年 6 月到 2023 年 6 月来院治疗的 70 例心衰患者纳入实验,分为
5、实验组和对照组。实验组男17 例、女 18 例,平均年龄(63.536.83)岁。对照组男 18 例、女 17 例,平均年龄(63.926.52)岁。纳入标准:确诊为心衰;对本次实验所用药物均不过敏。排除标准:合并急性炎性反应;合并恶性肿瘤。1.2 方法 在对照组患者治疗中应用规治疗方式,详细如下:纠正电解质紊乱、利尿治疗3。于此基础上在实验组患者治疗中应用达格列净,详细如下:按照每天 1 次、每次 5mg 为患者提供口服达格列净治疗。1.3 观察指标 临床疗效详细统计标准如下:显效指的是心动过速或室性早搏每周的出现次数下降幅度超过 80%、NYHA 分级下降幅度超过 2 级,有效指的是心动过
6、速或 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-62-表 1 临床疗效汇总表n(%)组别 显效 有效 无效 临床治疗有效率 对照组(n=35)20(57.14)12(34.29)3(8.57)32(91.43)实验组(n=35)10(28.57)17(48.57)8(22.86)27(77.14)x 5.854 P P0.05 表 2 左心室结构参数汇总表(s)组别 CO(L/min)IVSD(mm)LVEDV(ml)LVEF(%)LVESV(ml)对照组(n=35)4.741.21 11.321.69 170.4317.62 50.4312.85 69.546.78 实验组(n=35)5.261
7、.44 10.341.68 164.5417.51 56.7612.74 63.546.53 t 3.025 3.214 5.425 5.421 5.481 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 3 血清 NTproBNP 及 ST2 水平汇总表(s)组别 血清 NTproBNP 水平(ng/L)血清 ST2 水平(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=35)3243.43348.95 2316.75257.80 52.434.42 44.633.36 实验组(n=35)3245.96347.93 1547.54269.85 52.654.41 37
8、.753.07 t 0.842 24.752 0.021 6.738 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 室性早搏每周的出现次数下降幅度超过 50%、NYHA 分级下降幅度超过 1 级,无效指的是心动过速或室性早搏每周的出现次数下降幅度、NYHA 分级下降幅度均不理想。左心室结构参数详细统计如下:CO、IVSD、LVEDV、LVEF、LVESV。血清 NTproBNP 水平及 ST2 水平获得过程如下:分别在治疗前和治疗 2 个月后采集患者在空腹状态下的35 mL 肘静脉血,对血清进行离心分离,通过ELIsA法进行检测4。1.4 数据处理 本次统计学处理使用 SPSS19.2.
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