肺癌手术室护理中全程优质护理服务模式的应用研讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:黄甜(1984),女,汉族,湖北黄石人,本科,护师,研究方向为护理。-144-肺癌手术室护理中全程优质护理服务模式的应用研讨 黄 甜 中国人民解放军中部战区总医院,湖北 武汉 430061 摘要:摘要:目的 分析对肺癌患者实行术中全程优质护理服务的效用。方法 筛选出我院呼吸内科临床收治的患者共90 例,将其分为随机与观察两组,分组方式采用计算机单双排序法,前者接受传统临床护理,后者实行优质护理,比对两组的术中综合护理效果。结果 观察组患者的术中指标、免疫功能指标、炎性因子指标以及肺功能指标水平均优于随机
2、组(p0.05)。结论 对肺癌手术患者实行术中优质护理,对其更具有帮助作用,建议临床参考应用。关键词:关键词:肺癌;手术室护理;优质护理;护理效果 中图分类号:中图分类号:R47 0 引言 近年来,随着科技、工业水平的不断前进、人口的不断增长,对环境的破坏性也是日趋严重,再加上人们饮食生活结构的变迁,呼吸道、肺部疾病的发病概率难以控制,而肺癌则是其中较为常见的一种1-2。临床能够通过手术切除病灶组织的方式起到治疗效果,但因患处相对特殊,仅靠患者个人难以得到生命保障,故术中开展护理工作就显得尤为重要3。传统术中护理方案虽已具备丰富的理论实操经验,但流程较为单一、保守,缺乏预见性促进康复的意识,故
3、护理效果难以提升,始终无法突破预期水准线3-4。本研究就此分析于术中对肺癌患者实行全程优质护理的帮助作用。1 资料与方法 1.1 一般资料 筛选出我院呼吸内科临床收治的患者共 90 例,将其分为随机与观察两组,分组方式采用计算机单双排序法,经比对,两组患者的基本资料信息无差异(p0.05),见表 1。1.2 方法 对随机组实行传统手术室护理方案,包括术前对患者家属汇报手术流程,监护患者的血压、心率及呼吸的变化情况,观察体表状态,为主刀医师传递医疗器械,配合医师完成手术,术后向家属汇报手术结果。对观察组实行全程优质护理方案。(1)优质手术室环境:从外部环境着手,优化手术室。在手术正式开展之前,提
4、前调节好病房的温湿度,并对手术台进行加温处理,准备好充气加温毯,避免患者在开放性手术过程中体温流失严重,出现失温现象,同时还可在确保药性的前提下加温入体用药液,减少因刺激性产生的肌肉与血管痉挛;检查手术室内器材的数量及消毒工作,确保手术能够顺利实施,严格把握术中感染防控工作。(2)优质服务态度:从人文关怀着手,提前将手术流程、治疗机制以及术后可能会出现的并发症告知患者,同时强调手术的安全性,安抚患者情绪,当手术正式开始后,确认患者的体位符合侧卧位腰桥体位标准,若随手术进展有其他变更需求,则应当以动作轻、速度快的方式摆动患者肢体,同时观察其状态与生命体征有无异常变化,手术台上除加温毯外,还可铺盖
5、软垫、软枕等,尽可能地减少患者的不适感。表 1 两组患者的术中各指标s/n(%)组别 男女比/%年龄/岁 肺癌分期/%全部共 90例参研患者及其家属均知情并自愿参与。I 期 II 期 III 期 观察组 24/21 63.625.30 16/35.56%21/46.67%8/17.78%随机组 23/22 63.486.62 14/31.11%19/42.22%12/26.67%t 值 0.0445 0.1107 0.2000 0.1800 1.0286 p 值 0.8329 0.9121 0.6547 0.6714 0.3105 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-145-(3)优质技术水
6、准:从技术水平着手,护理人员的术中技术水平与护理意识也应当进行优化。当麻醉药物生效后,需对患者进行适度的膀胱护理,于导尿管上涂抹乳膏用以润滑,随后经尿道置入患者膀胱内部,导出积蓄的尿液;同时,还需加大对患者血压、心率、呼吸、面色唇色的监护力度,检验各导管与医疗设备、患者机体之间的连接紧密性;在配合主刀医师时应当动作迅速,注意力高度集中,若察觉到患者有出血过多的迹象,在与主刀医生沟通后应当机立断开放患者的外周静脉,备好一应抢救器械,随时开展抢救工作;手术全程应当严格贯彻无菌观念,避免给患者增加术中感染风险。1.3 观察指标 分别记录两组患者的术中各指标用以评估,评估项目包含手术时间、术中出血量、
7、下床时间、肛门排气时间以及住院时间五组,指标与术中护理效果呈负相关;分别采集两组患者的清晨空腹静脉血并离心出血清样本,检验评估其中的免疫功能指标水平,评估项目包含 CD3+、CD4+、CD8+以及 CD4+/CD8+四组,指标与免疫功能强弱呈正相关;分别与术前、术后检验两组患者的炎性因子指标水平,评估项目包括超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-(TNF-)三组,指标与炎性反应呈正相关;利用肺功能检测仪设备评估两组患者手术前后的肺功能指标变化情况,评估项目包含一秒用力呼气容积(FEV1)以及用力肺活量(FVC)两组,指标与肺功能强弱呈正相关。1.4 统计
8、学方法 研究中全部数据的分析、处理均经由 SPSS28.0 计算所得,计数、计量资料分别应用卡方检验、t 检验,若 p0.05 则提示其存在差异。2 结果 2.1 对比两组患者的术中各指标 观察组患者的五组术中指标均明显优于随机组(p0.05),见表 2。2.2 对比两组患者的免疫功能指标水平 在手术后,观察组患者的四组免疫功能指标水平相较于随机组均明显更高(p0.05),见表 3。表 2 两组患者的术中各指标(s)组别 手术时间(min)术中出血量(ml)下床时间(d)肛门排气时间(d)住院时间(d)观察组 95.2513.24 131.2416.53 2.400.57 1.670.51 1
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