多学科协作护理模式对白内障术后患者视力恢复及心理弹性的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:郑嘉娜(1988),女,汉族,广东揭阳人,本科学历,主管护师,研究方向为眼、口腔颌面外科护理。-10-多学科协作护理模式对白内障术后患者视力恢复及心理弹性的影响 郑嘉娜 蔡妙丽 肖凤华 深圳市第二人民医院 眼、口腔科,广东 深圳 518000 摘要:摘要:目的 研究白内障患者手术后的护理方法,并分析多学科协作护理模式,在该领域应用的优势。方法 选手术治疗的白内障患者,共计 80 例,以随机分组法,将其分成两组。术后眼科常规护理(对照组)、术后多学科协作护理(观察组)。对比相关指标。结果 观察组研究对象,
2、护理前后视力、眼压、屈光度、心理状态评分、自我护理能力评分、术后疼痛消失时间护理满意度、住院总时间、术后不良反应等指标,数据方面表现,均较对照组,更为理想,且组间 P0.05。结论 白内障患者在手术后,接受多学科协作护理,可控制眼压,改善视力和屈光度,使患者保持良好心态,减轻疼痛,减少不良反应,缩短术后恢复、住院时间,使护理满意度、自我护理能力得以提升。关关键词:键词:白内障;手术;多学科协作;护理;视力;心理 中图分类号:中图分类号:R47 超声乳化手术,在白内障治疗过程中,近年来被经常用到,且产生的效果较为理想,可对视力的恢复起到帮助作用,对患者机体造成的创伤程度轻,散光度小1-2。但术后
3、仍然存在着视力下降、颅内压增高等相关并发症出现的可能,使术后护理的难度明显加大3。在围术期阶段特别是术后,对患者实施全面、合理的护理,可进一步帮助恢复视力,以便保持良好心态4。传统的术后护理方式往往以常规眼科护理为主,护理服务内容千篇一律,就有一定的盲目性,且缺乏针对性与主动性5。本文目的在于,研究白内障患者手术后的护理方法,并分析多学科协作护理模式,在该领域应用的优势。报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 选手术治疗的白内障患者,共计 80 例,以随机分组法,将其分成两组。病例的选取时间范围:2020 年5 月-2022 年 5 月。组间比较,无统计学意义,且 P0.05,可以比较分析
4、。见表 1。两组纳入和排除标准见表 2。1.2 方法 对照组:常规眼科护理:将导致白内障发病的具体原因,所选择的治疗方法,理想预后效果等,向患者及其家属进行介绍,使其对相关知识的了解程度加深,提升治疗配合度;对日常情况及病情变化进行及时、真实的记录;根据病情结合患者个人喜好,制定饮食、运动、康复计划;指导并帮助家属掌握护理常表 1 一般资料 组别 例数 左眼病变(例)右眼病变(例)患病时间(个月)年龄(岁)男性(例)女性(例)观察组 40 15 25 5.610.84 46.911.52 27 13 对照组 40 14 26 5.950.73 46.731.47 26 14 x2值/t值 0.
5、054 1.932 0.538 0.056 P 值 0.816 0.057 0.592 0.813 表 2 两组纳入和排除标准 纳入标准 排除标准 确诊为白内障且行白内障超声乳化手术。其他系统严重并发症。无其他并发症。存在手术禁忌证。自愿参加本次研究。病情急剧恶化。临床资料完整。中途退出。治疗依从性良好。有心理疾病或精神疾病。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-11-识。观察组:多学科协作护理:(1)在科室范围内组建多学科护理服务小组,并对围术期的护理干预方案予以确定,注意总结实际应用过程中所产生的问题,定期组织进行专门的讨论;由专业团队负责,对各自所负责的护理工作内容,予以执行,全程跟踪,
6、及时反馈结果;执行的实际效果要定期或不定期进行抽查,确定执行程度;制定科学合理的评价标准,对护理服务实施的效果给予客观准确的评价。(2)护理方案的实施:心理指导:白内障患者的病情在治疗后出现反复的可能性较大,使得大多数患者在住院期间的配合度不是十分理想,加之患者自身及其家属对疾病和治疗,均缺乏系统的了解,认知往往存在一定的偏差,会导致恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪的产生。因此,护理人员在实际工作中,要与心理咨询师合作,针对患者状况,积极开展针对性的心理层面的疏导,使心理负担程度减轻,保持乐观心态,从而提高治疗的依从性。术后护理:在手术结束患者回到病房之后,要协助其选择适宜体位,大多数情况下建议选择
7、健侧卧位和仰卧位,同时对病情的变化给予密切关注,持续性眼胀痛、发热、分泌物增多、头痛、恶心呕吐等症状,为观察的重点内容,避免术后感染、继发性青光眼。嘱咐患者尽量控制咳嗽、低头取物、坐起,必要的时候可应用妥布霉素地塞米松滴眼液,术眼的敷料,需要始终保持干燥状态,对敷料渗液、渗血、感染等问题,要注意监测。术后第二天开始,指导并协助患者下床活动,食用低脂无刺激性食物,维生素的摄入量,要尽可能增加,保证清淡饮食,辛辣食物的摄入要进行严格控制。嘱咐患者在排便的时候不能够过于用力,防止术眼出血和晶体移位。健康宣教:制作相关资料、眼球解剖图、疾病特征示意图,帮助患者更好的理解手术流程、注意事项。嘱咐患者居家
8、期间,仍然要尽可能多的摄入蔬菜、水果,防止便秘。就术后的注意事项,要进行重点强调,加强用药指导,嘱咐患者保持眼部卫生,并为其制定适宜的运动计划。在恢复期阶段,要对患眼进行保护,防止强光对其进行照射,咳嗽、打喷嚏均不能用力,持续保持低头状态的时间不能过长,禁忌揉挤眼睛。1.3 观察指标和评价方法(1)护理前后视力、眼压、屈光度 在护理前、护理后一个星期,分别对患者的视力、眼压、屈光度进行测定。(2)护理前后心理状态评分 在护理前、护理后一个星期,分别采用 SDS、SAS量表,评价心理状态,每表最高 80 分,分数高心理问题严重。(3)护理前后自我护理能力评分 在护理前、护理后一个星期,从自我决策
9、、自我减压、正性态度进行评价,28-140 分,分数低,则能力差。(4)护理满意度 采用最高分为 100 分,我院自拟的问卷,通过不记名打分方式,进行调查。80 分为满意,80 分且60 分为基本满意,60 分为不满意。(5)术后疼痛消失和住院总时间(6)术后不良反应 在手术结束后的住院期间,观察并统计继发性青光眼、术后感染、持续性眼胀痛等不良反应的发生率。1.4 数据分析 以 SPSS22.0 软件处理数据,P0.05 则差异有统计学意义,计数和计量资料,分别进行 x2(校正 x2)和 t检验,以n(%)和(s)表示。2 结果 2.1 护理前后视力、眼压、屈光度 两组护理前后裸眼视力、眼压、
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