多维度护理联合术后早期活动对腹腔镜子宫内膜异位症患者的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:魏彦(1985),女,汉族,河北正定人,主管护师,研究方向为外科护理。-49-多维度护理联合术后早期活动对腹腔镜子宫内膜异位症患者的影响 魏 彦 正定县人民医院,河北 石家庄 050800 摘要:摘要:目的 分析腹腔镜子宫内膜异位症患者经多维度护理、术后早期活动联合干预后的变化状态。方法 此次分组(1:1 随机法)护理(护理方式:常规护理、多维度护理+术后早期活动)70 例患者(就诊于 2022 年 1 月至 2023年 4 月,病种:子宫内膜异位症),均接受腹腔镜手术治疗,并辅以相应护理管理,对比护理
2、效果。结果 观察组各项时间均更短(P0.05);观察组护理后 SAS、SDS 评分更低(P0.05);观察组完全遵从率 85.71%高于对照组 60.00%,部分遵从率 8.57%、不遵从率 5.71%低于对照组 31.43%、8.57%(P0.05)。结论 腹腔镜子宫内膜异位症患者接受多维度护理+术后早期活动干预,能更好的稳定其诊疗期间的情绪,保证遵医性,加快术恢复速度。关键词:关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜;术后早期活动;多维度护理;遵医 中图分类号:中图分类号:R69 子宫内膜异位症属于医院妇科疾病中常见病变,发病后因症状(月经紊乱、痛经等)带来的不适感较强1,且病情也会造成不孕,病情反
3、复发作、恶化,也会威胁生命安全。目前,常用疗法为腹腔镜子宫内膜异位症手术,能经手术把病灶切除后,可降低复发率,但病灶位置特殊,患者自身也缺乏专业知识(医学、疾病方面),造成其接受诊治的同时也会过度担忧、恐惧治疗后果2,且也有部分患者在治疗过程中则出现了头晕、心悸、尿频等症状,倍增其痛苦度,影响心理和治疗配合度,不利于病变诊疗和术后恢复。所以,重视护理管理,为手术顺利实施和手术疗效获得奠定基础有必要性。常规护理重点在于术前准备治疗所需物品和药品、术中的配合度、术后体征监测等,很难满足患者实际诊疗期间的多维度需求。多维度护理重视多方面实施细致性护理,满足其心理、生理方面需求3。早期活动则倡导指导其
4、术后尽早活动(被动、主动),促进恢复生理功能。为让患者获得生理、心理方面舒适性,本文现分析70例腹腔镜子宫内膜异位症患者讨论多维度护理+术后早期活动的效果,如下:1 资料及方法 1.1 一般资料 此次分组(1:1 随机法)护理(护理方式:常规护理、多维度护理+术后早期活动)70 例患者(就诊于2022 年 1 月至 2023 年 4 月,病种:子宫内膜异位症)。对照组:婚姻情况:未婚(34.29%)、已婚(65.71%)各 12 例、23 例;病变程度:重度(51.43%)、中度(48.57%)各 18 例、17 例;病程 18.981.21 个月(范围值:6.54-25 个月);文化:初中(
5、25.71%)、高中/中专(34.29%)、大专(40.00%)各 9 例、12 例、14 例;年龄 43.981.24 岁(范围值:31-58 岁)。观察组:婚姻情况:未婚(31.43%)、已婚 68.57%)各 11 例、24 例;病变程度:重度(45.71%)、中度(54.29%)各16 例、19 例;病程 18.541.54 个月(范围值:6.67-26个月);文化:初中(22.86%)、高中/中专(37.14%)、大专(40.00%)各 8 例、13 例、14 例;年龄 43.981.24 岁(范围值:31-58 岁)。对比资料(P0.05)。1.2 纳入标准与排除标准(1)纳入标准
6、:满足子宫内膜异位症诊治指南(第三版)4中子宫内膜异位症判定标准;符合手术(腹腔镜手术)指征;有完整的就诊资料和记录。(2)排除标准:伴子宫癌肿(恶性)、腺肌病、子宫肌瘤等;精神、认知异常,影响配合;活动性出血;肝肾、心脏器病变;免疫性病变(风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮等)。1.3 方法 常规护理(对照组):进行手术准备的同时,需普中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-50-及疾病知识,告知注意事项、流程(诊疗),疏导负性心理,多次叮嘱禁食、禁饮时间。多维度护理+术后早期活动(观察组):(1)多维度护理 心理方面:主动与其交流,提升信任感,引导其认真对待事物,具备带有积极性、正性特征的应对危机
7、模式,平和接受疾病。同时,在舒适、安静的环境下引导患者进入冥想状态,过程中可播放轻柔音乐,交流中引导其讲出内心真实想法和顾虑,并疏导,让其身心处于放松状态,确保睡眠优质(1 次/d、20min/次)。认知方面:可把患者、家属均纳入到此项中,进行一对一宣教,在宣教前可为其准备纸、笔,让其听讲中记录相应信息,护士用多方式(视频、图片、文字等)宣教,保证各患者均可听懂,每日 1 次,每次 30min。宣讲后可让其复述内容,纠正其错误认知,次日宣教时再引导其回顾前日内容,达到巩固效果。行为方面:鼓励其用日记法记录自身情绪,并把自身痛苦表达发泄出来。指导其做腹式呼吸,以放松全身。并放松训练肌肉,如脸、肩
8、颈、双肩、双臂、双手有肌肉部位适当加大用力后,再缓慢放松。情景交流:家属、患者具备一定疾病理论知识,护士按照手术诊疗流程建立情景,引导家属、患者进入角色扮演中,整个扮演需顾及到诊疗中实际可能发生的事件,加强交流。护士记录情景交流中具体表现和状况,完成角色扮演后进行点评,每次扮演 20min,每日 1 次。(2)术后早期活动 回到普通病室休养后,则翻身频率为每间隔 2h 1次,稳定体征后,可把病床床头摇高 15-30,术后12h 让其在床上做简单的肢体活动,24h 后则适当下床活动,缓慢行走(控制时间 15-30min,3-4 次/d)。术后 2d,可自行下床病房中行走(4-6 次/d,15-3
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