护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 03 日 作者简介:莫雪萍(1982),女,汉族,广西玉林人,本科,主管护师,研究方向为血液透析患者的护理。-148-护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响 莫雪萍 博白县人民医院,广西 博白 537600 摘要:摘要:目的 探索护理干预对降低慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症发生率的效果,以及改善患者生活质量和延长生存期。方法 对慢性尿毒症血液透析患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果 护理后,实验组 HAMA、HAMD 以及睡眠质量评分均更低,且心脑血管并发症的发生率也较参
2、照组更低,但患者对护理的满意度更高,P0.05。结论 对慢性尿毒症血液透析患者实施优质护理干预会显著降低心脑血管并发症的发生率,并且患者的心理状态、睡眠质量和护理满意度也得到了显著改善。因此,在临床护理中,应重视患者的针对性护理干预,以此提高患者生活质量,延长生存期。关键词:关键词:护理干预;慢性尿毒症;血液透析;心脑血管并发症;满意度 中图分类号:中图分类号:R47 慢性尿毒症是指由于各种原因导致肾脏功能长期受损,无法有效排除体内代谢产物和维持水电解质平衡的一种疾病1。其发病原因与糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病等有关,这些疾病会导致体内代谢产物(如尿素、肌酐等)无法正常排出,造成尿毒
3、症的症状,如贫血、水肿、高血压等。由于肾脏功能受损无法及时有效排除体内代谢产物,从而使其需要人工帮助清除体内的废物和多余水分。而血液透析是通过机器清洗血液来代替肾脏排除废物和调节体内水电解质平衡治疗方法。血液透析目的在于清除体内尿素、肌酐等代谢产物,调节体内水分、电解质平衡,减轻尿毒症患者症状,维持体内的内环境平衡。但在血液透析过程中,易出现液体过多或过少、血压变化以及炎症反应和血栓形成等情况,从而使其易发生心脑血管并发症,如心力衰竭、脑卒中等2-3。这些并发症不仅给患者身体健康带来严重威胁,还大大影响了患者生活质量。优质护理干预在慢性尿毒症血液透析患者中起着重要作用,可以显著影响心脑血管并发
4、症发生和发展。优质护理干预包括血液透析监测、健康宣教、容量管理以及饮食干预等。这些干预措施目的是维护患者心脑血管健康,减少并发症风险,提高患者生活质量。本文旨在探讨优质护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症影响,为慢性尿毒症血液透析患者护理提供有益指导和建议,帮助患者更好地管理和预防心脑血管并发症,提高其生活质量。1 资料与方法 1.1 临床资料 对我院 2022 年 1 月-2022 年 12 月所收治的 87 例慢性尿毒症血液透析患者进行研究。随机分为参照组(43 例)与实验组(44 例)。两组资料无统计学差异(P0.05)。1.2 方法 参照组常规护理干预。实验组优质护理干预:(
5、1)血液透析监测:在透析中,使用特殊设备来监测血液的压力、透析溶质清除效果和超滤率等指标,了解患者透析过程是否正常,是否需要进行调整。如若透析效果不佳,根据监测结果来调整透析参数,使其更加适合患者需要。或通过监测血液压力和超滤率等指标来预防透析中出现问题,如低血压或过度超滤等。(2)健康宣教:对于慢性尿毒症血液透析患者而言,健康宣教至关重要,可以帮助患者更好地理解疾病和治疗过程,并掌握一些自我管理技巧。在宣教中,向患者介绍透析后护理方法,例如如何正确清洗透析接口、如何观察感染迹象等。同时向患者普及一些饮食和药物管理知识,以便患者在日常生活中能够正确地控制自己饮食和药物摄入。(3)容量管理:定期
6、评估患者的容量状态,并进行相应控制。控制透析过程中超滤量,以确保体内多余液体得以排除,同时避免排除过中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-149-多必需液体,减轻心脏负担,预防心脑血管并发症发生。并根据患者具体情况,合理地控制超滤量,维持患者体内液体平衡。(4)饮食干预:制定个性化饮食计划,限制蛋白质、钠、磷和钾摄入,同时确保患者获得足够热量和其他营养物质,减轻透析过程中对身体代谢负担,降低并发症发生风险。根据患者具体情况,细致地调整饮食中细节,如控制食物中钠含量,避免过度摄入含磷高食物,选择低钾食物等,减轻透析过程中不适症状、维持电解质平衡和骨骼健康非常重要。(5)运动干预:鼓励进行运动,包
7、括有氧运动以及力量训练,帮助患者增强肌肉力量和骨骼健康。但在运动前,需要对患者病情进行评估,制定适宜的运动方案,以此确保选择适合患者身体状况的运动方式和强度。(6)心理干预:慢性尿毒症血液透析患者可能会面临焦虑和抑郁情绪。患者可能会担心治疗的效果、身体的不适以及对生活的影响,这些都可能导致心理压力的增加。为了帮助患者应对焦虑和抑郁,需要为患者提供心理支持,例如心理咨询、认知行为疗法或放松技巧的教育。教育患者关于疾病和治疗的信息,增加患者的认识和理解,减轻患者的焦虑和抑郁。同时由于透析治疗需要花费很多时间和精力,患者可能会感到孤独和与外界脱离联系。在这种情况下,与家人、朋友和其他患者建立联系和交
8、流非常重要。组织患者支持小组,让患者之间互相交流经验和情感,分享彼此的困惑和希望。此外,家人和朋友的支持也可以帮助患者渡过难关,增强患者的心理韧性。此外,慢性尿毒症血液透析患者还可能面临身体形象问题和自尊心受损。由于长期的治疗和病情变化,患者可能会失去健康的外貌,身体上出现明显的变化。在这种情况下,需要与患者沟通,帮助患者接受自己的身体,并提供相应的心理支持。鼓励患者发展自己的兴趣爱好、保持积极的生活态度。1.3 观察指标 观察两组 HAMA 评分4-5、HAMD 评分、睡眠质量评分6-7、心脑血管并发症以及满意度。1.4 统计学分析 采用 SPSS 27.0 对数据处理,计数、计量分别采用%
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