改良早期预警评分在针对急诊多发伤患者实施护理过程中应用效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:周丽君(1986),女,汉族,江苏无锡人,本科。-194-改良早期预警评分在针对急诊多发伤患者实施护理过程中应用效果 周丽君 无锡市第二中医医院急诊科,江苏 无锡 214000 摘要:摘要:目的 评价在针对急诊多发伤患者护理过程中应用改良早期预警评分的效果。方法 时间选自 2021年10月2023 年 8 月,病例研究对象来源于无锡市第二中医医院急诊科就诊的多发伤患者,统计样本量共计 58 例,分组标准为随机数表法,分别为对照组和观察组,前者常规急救护理,后者开展改良早期预警评估护理,对比两组患者的护理
2、效果。结果(1)急救效果对比,观察组的急救指标改善更优,产生的不良事件发生率明显更低,统计值 P0.05;(2)病情恶化和服务水平相比,观察组干预后恶化程度低,各项服务质量评分相对更高,组间差异有意义(P0.05);(3)负面情绪:护理前的组间差异无意义,护理后组间差异有意义,结果 P0.05。结论 针对急诊多发伤患者实施改良早期预警评分护理干预能大大提高临床抢救成功率,快速阻止病情恶化,提供高标准服务帮助患者尽快脱离危险,值得临床采纳。关键词:关键词:改良早期预警评分;急诊多发伤;护理效果 中图分类号:中图分类号:R473 急诊多发伤是急诊科较为严重且多发的多处意外伤害,具体包括外伤、骨折、
3、烧伤、中毒等,此病导致患者身体两个及以上部位的组织或器官发生严重创伤,受伤严重者还会威胁患者的生命安全1-2。急性多发伤的特点是急、危、重,患者的伤情变化速度快,死亡率和致残率较高,因此一旦确诊并入院后需要快速实施急救治疗,同时还需要科学的护理手段来进一步提高临床急救效果,降低死亡风险3-4。由于多发伤患者的病情复杂多变,常常需要进行全面的评估和处理,因此早期预警评分的改良显得尤为必要,能准确识别风险,持续监测、评估和对症干预来提升整体服务水平5-6。故下文将对我院纳入的急诊多发伤患者展开研究,探讨改良早期预警评分系统的干预效果和作用。1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选取于 2021 年
4、 10 月2023 年 8 月,观察对象为无锡市第二中医医院急诊科就诊的急性多发伤患者,筛选出符合标准的 58 例,遵循随机数表法分组,对照组 29 例,男 17 例,女 12 例,年龄最大 80 岁,最小 16 岁,均值(48.264.89)岁,受伤原因:车祸事故外伤 10 例,尖锐物损伤 7 例,坠落伤 5 例,其他7 例;观察组 29 例,男 16 例,女 13 例,年龄最大 78岁,最小 16 岁,均值(47.884.68)岁,受伤原因:车祸事故外伤 9 例,尖锐物损伤 7 例,坠落伤 7 例,其他 6 例。2 组资料的差异分析和计算,差异无意义(P0.05)。纳入标准:收治急诊科,确
5、诊为多发伤,有明显多处脏器损伤;年龄16 岁;患者和家属已签署知情同意书;研究已获得医院伦理委员会审批。排除标准:抢救无效死亡者;合并其他危重症;实质性脏器功能衰竭者;心脑血管疾病;智力、精神障碍者;手术禁忌证;凝血机制异常;传染病史;认知、交流障碍;妊娠、哺乳期女性。1.2 方法 患者入院后对照组提供常规急救处理,按照急诊科常规抢救流程展开救治,完成相关检查,急诊科对症急救治疗对,密切监测患者的生命体征,配合医生完成抢救操作。予以对照组展开改良早期预警评分的护理模式,具体内容:(1)成立专业的护理团队。在急诊科成立专门的预警评估护理小组,以护士长、急诊科医师、责任护士等共同组成,以护士长为组
6、长,组织和协调全员参与护理过程,根据护士的工龄划分等级分配不中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-195-同工作,组织共同参与早期预警评估指导手册的培训和学习,掌握预警评分系统的使用方法、注意事项等,模拟演练急性多发伤的情形,引入既往多发伤案例分析受伤原因,学习急救要点和用药原则等,落实执行相关制度,培训结束后定期进行考核,检查。(2)早期病情评估。急诊护士在密切监测体征的同时还要及时观察和记录患者的各项指标,结合急诊科相关检查结果进行评估,在评估的过程中,护士需要全面了解患者的病情、病史、发病情况,检查伤情,通过面部表情、语言、情绪变化等分析患者的处境,及时发现患者的突发情况和异常反应,并及
7、时通知医生抢救治疗。(3)心理疏导。急救过程中患者会产生严重负面情绪,故护士要安抚好家属的心情,平复其悲伤情绪,向家属解释相关治疗、检查等操作的必要性,获得家属配合,并开导患者积极配合,给予鼓励、安慰和支持,协助进行心理开导,提供有效的情绪宣泄法来帮助患者排解焦虑和恐惧,及时告知患者各阶段的救治进展和效果,叮嘱其保持全身放松,树立乐观的心态,给予激励性语言以提高患者的治疗效果和治疗信心。(4)改良早期预警评分系统的应用。系统评估依据患者的生命体征,主要选择五项体征,每项指标分值为03 分,总分 15 分,评估患者的各项体征状态,并根据评分标准使用不同颜色的腕带进行标识和对应护理,绿色为 04
8、分,橙色为 59 分,9 分为红色,根据腕带颜色采取对应护理,绿色腕带的患者病情相对较轻,可采取急诊室持续观察和对症治疗,提供二级护理,遵照医嘱予以治疗,每间隔 2h 巡视一次,观察患者的病情,记录其 24h 出入量,叮嘱患者保持卧床休息,每天进行口腔和尿道清洁护理 1 次。橙色腕带患者的病情中度,协助患者定时翻身,每间隔 1h 巡视病房并监测体征一次,予以患者持续面罩吸氧,设定氧气吸入量2L/min,口腔和尿道清洁护理每天两次,出入专科病房由专业护士专职护送,并进行床边监护。红色腕带患者的病情危重,持续 24h 监护,转移 ICU救治,提供特级护理,备齐相关急救药品、器械等,每间隔 30mi
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