柴胡桂枝汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾胃湿热证的临床效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:徐君英(1970),汉族,河北石家庄人,本科,副主任中医师,研究方向为临床儿科中医药治疗工作。-25-柴胡桂枝汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾胃湿热证的临床效果 徐君英 石家庄市裕华区裕兴街道办事处社区卫生服务中心,河北 石家庄 050000 摘要:摘要:目的 柴胡桂枝汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾胃湿热证的临床效果探究。方法 选取社区门诊的 60 例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,经计算机表法,分为对照组(30 例患儿,采用头孢克洛治疗),研究组(30 例患儿,在对照组前提下,采用柴胡桂枝汤加减治疗)。结果 在
2、持续用药 7d 后,研究组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的 IgA、IgM、IgG 水平均高于对照组;CRP、PCT、ET-1 水平均低于对照组,CGRP 水平高于对照组;相关中医症候积分均低于对照组;临床治疗有效性高于对照组,且(P0.05。1.2 方法 对照组(30 例患儿,采用头孢克洛治疗):选用头孢克洛干混悬剂(希刻劳),其生产厂家为礼来苏州制药有限公司,批准文号为 H10983028;其药物规格为0.125 克,6 袋/盒,由护理人员遵照医嘱,指导患儿进行口服,每日服用剂量为 20-40 mg/kg,tid。研究组(30 例患儿,在对照组前提下,采用柴胡桂枝汤加减治疗):其组方成分如下,其中
3、主要包括柴胡 12g、黄芩 5g、清半夏 6g、桂枝(去皮)5g、党参、5g、白芍 5g、生姜(切开)5g、炙甘草 3 g、木香 3g、大枣 6 枚。此外,需要根据患儿的实际病情状态开展辨证加减用药,对于胸中烦而不呕者,则需要在原组方的基础上,减去清半夏、党参,并适量加用栝楼根;对于腹痛剧烈者,则需要在原组方的基础上,减去黄芩,并适量加用白芍的用量;对于呕吐严重者,则需要在原组方的基础上,适量加用吴茱萸;对于热邪较重者,则需要在原组方的基础上,适量加用芦根、通草;对于湿浊较重者,则需要在原组方的基础上,适量加用砂仁、白豆蔻。用药方式方法:将以上组方成中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-26-
4、分,用温水煎煮后服用,每日 1 剂,分早晚 2 次温服,每次服用剂量为 30-50 mL。两组患儿均需要持续用药7d。1.3 评价指标及判定标准 两组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的免疫功能指标水平:其中主要包括 IgA、IgM、IgG。两组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的血液相关因子水平:其中主要包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及患儿血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)等水平。两组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的中医证候积分:以中医病症诊断疗效标准为基础,分别对两组患儿的中医证候积分(其中主要包括,腹痛、腹胀、发热、恶心、便秘、睡眠等)进行评价记录,其中,分值越高,代表患儿的
5、症状越严重。两组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的临床治疗有效性:在两组患儿持续用药 7d 后,根据其临床症状(腹痛、发热等)、彩超检查(肠系膜淋巴结肿大的改善情况)等,分别按照痊愈、显效、有效及无效等三种情况判定。1.4 统计学处理 本研究的实验数据采用SPSS21.0统计软件对其进行分析处理,组间横向分析与组内纵向分析,分别采用 t 检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法,计量数据以(s)表示,此外,P 值如若低于 0.05,则代表组间差异显著。2 结果 2.1 免疫功能指标水平分析 治疗前,两组研究对象相比较,则(P0.05);在持续用药 7d 后,研究组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的IgA、IgM、
6、IgG 等水平均高于对照组,且(P0.05)。详见表 1。2.2 血液相关因子水平分析对比 治疗前,两组研究对象相比较,则(P0.05);在持续用药 7d 后,研究组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的CRP、PCT、ET-1 等水平均低于对照组,CGRP 水平高于对照组,且(P0.05)。详见表 2。2.3 中医证候积分分析对比 治疗前,两组研究对象相比较,则(P0.05);在持续用药 7d 后,研究组小儿肠系膜淋巴结炎患儿的相关中医症候积分均低于对照组,且(P0.05)。详见表 3。2.4 临床治疗有效性分析对比 在持续用药 7d 后,其治疗有效性相比,发现,研究组小儿肠系膜淋巴结炎患儿较高,且(P0
7、.05)。详见表 4。表 1 免疫功能指标水平分析对比 组别 IgA(g/L)IgM(g/L)IgG(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=30)0.790.17 0.860.22 0.650.15 0.720.17 8.270.22 9.060.24 研究组(n=30)0.810.16 1.200.29 0.660.14 0.920.23 8.360.24 10.580.29 t 0.4692 5.1160 0.2669 3.8301 1.5140 22.1166 P 0.6407 0.0000 0.7905 0.0003 0.1354 0.000 表 2 血液
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