含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张丽丽(1981),女,汉族,河北唐山人。-21-含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察 张丽丽 迁安市赵店子镇中心卫生院,河北 迁安 064400 摘要:摘要:目的 分析 Hp 阳性慢性胃炎患者临床治疗期间应用含铋剂的兰索拉唑四联疗法对患者胃蛋白酶原水平、免疫功能与临床症状指标所造成的影响。方法 对 2022 年 1 月2022 年 12 月 100 例 Hp 慢性胃炎患者进行不同的药物治疗方案,具体以兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素(对照组)为主进行治疗,而观察组治疗方案则与对照组存在明
2、显差异,则是在其基础上加用铋剂,比较各项指标。结果 观察组胃蛋白酶原、免疫功能与临床症状均优于对照组(P0.05)。结论 Hp 阳性慢性胃炎患者临床治疗期间,应用含铋剂的兰索拉唑四联疗法可以显著改善患者的各项临床症状指标,且用药期间对患者的安全性也较高,因此,可以将其用于临床推广使用。关键词:关键词:慢性胃炎;Hp 阳性;含铋剂;兰索拉唑;四联疗法;免疫功能 中图分类号:中图分类号:R57 0 引言 在慢性胃炎患者中约 42.01%84.62%患者会发生Hp,而高 Hp 感染者不仅产生胃黏膜炎症反应,还可提高患者的高脂代谢,因此增加心血管疾病的风险,且与胃癌、淋巴瘤等有关联,严重危害患者的健康
3、1。临床慢性胃炎的发病率出现逐年上升趋势,对于慢性胃炎患者疾病的表现而言,不论是各种因素引起胃黏膜的慢性发炎病变都构成慢性胃炎,当患者患病之后易引起消化吸收功能不良、胃溃疡、出血、穿孔等,并易于诱发 HP 生长,从而在一定程度上加重患者所表现的临床反应,所以要想将患者的临床表现控制在可控范围内,就需要对其进行合理措施,对于控制疾病发展必不可少。HP 感染作为胃溃疡的主要致病因素,一旦发展将严重影响患者日常生活和工作,HP 的临床治疗需要引起重视,然而,随着抗生素的广泛使用,HP 耐药性显著增加,传统标准三联疗法已不能满足 HP 的需要2。常规采用兰索拉唑四联疗法进行治疗,但由于病原体抵抗力增加
4、,治疗效果并不理想,而使用铋剂可能会提高 HP 根除率,分析原因则是由于铋本质上是胃黏膜的保护剂,具有药物无耐药性、用药安全、可靠、方便等优点,可促进溃疡黏膜再生3。在此基础上,本文对 2022 年 1 月2022 年 12 月100 例 Hp 慢性胃炎患者进行不同的药物干预方式,并在药物治疗之后分析患者兰索拉唑、铋剂、阿莫西林及克拉霉素治疗的差异,研究报告如下所示。1 资料与方法 1.1 一般资料 将 2022 年 1 月2022 年 12 月 100 例 Hp 慢性胃炎患者随机分组。观察组与对照组患者在男女比例以及年龄比例方面都存在一定的差异性,男 30/28 例,女20/22 例,年龄
5、2470/2570 岁,平均年龄(51.355.38)/(51.785.91)岁。两组一般资料比较无意义(P0.05)。1.2 方法 对照组实施兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素,在药物应用期间需要在患者就餐前 30min 使用兰索拉唑(天津武田药品有限公司,国药准字 H10980033)30mg/次,药物在实际应用期间需要保持以 2 次/d 的方式进行应用,以改善患者的临床症状,还可以充分将药物作用发挥出来,而使用的阿莫西林(联邦制药,国药准字 H44021351)1.0g/g/次,2 次/d,且使用的克拉霉素(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字 H10960227)也应在患者餐后予以口服治疗,药物剂量
6、以 0.5g/次的方式为主,2 次/d。观察组在对照组基础上加用果胶铋(山西安特生物制药,H20058476)进行治疗,在药物实际使用期间主要是在患者的早晚餐前进行服药,以 30min 为宜,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-22-表 1 胃蛋白酶原比较(s,ng/mL)组别 n 胃蛋白酶原 胃蛋白酶原 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 84.6712.54 135.7219.89 17.555.35 13.652.06 对照组 50 84.2912.18 120.1615.76 17.165.29 15.723.34 t-0.154 4.336 0.367 3.730 P-0
7、.878 0.000 0.715 0.000 表 2 免疫功能比较(s)组别 n CD4+T(%)CD8+T(%)CD4+T(%)/CD8+T(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 37.955.57 50.467.64 24.652.68 21.162.25 1.510.56 2.350.92 对照组 50 37.815.34 43.086.92 24.682.72 23.382.76 1.490.47 1.770.86 t-0.129 5.062 0.056 4.408 0.193 3.257 P-0.898 0.000 0.956 0.000 0.847 0.
8、002 表 3 临床症状评分比较(s,分)组别 n 反酸嗳气 恶心呕吐 上腹疼痛 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 6.431.56 0.350.02 5.951.34 0.430.25 6.191.16 0.710.44 对照组 50 6.371.47 0.980.34 5.281.21 1.030.76 6.211.18 1.090.67 t-0.528 13.080 2.624 5.303 0.085 3.352 P-0.599 0.000 0.010 0.000 0.932 0.001 200mg/次,2 次/d。所有患者在临床治疗期间均需要治疗 10d 之
9、后再分析具体情况。1.3 观察指标 观察并分析患者胃蛋白酶原、胃蛋白酶原、CD4+T/CD8+T 水平,同时临床症状每项 010 分,分数越高越严重。1.4 统计学方法 运用 SPSS22.0 软件分析,计量资料(若呈非正态分布则以中位数表示)均予 表示,组间成组予 t检验,当结果 P 值0.05 提示有统计学意义。2 结果 2.1 胃蛋白酶原比较 观察组胃蛋白酶原优于对照组(P0.05),见表 1。2.2 免疫功能比较 观察组免疫功能优于对照组(P0.05),见表 2。2.3 临床症状评分比较 观察组临床症状低于对照组(P0.05),见表 3。3 讨论 慢性胃炎是胃肠病学的常见病,也是患者较
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