2型糖尿病周围神经病变患者的红外线治疗仪结合依帕司他治疗作用及对神经电生理的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:文琼(1993),女,汉族,湖南常德人,本科,主治医师,研究方向为内分泌临床方向。-38-2 型糖尿病周围神经病变患者的红外线治疗仪结合依帕司他治疗作用及对神经电生理的影响 文 琼 石门县人民医院,湖南 常德 415300 摘要:摘要:目的 探讨 2 型糖尿病周围神经病变患者的治疗方法,并分析红外线治疗仪结合依帕司他方案,在其中所发挥的重要作用。方法 入组 80 例 2 型糖尿病周围神经病变患者,随机分两组。对照组(40 例)开展单纯依帕司他治疗,治疗组(40 例)开展红外线联合依帕司他治疗,对比两组治
2、疗效果。对比指标。结果 治疗总有效率、治疗前后神经功能评分、生化指标、神经电生理指标、血糖,均以治疗组数据更理想,且 P0.05。但不良反应率,治疗组略高于对照组,P0.05。结论 2 型糖尿病周围神经病变,以红外线治疗仪结合依帕司他方案治疗,可改善血糖、生化指标、神经功能,提高总有效率,且不良反应不会明显增多。关键词:关键词:2 型糖尿病;周围神经病变;红外线治疗仪;依帕司他;神经电生理 中图分类号:中图分类号:R587.2 对于 2 型糖尿病周围神经病变患者而言,用药治疗的安全性,普遍不是十分理想,且需长时间用药,出现不良反应的可能性较多,还会损伤肝、肾功能,耐药性也是一个不可忽视的问题,
3、均会使治疗效果下降1-2。但由于该病患者代谢功能异常,大剂量、多种类用药,往往难以正常耐受,胃肠道、肝肾功能均会有较大,而外治疗技术可使上述问题得以解决3-4。本文目的为,探讨 2 型糖尿病周围神经病变患者的治疗方法,并分析红外线治疗仪结合依帕司他方案,在其中所发挥的重要作用。汇报如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 选 80 例 2 型糖尿病周围神经病变患者,随机分两组。入组时间:2021 年 6 月-2023 年 6 月。一般资料两组具体情况如表 1 所示,差异无统计学意义 P0.05,有比较意义。纳入标准:无认知障碍;对研究知情,并自愿参与;存在明显的 2 型糖尿病周围神经病变;临床资
4、料完整。排除标准:合并严重器质性疾病;合并中枢或外周神经疾病;1 个月内,有依帕司他用药史。1.2 方法 对照组:皮下注射精蛋白人胰岛素(厂家:通化东宝药业,国药准字 S20140002),每次用药根据血糖水平而定,每天一次,静脉注射-硫酸锌(厂家:亚宝药业,国药准字 H20059737),每次 600mg,每天一次,口服依帕司他(厂家:扬子江药业集团南京海陵药业,国药准字 H20040012),计量为每次 50mg,每日一次,连续用药三个月。治疗组:对照组基础上,给予红外线照射,利用红外线治疗仪,治疗片捆绑于皮肤,选择常规模式进行照射,每次持续 20 分钟,每天治疗两次,连续三个月。1.3
5、观察指标和评价方法 1.3.1 治疗总有效率 显效:相关症状及体征,在治疗后消失,或有显著缓解,腱反射、温度觉、痛觉感,均基本或完全复常;有效:相关症状及体征,在治疗后有所减轻,腱反射、温度觉、痛觉感,虽没有复常,但与治疗前 表 1 一般资料 组别 例数 男性(例)女性(例)周围神经病变发生时间(个月)糖尿病史(年)年龄(岁)治疗组 40 23 17 4.290.37 8.290.75 56.911.52 对照组 40 22 18 4.210.44 8.030.88 56.731.47 2值 0.051 0.880 1.422 0.538 P 值 0.822 0.382 0.159 0.592
6、 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-39-比较,有明显改观;无效:没有达到上述标准的要求。有效率=(显效+有效)/总例数。1.3.2 治疗前后神经功能评分 在治疗前、治疗后 1 个月,分别采用密歇根糖尿病 神 经 病 变 评 分 量 表(Michigan diabetic neuropathy score,MDNS)、多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)评价,前者最高 46 分,后者最高 19 分,得分高则神经功能差。1.3.3 治疗前后生化指标 在治疗前、治疗后 1 个月,采集空腹静脉血液5mL,在一定条件下实施离心处理,
7、随后取上层血清,作为待检测标本,分别选用化学比色法、硫代巴比妥法,对超氧化物歧化酶、丙二醛水平进行测定。1.3.4 治疗前后神经电生理指标 在治疗前、治疗后 1 个月,经肌电图检测正中神经运动神经传导速度、感觉神经传导速度。1.3.5 治疗前后血糖指标 在治疗前、治疗后 1 个月,采集患者指尖血,使用我院现有的血糖仪,检测患者对空腹血糖、餐后 2小时血糖水平,同时利用糖化血红蛋白仪,测定全血糖化血红蛋白水平。1.3.6 药物不良反应 用药期间,对患者皮肤过敏反应、胃肠道不良反应、神经系统等不良反应的发生率予以统计。1.4 数据处理方法 以 SPSS22.0 软件处理数据,P0.05 则差异有统
8、计学意义,计数和计量资料,分别进行2(校正2)和 t 检验,以n(%)和(s)表示。2 结果 2.1 治疗有效率 治疗组高于对照组,且 P0.05。见表 2。2.2 治疗前后神经功能评分 两组治疗前后MDNS、TCSS 评分变化情况见表3。2.3 治疗前后生化指标 两组治疗前后丙二醛、超氧化物歧化酶变化情况见表 4。2.4 治疗前后神经电生理指标 两组治疗前、后,正中神经运动神经传导速度、感觉神经传导速度变化情况见表 5。2.5 治疗前后血糖相关指标 两组治疗前后血糖指标变化情况见表 6。2.6 不良反应发生率 治疗组发生率低于对照组,且 P0.05。见表 7。表 2 治疗有效率n(%)组别
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