扶阳罐在治疗月经后期护理调理中的临床效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陈秀林（1996），女，壮族，广西贵港人，本科，护师，贵港市人民医院，研究方向中医护理。-110-扶阳罐在治疗月经后期护理调理中的临床效果观察 陈秀林 广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100 摘要：摘要：目的 以常规药物治疗为对照，对扶阳罐在治疗月经后期护理调理中的临床效果进行探析。方法 选取本院于 2021 年 1 月-2023 年 1 月期间本院收治的月经后期患者 60 例为本次研究对象并对其进行 160 的数字编号，使用电脑随机数字表法将患者随机分为研究组（130 号，护理调理方案为常规药物治疗+扶阳罐干预）及对照组（3160，护理调理方案为常规药物治疗），对照组后期护理调理中使用药物治疗。对比两种方式治疗效果、中医证候积分、疼痛评分以及激素水平。结果 相较对照组，研究中治疗有效率更高、治疗后的中医症候积分及疼痛评分更低，激素水平指标优于对照组，上述对比数据差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于月经紊乱患者，在月经调理护理中实施扶阳罐进行治疗，能取得更为理想的治疗效果，不仅缓解病情，降低疼痛，还可提升患者的生活质量。关键词：关键词：扶阳罐；月经后期；护理调理；临床效果 中图分类号：中图分类号：R473 在社会由于各种原因的影响女性的月经紊乱现象越发严重，然后出现月经后期。一般情况下，女性月经周期延长7d，甚至 35 月，持续两个周期以上则可被称为月经后期1。月经后期是中医特有名称，其在西医学中通常属于月经失调、月经稀发或者子宫异常出血范畴，也是某些妇科疾病中的某一症状，如多囊卵巢综合症等2。在西医中通常使用激素进行治疗，治疗效果十分显著，可以快速缓解病情，恢复月经周期，但使用该方式进行治疗，对药物的依赖性较强，停药后容易复发，并且使用药物的时间较长，存在明显的不良反应，预后效果不佳3。目前，中医药治疗在临床中受到广泛重视，治疗月经后期患者具有良好的效果，并且经调理后，疾病复发情况少，不良反应较低，明显提升预后治疗效果。基于此，本次研究对月经后期护理调理中实施扶阳罐进行治疗，并对其效果进行分析，现结果如下。1 资料与方法 1.1 资料 选取本院于 2021 年 1 月-2023 年 1 月期间本院收治的月经后期患者 60 例为本次研究对象并对其进行160 的数字编号，使用电脑随机数字表法将患者随机分为研究组及对照组。两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05）。详见表 1。纳入标准：符合月经后期诊断标准且临床资料完整无缺失4；患者在完全知晓研究内容前提下自愿参与研究并签署知情同意书；均为首次接受治疗。排除标准：相关药物过敏史者；重要脏器功能异常者；中途退出；接受过其他治疗。1.2 方法 对照组实施常规药物治疗，评估患者病症类型，给予对应药物治疗。虚寒型服用艾附暖宫丸，2 次/d，6g/次，吞服；经量少，下行不畅服用益母草膏（冲剂），2 次/d，每次 12 包冲剂，温开水调服；气滞或气滞挟瘀服用调经活血片 23 次/日，5 片/日，吞服。血虚兼腰酸、带多者，乌鸡白凤丸 2 次/d，3g/次，经后吞服；气血虚弱者使用十全大补丸 2 次/d，3g/次，经后吞服。研究组在对照组基础上实施扶阳罐进行治疗，主要内容有：扶阳罐温刮：结合患者的年龄，体型选择不同的刮拭方法。有补法刮、泻法刮、平补、平泻刮拭手法。施术者将扶阳罐罐体抬起与皮肤呈一定角度，以直线或者弧线的方式在体表相应的经腧血刮擦。扶阳罐温灸：第一步，扶阳罐预热至 50，第二步，体表试温，直至患者可耐受。第三步，留罐温熨，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-111-表 1 两组一般资料比较 组别 研究组（n=30）对照组（n=30）X2/t P 年龄(s，岁）25.412.23（1835）25.322.18（1836）0.158 0.875 学历n(%)高中及以下 11(36.67)10(33.33)0.073 0.787 高中以上 19(63.33)20(66.67)病程（s，年）2.541.48(15)2.671.25(15)0.368 0.715 表 2 两组治疗效果对比n,(%)组别 例数 治愈 显效 无效 有效率 研究组 30 21 8 1 29（96.7%）对照组 30 14 9 7 23（76.7%）2-3.360 0.082 5.192 5.192 P-0.067 0.774 0.023 0.023 表 3 两组中医证候积分对比（s）组别 例数 治疗前 治疗后 研究组 30 22.352.41 11.342.69 对照组 30 22.782.82 16.473.44 t-0.635 6.434 P-0.528 0.001 表 4 两组疼痛评分对比（s）组别 例数 治疗前 治疗中 治疗后 研究组 30 7.211.33 4.321.15 2.330.78 对照组 30 7.251.26 5.201.21 3.100.85 t-0.120 2.887 3.656 P-0.905 0.006 0.001 表 5 两组激素水平比较（s）组别 研究组（n=30）对照组（n=30）t p 促卵泡生成素 治疗前 9.211.20 9.441.15 0.798 0.452（IU/L）治疗后 7.411.11 8.231.31 2.616 0.011 雌二醇 治疗前 206.5450.68 209.5848.87 0.237 0.814（pg/ml）治疗后 365.7452.39 318.7549.69 3.564 0.007 睾酮 治疗前 7.260.89 7.340.81 0.364 0.717（nmol/L）治疗后 8.930.57 8.260.77 3.831 0.003 选择相应经络腧穴放置扶阳罐，并以适宜力度进行推揉，询问患者是否能感受到皮下震动以及肌肉松弛。若无则需要增加推揉力度。若有则保持该力度进行。扶阳罐温推：患者腹部、腰背部，采取扶阳罐平滑，体表面积较大位置，采取弧线温推，操作方法为沿循行方向抬起罐身前1/3处，采取适宜力度沿经络、体表循行缓慢温推。扶阳罐具体操作流程。实施操作前，常规询问患者病史了解患者病情，观察患者皮肤是否存在破溃情况，对扶阳罐罐体边缘进行检查，保证罐体平滑完整，不会对患者的皮肤造成损伤；接通电源，对扶阳罐进行预热操作，大约 5min，保证温度维持在 50左右即可，对患者实施耐温处理，能够接受温度后，实施后续操作。指导患者取仰卧位，对腹部皮肤进行润滑，并围绕着神阙穴进行推、揉、按、点等操作进行腹部开穴，将扶阳罐以神阙穴为中心，以温热的罐体在腹部顺时针推 9 圈，根据具体症状选择温推方案，伴有腹泻改为逆时针推 9 圈。随后神阙、气海、关元、子宫、卵巢等穴位进行温灸、点按及温刮等操作（每穴位温刮 23min）。最后，帮助患者取俯卧位，润滑后用扶阳罐体推按督脉及两侧膀胱经 9 次，而后温灸、点按及温刮背部的肾俞、臀部八髎穴，每穴操作约 23min。两组均持续治疗 3 月。1.3 观察指标 对比治疗效果：治疗效果评定标准分三方面，治愈、显效以及无效。评估标准：治愈：症状完全消失，经期、经量及周期恢复正常；显效：经期正常、经量正常，但月经周期仍存在不规律情况，并存在一些临床相关症状如疼痛则；无效：若患者的经期、经量、月经周期与相关临床表现没有变化或加重。中医证候积分：分别与治疗前、治疗后对患者中医症候积分进行评估，分值介于 030 分。评估内容：主证：月经量、色质；经前小腹胀痛、乳房胀痛；次证：腰酸、烦躁易怒精神抑郁，分值越低，则症状轻。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-112-疼痛评分：评估方法：视觉模拟评分。评估时间：治疗前、治疗中、治疗后。评估流程：准备标有 010刻度的游标卡尺，刻度逐一对应 010 分，患者根据疼痛程度读数，读数结果即为疼痛度分值。根据分值情况分为三个等级：无疼痛：03 分；轻度疼痛：46 分；重度疼痛：79 分。激素水平：于治疗前后评估患者激素水平：促卵泡生成素，雌二醇；睾酮等。1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t和“sx”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P0.05 表示数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组治疗效果对比 研究组治疗有效率较对照组更高，差异具有统计学意义（P0.05），如表 2。2.2 两组种以证候积分对比 研究组治疗后的中医证候积分低于对照组，数据统计学有意义（P0.05），如表 3。2.3 两组疼痛评分对比 研究组治疗中及治疗后的疼痛评分较对照组更低，数据统计学有意义（P0.05），如表 4。2.4 两组激素水平比较 研究组激素水平较对照组更优，数据统计学有意义（P0.05），如表 5。3 讨论 月经后期是常见的妇科疾病，中医中又称月经后期为月经延后、经迟以及经行后期。月经后期引发的因素有虚、实两方面，需则是指患者自身的身体因素，如疲劳体虚、久病不愈、营血不足、过于疲劳则有损脾胃，饮食不当则脏腑失养，诸多因素导致血运不畅，致月经后期。实者可因外感寒邪或素多忧思抑郁，气不宣达致寒凝或气滞，血行受阻而致月经后期5。西药中对于月经后期的治疗通常为戊酸雌二醇进行治疗，能改善月经周期，但效果并不理想。中医中根据患者的中医证候类型实施不同的药物治疗，能取得良好的调理效果，有研究表明扶阳罐应用于月经后期调理护理过程中，能有效改善临床症状6。基于此，本文选取60 例患者对扶阳罐的应用进行分析，并总结讨论。本次研究中对月经后期调理患者实施扶阳罐进行治疗，研究结果显示，相较治疗组，研究组患者的治疗有效率更高，中医症候积分及疼痛度更低(P0.05)，其激素水平，研究组控制效果更为理想。表明使用扶阳罐能取得良好的治疗效果，改善月经后期临床症状，缓解疼痛，与上述研究结果相似。扶阳罐结合了传统的刮痧、针刺、艾灸，并加以现代的红外线、磁疗，将三大中医治疗技术与现代科技技术融为一体医疗设备。真正做到了排毒去瘀、驱寒除湿的功效7-8。此外还兼具现代医学红外线温热效应，能够深度促进局部血液循环。邓宏芬9等人对原发性痛经患者实施扶阳罐与长蛇灸治疗，取得良好的镇痛效果，而本次研究中使用扶阳罐调理月经后期，亦能改善患者治疗期间的疼痛情况7-8。扶阳罐的使用包含有温刮、温灸以及温推三方面，扶阳罐避免了传统艾灸的烟雾，传统的刮痧带来的痛苦和不适，创立了新型的温刮温灸，以更温和手法来达到相应的治疗，用罐温灸穴位，减轻针灸之痛苦，解决寻找穴位的困难，是一项找穴快、找穴准的便捷方式10。在特定的温度下，使用扶阳罐对患者身体的经络穴位实施带有各种机械能的刮拭，能够活血化瘀，促进血液循环，有利于调节血气；实施扶阳罐操作能够加快机体新陈代谢，帮助排出体内的湿气与寒气，从而改善宫腔内环境，能够缓解宫寒；扶阳罐还可以为人体补充阳气，调理患者机体，增强免疫力，对调节身体健康具有十分重要的功效。在使用过程中，配合中药治疗能取得更好的治疗效果，对改善患者阳虚体质，阳气不足等症状有巨大作用11。综上所述，对于月经紊乱患者，在月经调理护理中实施，扶阳罐进行治疗。能取得更为理想的治疗效果，缓解病情，降低疼痛，提升生活质量。参考文献 1刘波,牛晓雯,韩丽,等.扶阳罐联合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果J.临床医学研究与实践,2021,6(22):128-130,134.2钱光琴,陈春艳,陈祖琨,等.月经后期的中医护理方案初探J.光明中医,2022,37(20):3787-3790.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-113-3王娜娜,沈瑛红,丁彩飞,等.扶阳罐治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降临床观察J.浙江中西医结合杂志,2018,28(11):952-954.4张玉珍.中医妇科学M.北京:中国中医药出版社,2007:77-92 5 张 荻.穴 位 埋 线 加 扶 阳 罐 治 疗 寒 凝 血 瘀 证 原 发 性 痛 经 的 疗 效 观 察 J.深 圳 中 西 医 结 合 杂志,2019,29(9):51-53.6郭娜,李玥,刘丽萍.红花逍遥胶囊治疗肝郁气滞血瘀型月经后期的有效率分析J.首都食品与医药,2021,28(15):154-155.7王凤莲.月经后期的中医治疗概况J.内蒙古中医药,2022,41(1):155-158.8李晓红.中药人工周期治疗月经后期的临床疗效观察J.中国保健营养,2017,27(14):368.9 邓 宏 芬,叶 晶 晶,金 晓 婵.长 蛇 灸 配 合 扶 阳 罐 治 疗 原 发 性 痛 经 的 疗 效 观 察 J.按 摩 与 康 复 医学,2021,12(15):7-9.10 陈 雨,金 弘.白 虎 摇 头 针 法 治 疗 气 滞 血 瘀 型 月 经 后 期 的 临 床 疗 效 观 察 J.中 国 中 医 药 科技,2023,30(1):174-176.11王茜.丹归胶囊用于气血两虚型 DOR 性月经后期治疗调经和性激素水平改善效果分析J.国际医药卫生导报,2019,25(5):787-789.