超声诊断甲状腺腺瘤的价值及影像学特征分析与探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:张静谊(1984),女,汉族。-186-超声诊断甲状腺腺瘤的价值及影像学特征分析与探讨 张静谊 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院,北京 101200 摘要:摘要:目的 研究甲状腺腺瘤应用超声诊断的实际价值,并总结相应的影像学特征,为超声诊断鉴别甲状腺瘤提供参考。方法 将我院在 2020 年 4 月-2023 年 3 月检查的 80 例疑似甲状腺腺瘤患者纳入本次研究,所有人员均实施超声检查与诊断,并以不同患者病理组织活检或者手术病理诊断为依据,评价超声在甲状腺腺瘤鉴别诊断方面的作用与价值,整理相关的影
2、像学资料。结果 80 例患者经病理学诊断后,其中甲状腺腺瘤 52 例,其他 28 例为结节性甲状腺肿。超声诊断甲状腺腺瘤的诊断准确率为 96.25%(77/80),特异性为 96.42%(27/28),灵敏度为 96.15%(50/52);甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在超声影像学资料表现、血流信号、血流参数方面存在明显差异,存在统计学意义(P0.05)。结论 超声在诊断甲状腺腺瘤方面有重要的参考价值,并能够与结节性甲状腺肿相鉴别,依靠患者超声检查后影像学资料表现、血流信号、血流参数等可对其做出鉴别诊断,为甲状腺瘤的及时治疗提供指导。关键词:关键词:超声;甲状腺腺瘤;价值;影像学特征;结节性甲状腺
3、肿 中图分类号:中图分类号:R736 甲状腺腺瘤是甲状腺疾病中最常见的良性肿瘤之一,流行病学资料显示,该病患者多为 20-40 岁女性,男性整体发病率低于女性1-2。结合关于甲状腺腺瘤的病因分析,其具体病因、发病机制尚不明确,但是会受到多种因素的影响,比如遗传因素、放射线损害、癌基因表达、内分泌功能紊乱、低碘或者高碘饮食等3。随着对甲状腺腺瘤的深入研究,该病可引起甲亢,并存在一定的恶变风险,故而需要尽早做出诊断并尽早切除,减轻对患者造成的不良影响。鉴于甲状腺腺瘤与其他相关甲状腺疾病在早期症状、体征表现方面较接近,单纯结合症状、体征无法准确做出诊断,需要借助其他方法开展辅助诊断4。超声作为当前常
4、用的影像学检查方法之一,其在甲状腺疾病辅助诊断方面有重要应用,并具有众多优势,能够为甲状腺腺瘤的诊断与鉴别提供参考。我院通过对 80 例疑似甲状腺腺瘤患者使用超声检查,证实了超声在诊断与鉴别甲状腺腺瘤方面有重要价值,现就有关内容回顾性分析如下,以期为超声在甲状腺腺瘤诊断方面的应用提供参考。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2020 年 4 月至 2023 年 3 月间,我院接收的 80例疑似甲状腺腺瘤患者作为研究样本,其中男性患者为 10 例,女性患者为 70 例。患者的年龄跨度较大,从 23 岁至 70 岁不等,平均年龄为(42.805.45)岁。该研究已经得到我院伦理委员会的批准并开始
5、执行。纳入标准:(1)年龄必须超过 18 岁;(2)每位患者都自愿接受超声检查,并已签署知情同意书,同时他们的检查资料都有详尽的记录和保存;(3)每个患者的最终诊断都是通过手术病理或穿刺活检确定的;(4)患者在检查过程中展现出良好的依从性。排除标准:(1)有颈部手术历史的患者;(2)合并颈部其他病变的患者;(3)患有循环系统、代谢系统、免疫系统相关疾病的患者;(4)处于妊娠期或哺乳期的妇女;(5)以及存在凝血功能障碍的患者。1.2 方法 所有患者均接受了超声检查,检查设备采用的是美国 GELOGID P5 彩色多普勒超声诊断仪,其探头频率范围为 7-12MHz。在进行检查之前,我们为患者提供了
6、常规的科普教育,旨在帮助他们更好地了解检查流程以及如何配合。为了让甲状腺部位充分暴露,患者被要求采取仰卧位,并将颈部向后伸展。在探头前端涂抹适量的耦合剂后,医生或超声技师会对患者的颈部进行横切面和纵切面的扫查。这个过程需要患者的配合,保持平静。通过超声探头捕捉并记录了甲状腺的中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-187-图像,包括其大小和形状,以及是否存在异常的肿块或结节。若发现有甲状腺病灶,进一步观察其大小、形状、边缘、内部回声特点、有无钙化以及血流情况。在常规的超声检查之后,对患者进行彩色多普勒超声检查,以判断甲状腺病灶区域的血流信号参数,并分析其与周边正常组织的差异。最后,由两名工作人员
7、结合影像学资料给出诊断结果。对患者的手术病理诊断或细针穿刺活检结果进行了跟踪,以评估超声诊断的准确性。1.3 观察指标(1)甲状腺疾病患者的病理诊断结果,记录患者的疾病类型和病理特征。(2)超声对甲状腺腺瘤的诊断效能,包括准确率、特异性和灵敏度。具体计算方法如下:诊断准确率=(真阴性+真阳性)/总例数100%。通过比较超声诊断结果与病理诊断结果,计算准确率。特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)100%。评估超声诊断在甲状腺腺瘤鉴别诊断中的特异性。灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)100%。评估超声诊断在甲状腺腺瘤检测中的灵敏度。(3)超声检查的影像学资料表现,记录甲状腺腺
8、瘤的大小、形态、边界、内部回声等特征。(4)血流信号情况分析,包括以下内容:血流信号分级:0 级表示病灶内部与周边没有血流信号;1 级表示病灶内部以及周边存在少量血流信号,血流信号为点状;2 级表示病灶内部以及周边存在较多点状血流信号或清晰血管 1 条;3 级表示病灶内部以及周边血流信号较丰富,清晰血管超过 2 条。通过评估血流信号分级,分析病灶的血流情况。血流参数,包括阻力指数、内部血流峰值流速、周边血流峰值流速。通过测量这些参数,评估病灶的血流动力学特征。1.4 统计学方法 整理与本次研究相关的各项数据,使用统计学软件 SPSS23.0 整理相关数据,计量资料、计数资料分别用“s”表示、(
9、%,n)表示,差异性分别应用t检验、2检验。差异存在统计学意义的标准:P0.05。2 结果 2.1 甲状腺疾病患者病理诊断结果 80 例患者经病理学诊断后,其中甲状腺腺瘤 52例,占到 65.00%;其他 28 例为结节性甲状腺肿,占到35.00%。2.2 超声对甲状腺腺瘤的诊断效能 超声对甲状腺腺瘤的诊断效能结果如下:其中诊断准确率为96.25%(77/80),特异性为96.42%(27/28),灵敏度为 96.15%(50/52),相关数据见表 1。2.3 超声检查的影像学资料表现 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在超声检查的众多影像学资料表现方面存在显著差异,有统计学意义(P0.05),数据如
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