艾灸联合凡士林纱布在2-3期压力性损伤中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 01 日 作者简介:罗小娟(1978),女,汉族,浙江嘉善人,本科,主管护师,研究方向为内分泌与老年科。-136-艾灸联合凡士林纱布在 2-3 期压力性损伤中的应用 罗小娟 浙江省嘉善县第二人民医院,浙江 嘉兴 314102 摘要:摘要:目的 相关数据调查显示,住院高龄患者流行病学发生率占比的 32%,超过 70 岁的病患,长时间卧床状态及髋关节骨折病患,出现压力性损伤情况的占比是 50%。住院老年患者占比是 25%左右,急救医院发生率达到 9.2%,一般医院发生率为 14%,患病未入院居家干预发生占比是 50%,压力性损
2、伤促使患者身体承受极大的痛苦,更加影响患者病情的恢复,因此,需要高度重视压力性损伤病症的临床干预,此次就围绕二、三期压力性损伤病患,给予艾灸联合凡士林纱布干预效果进行综合调研。方法 内容部分选入的调查目标都是确定为压力性损伤病患,共符合要求是 80 例,为了调研数据可靠性对其做分组处理(抽签法),所有的病患都与二、三期压力性损伤诊断标准相一致,每小组病患都是 40 例,其中对照组主要给予普通纱布常规处理干预,观察组为艾灸联合凡士林纱布操作,对此次调查目标愈合时间进行对比分析,评估调查目标血管内皮生长因子状况;查看患者情绪状况;记录患者干预后创面范围。结果 对此次研究对象损伤的创面愈合具体时间进
3、行了组间对比,结果为对照组恢复比较缓慢,使用时间偏长;观察小组病患血管内皮生长因子状况,其中观察组评分达到预期目标;对患者情绪方面给予分析,结果为对照组心理状态较差;两组患者创面在干预后逐渐缩小,其中观察组缩小程度显著(P0.05)。结论 对于二、三期压力性损伤患者的临床干预,选择正确的方法尤为关键,此次研究表示给患者加以艾灸联合凡士林纱布操作能够利用患者创面的迅速愈合,保证患者生活品质。关键词:关键词:艾灸;凡士林纱布;2-3 期压力性损伤;应用效果 中图分类号:中图分类号:R248.9 0 引言 对于因为疾病因素导致患者长时间卧床、运动功能受限等,通常极易出现各类并发症,特别是压力性损伤的
4、发生率极高。患者因为疾病促使皮肤等位置在压力等作用下,在骨隆突部位发生不同程度损伤现象。相关数据调查表明,美国每年在压力性损伤治疗方面的花费占比达到 110 亿美元,每年由于压力性损伤造成的有关病症促使患者死亡的例数达到 60000 例。对于年龄较大的患者而言,其身体各功能等逐渐退化,缺乏良好的自理生活水平,再加上身体营养不足,免疫力较差等,这些多因素的叠加促使其极易出现压力性损伤情况。中医学中将压力性损伤纳至“疮疡”范畴,对于此类疾病的临床干预主要以行气活血、祛毒祛腐生肌等为主。中医当中的艾灸方法的运用,能够帮助患者有效活血化瘀,同时能够疏通经络等,在压力性损伤的治疗方面有着突出的成效。另外
5、,湿性环境状态下有利于患者皮肤表层细胞迁移,保证细胞活性的同时,能够促进生长因子的释放,对纤维细胞及内皮细胞生长产生刺激作用,使得角质细胞能够有效增殖。此次就针对调查目标进行了不同临床干预,对具体效果进行对比分析,详情见下文。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中选入的调查目标都符合此次调研要求,主要以抽样法进行病例的筛选,选入时间是 2020 年 1 月,最晚时间 2022 年 12 月,配合调研总体例数 80 例,患病部位,尾骶位置有 20 例,足跟位置是 25 例,髋部有 10 例,其他是肩胛位置,通过抽签方式完成分组,对照组数据评估男性病例偏多,为 33 例,其中女性极少(7 例),
6、患者年龄为 66 岁至 87 岁之间。观察组男性与女性患者对比 30:10,患者年龄均低于 88 岁。入组要求:患者年龄超过 66 岁;与临床诊断分期相一致者;均是二、三期症状;患者、家属对本次调研内容熟知,并配合调研。剔除要求:感觉异常患者;意识不清醒者;对此次治疗方法有禁忌情况者;部分资料丢失者,此次调研内容与伦理委员会审批要求相符合;患者均签订同意书。对研究目标基线资料,如年龄、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-137-性别、病症程度、分期状况等评估,无显著对比意义(P0.05)。1.2 方法 对患者压力性损伤分期评估,一期病患显示皮肤无溃烂情况,为完整状态,和身体周围位置比较,存在
7、感觉、湿度等方面的变化。二期显示患者表皮与真皮均发生破损、溃疡情况。三期为全层皮肤有损伤情况,皮下组织也发生不同程度的损伤,无穿过皮下筋膜。四期患者全层皮肤损坏,深组织有坏死现象,肌肉等支持性结构也被影响发生损伤1。干预具体步骤为下:对照组通过氯化钠溶液进行创面的反复冲洗,小水疱自行吸收,大水疱实施抽吸干预,将创面炎性、坏死组织进行有效清创,对于黑色痂皮、坏死组织实施钝性去除,并通过药敏培养运用抗生素纱布填塞等,湿度不滴水状态下为佳,并用无菌干纱布进行相应处理。观察组主要为与上述同步,于抗生素纱布上覆盖凡士林纱布,面积超过创面 3 厘米左右,与周围皮肤紧密贴合,并运用无菌干纱布有效包扎处理,依
8、据患者的具体创面情况给予艾灸干预。对于创面在患者足部、尾骶处时,需要选择患者太阳膀胱经取承山等穴位;患处为髋膝、踝关节位置,主要取手太阳小肠经绝骨等穴位,在实施艾灸时应在换药期间实施,使用氯化钠溶液进行冲洗,并将其擦干进行艾灸,艾灸过程中运用微烟艾条,每个穴位艾灸 10 分钟,1 日 1 次。创面艾灸需要以病患损害范围,选择艾条并点燃,对着创面和超出范围 2 厘米内实施回旋灸,在创面约 5厘米位置,艾灸时间 20 分钟,创面愈合为佳2。1.3 观察指标 主要以研究小组人员对此次有关资料进行了有针对性地收集,研究人员需要对此次资料做好记录,如年龄、诊断、损伤分期、具体范围等有关数据;对此次患者损
9、伤位置康复时所用时长给予组间评估;对比病患血管内皮生长因子情况;主要在患者干预前面,对其创面进行血样采集,通过相关方法进行检测;对此次患者情绪方面进行综合评估分析;对患者干预有效率方面评估,患者创面彻底痊愈,表示愈合;患者创面恢复在 80%及以上,说明显效;患者创面恢复在30%以上,不超过 80%,为有效;创面恢复低于 30%,主要是无效;对此次患者各分期创面范围做评估。1.4 统计学分析 研究中有数据形成,通过 Excel 表格做记录及保存,借助 SPSS22.0 统计学软件包完成计算,均数(x s)为计量资料,小组评估分析选择 t 手段验证,(%)为计数资料 x2检验。(P0.05)有显著
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