初产妇自然分娩中助产士全程导乐分娩模式的运用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:牛聪颖(1983),女,汉族,河北保定人,大专,主管护师,曲阳县中医医院,妇产科。-106-初产妇自然分娩中助产士全程导乐分娩模式的运用 牛聪颖 曲阳县中医医院妇产科,河北 保定 073199 摘要:摘要:目的 自然分娩是符合女性生理规律的一种分娩模式,对于产妇及胎儿均有重要意义。观察助产士全程导乐分娩模式在初产妇中的运用效果。方法 选取初产妇 140 例,分为两组。A 组助产士全程导乐分娩模式干预,B组常规助产干预)。分娩后开展随访观察效果。结果 A 组综合效果优于 B 组(P0.05)。结论 助产士
2、全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中运用效果显著,值得临床推广。关键词:关键词:自然分娩;初产妇;助产士全程导乐分娩模式;不良妊娠结局;焦虑抑郁;生活质量 中图分类号:中图分类号:R473.71 自然分娩是符合女性生理规律的一种分娩模式,对于产妇及胎儿均有重要意义1。自然分娩优势显著,对于新生儿可促使其尽快适应外界环境,对于产妇则利于其子宫恢复及产后乳汁分泌,顺利分娩后也不会对再次妊娠造成影响2。考虑产妇初次分娩,缺乏经验且面对妊娠及分娩带来的不适感,容易促使其出现抵触或抗拒等行为及负性心理,故而有必要辅以相应引导,确保其自身及新生儿健康。有学者3提出,初产妇自然分娩中助产士全程导乐分娩模式干预
3、可取得满意效果。本院针对上述理论开展研究,现整理内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 140 例初产妇,产妇选取时间自 2021 年 2 月起,2023 年 5 月止,根据助产干预措施不同分为 A 组和 B 组。A 组平均年龄(20.181.41)岁,平均孕周(40.050.42)周;B 组平均年龄(20.201.44)岁,平均孕周(40.020.45)周;两组患者临床资料具有同质性(P0.05)。纳入标准:(1)B 超显示为单活胎;(2)产妇认知及精神状态良好;(3)胎儿生命体征稳定;(4)明确研究主题并自愿参与。排除标准:(1)合并严重精神疾病;(2)产妇合并肢体残缺;(3)合
4、并严重孕晚期并发症;(4)强烈要求选择剖宫产分娩。1.2 方法 A 组采用助产士全程导乐分娩模式干预:(1)产前指导。分娩之前,助产士及时与产妇进行沟通,结合产妇认知情况给予健康知识宣教工作,说明分娩流程及注意事项等,告知产妇保持良好舒适的心理状态,对于其存在的焦虑及抑郁心理积极进行疏导,协助其建立良好心理;助产士本身则具有较高的专业水平及经验,对产妇给予正确引导使其面对分娩;(2)宫缩时指导。产妇出现宫缩之后,助产士指导产妇开展拉玛泽呼吸法,通过正确呼吸改善宫缩引起的疼痛感,同时可辅以腰腹部按摩等,施加适当力度促使平滑肌能力提高。如产妇存在紧张或恐惧等情况,助产士介入通过抚触干预改善其不适感
5、,必要可要求产妇家属协同参与引导工作,为产妇提供充足的精神支持及安慰。宫缩间歇考虑体力及精力的流失,加强对产妇的检测工作,可给予高热量食物及易消化食物,补充能量以使得产妇以更为良好的状态分娩,及时补充精力能够提高产妇身心状态,降低终止妊娠风险及事件发生;同时需要结合产妇实际情况,做好相应的急救措措施,提前准备剖宫产手术分娩相关操作及设备,并加强对产妇及胎儿生命体征情况,一旦出现异常随时转剖宫产,以确保产妇及胎儿生命安全;(3)宫口全开指导。助产士介入对产妇进行指导,指导产妇正确呼吸、咳嗽及用力,便于在宫口全开时候尽快适应分娩节奏。分娩时合理利用负压进行调节及促进子宫收缩,待到胎儿头部娩处达到一
6、定程度之后,指导产妇开展哈气运动,满足氧气供给及维持产妇体力。(4)分娩完成后。助产士给予产妇安慰和鼓励,说明分娩顺利及新生儿健康,促使产妇放松心情,尽快使母婴皮肤接触,观察 2 小时无异常情况后将新生儿及产妇送回病房,鼓励产妇以母乳喂养,说明母乳喂养对新中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-107-生儿营养摄取的重要性,可侧重说明产后相关注意事项。B 组(n=70,采用常规助产干预),护理人员对产妇宫缩情况及心理情况,分娩过程中给予指导协助其分娩。1.3 研究指标(1)焦虑评分:参照 HAMA 量表进行评定,严重焦虑:分值29 分、明显焦虑:21 分、焦虑:14分、有可能焦虑:7 分、无焦虑
7、:7 分4。(2)抑郁评分:参照 HAMD 量表进行评定,严重抑郁:35 分、轻度或中度抑郁:20 分、无抑郁:8 分5。(3)舒适感评分:参照 Kolcaba 舒适状况量表分值 112 分,分值越高为优6。(4)生活质量评分:参照 SF-36 量表进行评定,分值 100 分,分值越高生活质量越高7。1.4 数据处理 统计表格为 SPSS 24.0,以平均数标准差(xs)表示计量资料采用 t 检验,以百分比/(%)表示计数资料采用2检验,P0.05 差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组各产程时间对比 A 组各个产程时间均短于 B 组(P0.05)。见表 1。2.2 两组产后出血量对比 A
8、组产后出血量少于 B 组(P0.05)。见表 2。2.3 两组不良妊娠结局发生率对比 A 组不良妊娠结局发生率低于 B 组(P0.05)。见表 3。2.4 干预前后两组各评分对比 A 组干预后各评分均优于 B 组(P0.05)。见表 4。表 1 两组各产程时间对比(xs,min)组别 第一产程时间 第二产程时间 第三产程时间 A 组(n=70)316.3452.46 68.224.18 9.232.15 B 组(n=70)432.3260.54 96.354.85 14.162.52 t 12.113 36.758 12.452 P 0.000 0.000 0.000 表 2 两组产后出血量对
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