腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:何婷婷(1983),女,汉族,本科,职称主治医师,四川宝石花医院,研究方向为普妇。-8-腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效观察 何婷婷 四川宝石花医院,四川 成都 610000 摘要:摘要:目的:分析腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂(即 GnRH-a)同用在卵巢囊肿治疗中具备的应用价值。方法:将于 2020 年 1 月至同年 12 月区间内于我院就诊的卵巢囊肿患者纳入研究对象,经双盲法遴选符合纳入标准的 80 名患者并以患者治疗方案为依据将患者对应为对照组(n=40,患者经腹腔镜手术治
2、疗)与试验组(在前组的前提下应用 GnRH-a)。观察患者血清性激素表达水准、患者治疗结局、患者症状改善结局。结果:实验组患者孕酮、雌二醇表达更低,黄体生成素、血清卵泡刺激激素表达更高,与对照组患者相较组间具备的差距存在统计性(P0.05);实验组患者治疗总有效率更高,与对照组患者相较组间具备的差距存在统计性(P0.05);实验组患者症状慢性盆腔痛、贫血改善人数更多,与对照组患者相较组间具备的差距存在统计性(P0.05)。结论:腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂用药联合的治疗方案在卵巢囊肿患者治疗中具备协助患者获得更加理想治疗效能的能力。关键词:关键词:卵巢囊肿;性激素;腹腔镜手术 中图分类号:
3、中图分类号:R713 卵巢囊肿是指女性卵巢内部或卵巢表面存在囊状增生组织,多见于育龄期女性群体,多数良性且体积较小的囊肿可在形成后自行消失,同时处在少数患者囊肿在形成后继续增大,可致患者下腹部出现不适并使其月经周期紊乱1。若患者未及时治疗可治疗患者囊肿破裂,增加患者形成获得性感染风险的同时可使得患者出现继发性病变,对育龄期患者生育功能构成威胁的同时对患者生存质量形成不利影响2。现阶段针对该疾病的治疗方案多以患者年龄、临床症状、囊肿类型与仅限为依据制定针对性治疗方案,治疗路径主要包括手术路径以及保守治疗等3。随着微创手术技术的逐渐成熟,其已经逐渐代替开放式手术在卵巢囊肿中被广泛应用4。尽管在腹腔
4、镜的指导下患者可获得相对理想的治疗结局且患者囊肿清除术中术野的暴露也十分完整,但根据临床数据反馈显示,患者在术后仍存在复发率高、治疗结局无法接近理想预期的缺陷,使得患者治疗效能低下的同时为患者生存质量构成严重威胁,甚至导致患者再次手术。经分析,这可能与术中仅清除患者囊性组织,但未改善患者雌激素表达水平紊乱情况存在密切关联。部分患者试验数据指出,患者可在术后经 GnRH-a 改善体内性激素表达水准,使得患者治疗体内雌二醇、孕酮等表达得以改善与稳定。进而促进异位的子宫内膜萎缩并脱落进而使得患者达到协同手术治疗的目的。本文以于我院就诊的 80 名卵巢囊肿患者为研究对象,对 GnRH-a 与腹腔镜指导
5、下囊肿清除术联合应用的治疗效能具备的临床应用价值进行了效果分析,详细内容如下。1 资料与方法 1.1 基础资料 将 2020 年 1 月至同年 12 月覆盖范围内于我院就诊的卵巢囊肿患者纳入研究对象,经双盲法遴选符合纳入标准的 80 名患者(n=80)并以患者治疗方案为依据将患者对应为对照组与试验组。对照组与试验组年龄、囊肿直径等基线资料组间具备的差距不具备统计性(P0.05),可继续开展后续研究。1.2 方法 对照组(经腹腔镜手术治疗):在患者经蛛网膜麻醉并确认患者进入麻醉状态后协助患者采取头低脚高截石位。经三点法穿刺为患者建立压力水平(kPa)为1.596 的气腹,将腹腔镜置入,初步探查囊
6、肿位置、径线、性质与表面赘生物情况等,随后以患者年龄、盆中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-9-腔黏连程度、囊肿性质、进囊肿清除术方案的制定,同时若患者囊肿为畸胎瘤时应经取物袋将囊肿去除避免形成污染腹腔。试验组(在前组的前提下应用 GnRH-a)。在上述手术完毕后于患者术后首次月经来潮后的第二日内经肌肉注射进行 GnRH-a(本文为达菲林)的给药,单次给药 3.75 毫克,以 28 日为周期进行给药,共注射五次,即五个月。1.3 判定指标 患者血清性激素表达水准。于患者术前与术后分别采集患者静脉血液样本,于患者进行不少于 8 小时空腹后采集患者肘静脉或末梢血液样本,经低温低速离心十分钟后用化
7、学发光法进行血清检测。检测项目为患者孕酮(pmol/L)、雌二醇(pmol/L)、黄体生成素(IU/L)、血清卵泡刺激激素(IU/L)患者治疗结局。即统计患者治疗有效率,保留两位有效数字。患者症状改善结局。即统计患者慢性盆腔痛与贫血症状改善结局。1.4 统计学分析 试验各指标均通过统计学软件 SPSS25.0 检验,卡方比对计量资料(%)率;t 值比对计数资料(均数标准差);如组间数据有差异(p0.05)。2 结果 2.1 两组血清性激素表达 实验组患者孕酮、雌二醇表达更低,黄体生成素、血清卵泡刺激激素表达更高,与对照组患者相较组间具备的差距存在统计性(P0.05),详细数据见表 2。2.2
8、两组治疗结局 实验组患者治疗总有效率更高,与对照组患者相较组间具备的差距存在统计性(P0.05),详细数据见表 3。表 1 两组一般资料 例()/(xs)组别 对照组(n=40)试验组(n=40)T/X2值 P 值 年龄(岁)年龄区间 25,55 24,58-平均值 42.245.75 42.355.41 0.008 0.930 腹部 手术 剖腹产史 21 18 0.450 0.503 其他 19 22 生育 需求 有 12 11 0.061 0.804 无 28 29 症状 慢性盆腔痛 15 12 0.503 0.478 贫血 7 9 0.082 0.774 囊肿 部位 单侧 12 13 0
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