“苍耳爆珠”用于防治鼻炎的理论探讨与研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王海洋(2001)女,汉族,山东商河人,本科,研究方向为护理学。韩光宇,通讯作者。-151-“苍耳爆珠”用于防治鼻炎的理论探讨与研究 王海洋1 班云慧1 王鑫雨1 韩光宇2(通讯作者)1.牡丹江医学院,黑龙江 牡丹江 157000 2.牡丹江医学院附属红旗医院,黑龙江 牡丹江 157000 摘要:摘要:“苍耳爆珠”是一种缓解过敏性鼻炎患者症状的药品,具有易于使用、便于携带的特点。其主要成分为苍耳子油。苍耳子作为一种常见中药,主治散风除湿、通鼻窍、止痛,具有降血压、抗过敏、抑菌、抗炎、镇痛、抗肿瘤和降血脂
2、等药理作用。民间或中医治疗过敏性鼻炎常会用到苍耳子。很多治疗鼻炎的药物中都含有苍耳子的成分。但苍耳子是有肝毒性损害的主要中药之一,用法不当,可以引起多种中毒反应,甚至于致命。因此如何有效的保持苍耳子的药用成分同时去除其毒性是十分重要的。本文对此相关研究进行综述,总结了苍耳子治疗过敏性鼻炎的的作用机制及如何去除苍耳子的毒性成分,同时表明苍耳子对治疗过敏性鼻炎具有一定效果,为后期“苍耳爆珠”实验研究验证提供了理论依据。关键词:关键词:苍耳子;苍耳爆珠;过敏性鼻炎;治疗机制;综述文献 中图分类号:中图分类号:R9 0 引言 调查显示,鼻炎发病率在 15%-25%之间,呈逐年上升趋势,严重影响患者的生
3、活质量。变应性鼻炎即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后主要由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现 2 项以上(含 2 项)每天症状持续或累计在 1 小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。遗传因素、个人饮食和生活习惯、居住区域的气候、植被等自然环境、接触致敏原、神经精神因素等导致不同国家和地区之间AR患病率的明显差异。变应性鼻炎症状容易反复,病情久治难愈,给其患者的身心带来巨大的困扰,也增加了家庭经济负担以及社会医疗资源消耗。“苍耳子系菊科苍耳属植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实,其味辛苦,性温、有毒,归肺经,具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效,临床上
4、常用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊、风疹瘙痒、湿痹拘挛等症”1。菊科苍耳属全球约有 30种,全球范围内该属中的药用植物主要有苍耳、蒙古苍耳、刺苍耳、意大利苍耳、加拿大苍耳等。在我国供药用的有:苍耳和蒙古苍耳。苍耳子是治疗鼻渊、鼻鼽之良药,在临床中应用广泛。其对新型药品进行大量研发,根据 新编国家中成药 收录关于治疗鼻炎、鼻窦炎等中成药有 38 种,其中含有苍耳子成分的药物达到 26 种,占总数的 68%,如鼻通丸、苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、鼻炎康片、鼻通滴鼻剂等药。1 苍耳子的主要成分、治疗机制及如何降低毒性 1.1 苍耳子的主要成分 作为常见的中草药苍耳子,其主要成分包括挥发油及脂
5、肪酸类、蒽醌、黄酮类、萜类、木脂素类、噻嗪类、甾体类等。苍耳子具有抗菌、抗病毒、降糖降脂等药理作用,临床应用广泛。因此常用来治疗过敏性鼻炎。但苍耳子含有毒成分,“南方主要有毒植物中指出:“苍耳全株有毒,以果实毒性最大,鲜叶比干叶毒,嫩叶比老叶毒”。苍术苷是苍耳子的主要毒性物质基础,毒性反应与苍耳子水煎剂的毒性反应基本一致。其他成分如羧基苍术苷、羧基苍术酸钾也具有较强的毒性”2。1.2 治疗机制 大量学者对于苍耳子如何治疗过敏性鼻炎进行了研究,研究成果显示苍耳子散提取物具有抗菌作用且抗菌谱广、抗菌作用强的特点,且能抑制大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等多种革兰阳性及革兰阴性菌。通过研究“苍耳子
6、水提液对过敏性鼻炎小鼠的作用及其治疗机制,得出 XF 水提液可能通过抑制 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-152-LAT/PLC1/PKC 信号通路的表达,抑制肥大细胞脱颗粒,从而改善小鼠 AR 症状”3。建立大鼠 AR 模型,比较苍耳子不同提取物治疗大鼠 AR 的效果,发现“苍耳子总水提物及正丁醇部位可改善鼻黏膜病理变化且苍耳子正丁醇组作用最为显著”4。利用数据库、软件构建筛选出苍耳子散治疗过敏性鼻炎的潜在作用靶点、核心成分,并筛选出核心靶点。通过 AutoDock Vina 1.1.2 软件对关键成分与关键靶点进行分子对接,发现“苍耳子散治疗过敏性鼻炎主要通过芫花素、亚油酸乙酯等与
7、STAT3、MAPK3 的结合来参与免疫、炎症相关信号通路和生物细胞过程的调节”5。根据大量实验研究证明了苍耳子对于治疗过敏性鼻炎具有一定作用,为临床苍耳子治疗鼻炎提供了理论依据。1.3 降低毒性 苍耳子中含有毒蛋白、毒苷等,其主要毒性成分为水溶性苷类其包括羧基苍术苷与苍术苷。重要的毒性机制是对线粒体膜外氧化磷酸化的抑制作用,且对肝和肾等实质器官都会造成损伤。苍耳子在临床上常常用于治疗过敏性鼻炎。但苍耳子属于有毒中药,有研究报道其有毒成分可溶于水,这有可能是中药复方存在副作用的物质基础,在一定程度上限制了其在临床上的广泛应用。因此许多研究人员对苍耳子的毒性成分去除进行了研究,发现“经炒制后的苍
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